用泮托拉唑對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行治療的效果探析

吳坤森

（文昌市潭牛鎮衛生院新橋分院，海南 文昌 571347）

消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。該病是消化內科的常見病。臨床研究表明，該病患者的病情若持續發展，就可能發生上消化道出血，從而可嚴重影響其健康。消化性潰瘍患者在發生上消化道出血后，會出現發熱、嘔血、排黑便、呼吸困難等癥狀。若患者的出血量過多（出血量占其全身血液總量的30%～50%），還可出現血壓下降、脈搏變弱及失血性休克等癥狀[1]。在本文中，筆者主要研究用泮托拉唑對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2016年6月至2017年6月期間文昌市潭牛鎮衛生院新橋分院收治的80例消化性潰瘍合并上消化道出血患者納入本研究。這80例患者均存在發熱、嘔血、排黑便、呼吸困難等癥狀。其中，排除對奧美拉唑、泮托拉唑等本研究所用藥物過敏的患者，排除患有消化系統惡性腫瘤及不愿參與本研究的患者。將這80例患者隨機分為奧美拉唑組（n=40）和泮托拉唑組（n=40）。在泮托拉唑組患者中，女性患者和男性患者分別有12例（占30%）和28例（占70%）；其年齡為26～73歲，平均年齡為（49.54±6.77）歲；其中，有胃潰瘍合并上消化道出血患者23例（占57.5%），有十二指腸潰瘍合并上消化道出血患者17例（占42.5%）。在奧美拉唑組患者中，女性患者和男性患者分別有14例（占35%）和26例（占65%）；其年齡為29～75歲，平均年齡為（50.67±6.93）歲；其中，有胃潰瘍合并上消化道出血患者25例（占62.5%），有十二指腸潰瘍合并上消化道出血患者15例（占37.5%）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，對其進行吸氧、補充血容量、維持水電解質平衡及保護胃黏膜等常規治療，同時使用甲氰咪胍（用法是：口服，0.3 g/次，4次/d，連續用藥5 d）對其進行治療。在此基礎上，用泮托拉唑對泮托拉唑組患者進行治療。泮托拉唑（由天津藥業焦作有限公司生產）的用法是：將40 mg的此藥溶于100 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d，共治療5 d。用奧美拉唑對奧美拉唑組患者進行治療。奧美拉唑（由長春海悅藥業有限公司生產）的用法是：將40 mg的此藥溶于100 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d，共治療5 d。

1.3 療效評定標準與觀察指標

將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：治療5 d后，患者發熱、嘔血、排黑便及呼吸困難等癥狀基本消失或明顯減輕，其出血停止。有效：治療5 d后，患者發熱、嘔血、排黑便及呼吸困難等癥狀有所減輕，其出血基本停止。無效：治療5 d后，患者發熱、嘔血、排黑便及呼吸困難等癥狀未減輕，其出血未停止[2]。觀察并比較兩組患者在用藥期間發生不良反應（如頭痛、腹瀉、便秘等）的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

泮托拉唑組患者治療的總有效率高于奧美拉唑組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者在用藥期間發生不良反應的情況

在用藥期間，泮托拉唑組患者不良反應的發生率低于奧美拉唑組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表1 對比兩組患者的臨床療效

表2 對比兩組患者在用藥期間發生不良反應的情況

3 討論

有統計數據顯示，消化性潰瘍患者在發生上消化道出血后，其病死率高達8%～13.7%[3]。目前，臨床上對消化性潰瘍合并上消化道出血患者主要是進行補充血容量、抑酸、維持水電解質平衡及保護胃黏膜等治療[4]。泮托拉唑是一種抗酸、抗潰瘍藥物。用該藥對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行治療，能抑制其胃黏膜細胞壁中K-ATP酶的活性，從而起到抑制其胃酸分泌的作用。另外，泮托拉唑在弱酸的環境下較為穩定，對細胞色素P450依賴性酶的抑制作用較弱，因此該藥不會對患者腎臟的功能產生影響，用藥的安全性較高[5]。

從本研究的結果可知，在對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行常規治療的同時，加用泮托拉唑對其進行治療，能顯著改善其發熱、嘔血、排黑便、呼吸困難等癥狀，且其不良反應較少，用藥的安全性較高。

參考文獻

[1]王桂玲,劉輝,陳懷杰,等.奧美拉唑鎂腸溶片治療上消化道潰瘍出血的療效及不良反應[J].世界臨床醫學,2017,11(11):101,103.

[2]王廣成,張艷楠,徐楓,等.奧美拉唑鎂腸溶片治療上消化道潰瘍出血的療效及不良反應評價[J].中國醫藥導報,2010,7(31):58-59.

[3]王玲玲,羊長勤.淺析泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應用價值[J].醫學信息,2016,29(10):333.

[4]王星宇,耿光三.泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應用價值研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z1):183.

[5]楊林愛.泮托拉唑聯合云南白藥治療上消化道潰瘍出血76例[J].山西職工醫學院學報,2011,21(2):23-24.