氨茶堿聯(lián)合羅紅霉素治療支氣管擴張的效果探究

趙森林，李正國，席彩霞，曾 多

（甘肅省武威腫瘤醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

支氣管擴張是臨床上常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該病是指患者的支氣管及其周圍的肺組織出現(xiàn)慢性化膿性炎癥反應，致使其支氣管壁的肌肉組織遭到破壞，導致其支氣管發(fā)生變形和持久性的擴張[1]。該病患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、反復性咳血等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退及消瘦等癥狀。臨床研究表明，該病患者若得不到及時有效的治療，就可能并發(fā)膿氣胸或肺膿腫，從而可嚴重影響其健康[2]。在本文中，筆者主要研究用氨茶堿聯(lián)合羅紅霉素治療支氣管擴張的效果。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

隨機選取甘肅省武威腫瘤醫(yī)院在2014年2月至2017年8月期間收治的80例支氣管擴張患者作文本文的研究對象。其中，排除患有肝腎疾病、哮喘或肺結核的患者，排除對氨茶堿或羅紅霉素過敏的患者，排除有急慢性腫瘤病史、臨床資料不全或不愿參與本研究的患者。將這80例患者隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。在對照組患者中，男性患者和女性患者分別有23例（占57.5%）和17例（占42.5%），其年齡為23～74歲，平均年齡為（54.25±3.74）歲；其病程為1～13年，平均病程為（7.13±1.06）年；其中，有輕度支氣管擴張患者11例（占27.5%），有中度支氣管擴張患者23例（占57.5%），有重度支氣管擴張患者6例（占15%）。在觀察組患者中，男性患者和女性患者分別有22例（占55%）和18例（占45%），其年齡為24～75歲，平均年齡為（55.62±3.45）歲；其病程為1～12年，平均病程為（6.91±1.21）年；其中，有輕度支氣管擴張患者12例（占30%），有中度支氣管擴張患者24例（占60%），有重度支氣管擴張患者4例（占10%）。兩組患者的基礎資料（性別、年齡、病程及病情的嚴重程度）相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用羅紅霉素對對照組患者進行治療。羅紅霉素（由哈藥集團制藥六廠生產(chǎn)）的用法是：口服，每次服3片，每天服2次，連續(xù)用藥1個月。用氨茶堿聯(lián)合羅紅霉素對觀察組患者進行治療。氨茶堿（由華潤紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）的用法是：口服，每次服2片，每天服3次，連續(xù)用藥1個月。羅紅霉素的用法同上。

1.3 觀察指標與療效評定標準

觀察并比較兩組患者治療前后的各項肺功能指標﹝包括一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）及最大呼氣流量（PEF）﹞。用顯效、有效和無效評價兩組患者的臨床療效。顯效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰及反復性咳血等癥狀基本消失，其各項肺功能指標較治療前明顯改善。有效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰及反復性咳血等癥狀有所減輕，其各項肺功能指標較治療前有所改善。無效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰及反復性咳血等癥狀未減輕，其各項肺功能指標較治療前未得到改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者各項肺功能指標的比較

治療前，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF及FVC相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF及FVC均大于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者各項肺功能指標的比較（±s ）

表1 治療前后兩組患者各項肺功能指標的比較（±s ）

注：*與同組治療前相比，P＜0.05；#與對照組治療后相比，P＜0.05。

組別 時間 FEV1（L） FEV1/FVC PEF(L/s) FVC(L)觀察組（n=40）治療前 1.10±0.22 50.29±4.92 4.21±0.22 2.43±0.62治療后 2.54±0.59*# 60.49±8.59*# 5.12±0.71*# 3.54±0.68*#對照組（n=40）治療前 1.01±0.21 50.75±4.91 4.29±0.26 2.42±0.61治療后 1.92±0.34* 55.45±5.49* 4.78±0.29* 2.53±0.69

2.2 兩組患者臨床療效的比較

在對照組患者中，治療結果為無效、有效和顯效的患者分別有11例（占27.5%）、17例（占42.5%）和12例（占30%），其治療的總有效率為72.5%（29/40）。在觀察組患者中，治療結果為無效、有效和顯效的患者分別有3例（占7.5%）、21例（占52.5%）和16例（占40%），其治療的總有效率為92.5%（37/40）。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

支氣管擴張是呼吸內(nèi)科的常見病。對該病患者進行支氣管鏡檢查可見其支氣管的管壁存在破損和擴張的情況，且其支氣管周邊的肺組織存在慢性炎癥反應[3]。過去，臨床上常單獨使用羅紅霉素治療該病，但效果并不理想。近年來，臨床上用氨茶堿聯(lián)合羅紅霉素治療該病，取得了良好的效果。張醒我[4-5]等指出，用氨茶堿聯(lián)合羅紅霉素治療支氣管擴張，能顯著減輕該病患者呼吸道內(nèi)的炎癥反應，松弛其支氣管平滑肌，改善其支氣管充血、水腫等癥狀。

本研究的結果證實，用氨茶堿聯(lián)合羅紅霉素治療支氣管擴張的效果顯著，能有效地減輕患者咳嗽、咳痰及反復性咳血等癥狀，改善其肺功能。

參考文獻

[1]程新軍,邢曉龍.氨茶堿與多索茶堿治療輕中度支氣管哮喘療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(16):2589-2590.

[2]薛雨松,高永斌,王張瑩,等.羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿對支氣管擴張的療效[J].臨床肺科雜志,2016,21(4):722-725.

[3]戴建偉.小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管擴張的98例臨床療效觀察[J].海峽藥學,2013,25(5):176-177.

[4]張醒我.41例小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管擴張的療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,14(17):8-10.

[5]李秋明,楊培文,利桂河,等.支氣管擴張患者長期應用小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿的療效分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,32(1):55-57.