用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產婦進行預防產后出血治療的效果探討

劉艷秋

（雙流區第一人民醫院婦產科，四川 雙流 610200）

產后出血是高危妊娠產婦常見的一種產后并發癥[1]。卡前列素氨丁三醇是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液[2]。此藥具有促進子宮收縮的作用[3]。相關的臨床研究資料顯示，用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產婦進行預防產后出血治療的效果顯著。為了進一步探討用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產婦進行預防產后出血治療的效果，筆者對在雙流區第一人民醫院進行分娩的90例高危妊娠產婦的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年12月至2016年12月期間在雙流區第一人民醫院進行分娩的高危妊娠產婦中隨機抽選90例產婦作為研究對象。將其隨機分為試驗組（45例）和對照組（45例）。試驗組產婦的年齡為22～35歲，平均年齡（28.3±4.4）歲；其孕周為38～40周，平均孕周（39.0±1.3）周；其中有初產婦19例，經產婦26例。對照組產婦的年齡為21～37歲，平均年齡（27.8±6.1）歲；其孕周為35～40周，平均孕周（37.9±2.8）周；其中有初產婦17例，經產婦28例。兩組產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準

1）意識清醒。2）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。3）孕周≥35周。4）未患有嚴重的貧血。

1.3 方法

對兩組產婦均進行常規的預防產后出血治療。治療方法是：1）在產婦分娩后，根據其實際情況為其靜脈注射25～50 U的縮宮素。2）密切監測產婦的各項生命指征，一旦發現異常情況，應及時對其進行相應的處理。在此基礎上，為試驗組產婦應用卡前列素氨丁三醇進行預防產后出血治療。卡前列素氨丁三醇的用法是：肌內注射，注射劑量為250 μg。

1.4 觀察指標[4]

比較兩組產婦產后2 h的出血量、產后24 h的出血量和產后出血的發生率。

1.5 統計學方法

對本研究中的資料均應用SPSS 19.0統計軟件進行處理。產婦產后2 h的出血量、產后24 h的出血量等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，產后出血的發生率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后2h出血量和產后24h出血量的對比

試驗組產婦產后2 h的出血量平均為（103.67±44.78）ml，其產后24 h的出血量平均為（275.63±85.45）ml。對照組產婦產后2 h的出血量平均為（237.29±56.34）ml，其產后24 h的出血量平均為（483.21±74.58）ml。試驗組產婦產后2 h的出血量和產后24 h的出血量均少于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組產婦產后出血發生率的對比

接受預防產后出血治療后，試驗組產婦中有4例產婦發生產后出血，其產后出血的發生率為8.89%（4/45）；對照組產婦中有17例產婦發生產后出血，其產后出血的發生率為37.80%（17/45）；試驗組產婦產后出血的發生率低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦產后2 h的出血量、產后24 h的出血量和產后出血發生率的對比

3 討論

產后出血是臨床上常見的一種產后并發癥，嚴重時可危及產婦的生命安全。近年來，產后出血的發病率呈逐年增高的趨勢[5]。子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤前置及凝血功能障礙等因素均可導致產婦發生產后出血。產后出血患者的主要臨床表現為子宮大量出血、失血性休克及繼發性貧血等，嚴重者可發生彌散性血管內凝血等并發癥[6-7]。有學者指出，預防產后出血應從促進子宮收縮方面著手[8]。相關的文獻指出，用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產婦進行預防產后出血治療的效果顯著。為了進一步探討用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產婦進行預防產后出血治療的效果，筆者對2015年12月至2016年12月期間在雙流區第一人民醫院進行分娩的90例高危妊娠產婦進行了分組對比研究。本研究的結果顯示，試驗組產婦產后2 h的出血量〔（103.67±44.78）ml〕和產后24 h的出血量〔（275.63±85.45）ml〕均少于對照組產婦產后2 h的出血量〔（237.29±56.34）ml〕和產后 24 h的出血量〔（483.21±74.58）ml〕。試驗組產婦產后出血的發生率（8.89%）低于對照組產婦產后出血的發生率（37.80）。

綜上所述，用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產婦進行預防產后出血治療的效果顯著，能夠有效地降低其產后出血的發生率。

參考文獻

[1]周磊，卜麗雅. 卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素預防高危妊娠產后出血的療效及對血流動力學的影響[J]. 國際醫藥衛生導報.2017, 23(5): 710-713.

[2]許偉榮. 卡貝縮宮素/卡前列素氨丁三醇聯合地塞米松防治高危妊娠產婦產后出血的臨床觀察[J]. 中國藥房. 2014, 25(12):1084-1086.

[3]王小霞，張玉潔，康佳麗，等. 卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠產后出血的臨床療效[J]. 中南藥學. 2011, 9(3): 234-236.

[4]王瑞姣，韓汝芳，顏杰文，等. 縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇預防高危產婦剖宮產產后出血的效果研究[J]. 中國婦幼保健.2016, 31(15): 3033-3035.

[5]羅冰，謝芳. 卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠產后出血的臨床效果分析[J]. 海峽藥學. 2015, 27(3): 126-127.

[6]劉志華，莊娜，馮晶晶，等. 卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素預防高危妊娠產后出血臨床研究[J]. 臨床醫藥實踐. 2016,25(5): 395-397.

[7]賴秀芳. 卡前列素氨丁三醇預防高危妊娠產后出血的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥. 2014, 33(11): 96-97.

[8]王安明. 卡前列素氨丁三醇聯合子宮按摩預防高危妊娠產后出血效果觀察[J]. 中外醫療. 2014, 33(35): 134-135.