對接受手術治療的肛腸疾病患者實施綜合護理干預的效果研究

劉玉芹

（豐縣人民醫院，江蘇 豐縣 221700）

肛腸疾病包括痔、肛瘺、肛乳頭肥大及肛周膿腫等。在臨床上，手術療法是治療肛腸疾病的常用療法。此類疾病患者接受手術治療的位置較為特殊，在術后發生疼痛的程度較重，因此常會承受較重的心理負擔，進而可引起術后排便排尿困難等并發癥[1]。本次研究主要探討對接受手術治療的肛腸疾病患者實施綜合護理干預的臨床效果及對其術后排便排尿情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的78例患者均為2015年至2017年在豐縣人民醫院接受手術治療的肛腸疾病患者。將這些患者隨機分為A組和B組，每組各39例患者。在A組患者中，有男19例，女20例；其年齡為24～75歲，平均年齡為（42.7±2.2）歲；其中有混合痔患者11例、肛瘺患者13例、肛周膿腫患者9例、肛乳頭肥大患者6例。在B組患者中，有男21例，女18例；其年齡為22～77歲，平均年齡為（45.9±3.1）歲；其中有混合痔患者14例、肛瘺患者11例、肛周膿腫患者6例、肛乳頭肥大患者8例。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 B組患者的護理方案 對B組患者進行病情觀察、術前指導、用藥護理等常規護理，促使其積極配合治療。

1.2.2 A組患者的護理方案 為A組患者在采取B組患者護理方案的基礎實施綜合護理干預，護理措施為：1）術前心理護理。在患者入院后，護理人員主動與其進行溝通和交流，全面評估其病情及心理狀態，進而有針對性地對其進行心理護理，緩解其緊張及恐懼等不良心理。向患者介紹進行手術操作的過程及手術人員醫療技術的水平，增強其治愈疾病的信心[2]。2）術后飲食護理。在術后指導患者進食清淡的流食，在完成手術3天后讓其食用無刺激性、易消化的普食，并避免其食用有刺激性的食物。讓患者服用緩瀉劑，以保持排便暢通。3）術后排尿排便指導。部分患者在術后可因擔心排便排尿時切口疼痛加劇而出現不愿排便排尿的情況。此時，應及時對患者進行心理護理，消除其對排尿排便的顧慮。指導患者在術后采用坐式進行排尿和排便，以減輕其手術切口受到的影響[3]。為了幫助患者順利排便，可為其使用番瀉葉及麻仁丸進行輔助治療。4）術后疼痛護理。施行肛腸外科手術的位置較為特殊，引起術后切口疼痛的時間較長。因此，在術后可為此病患者使用鎮痛藥物進行治療或采用按壓耳穴等中醫鎮痛法進行治療。5）切口護理。在術后指導患者使用高錳酸鉀稀釋液對傷口進行清洗、消毒。讓患者每天進行一次坐浴，以降低其發生切口感染的幾率[4]。6）術后運動指導。在術后指導患者進行簡單的床上運動（包括患肢關節的功能鍛煉、尿道及肛門括約肌的收縮及舒張練習等），以降低其發生排便排尿困難的幾率。

1.3 觀察指標

在兩組患者出院前對比分析其發生術后排尿排便困難的情況、術畢至排氣的時間及住院的時間。采用我院自制的調查問卷評定兩組患者對護理服務的滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析。患者術畢至排氣的時間、住院的時間等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，患者排便排尿困難的發生率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在術后兩組患者排便排尿困難發生率的比較

在術后A組患者出現排便困難排尿困難的幾率均低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 在術后兩組患者排便、排尿困難發生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者術畢至排氣的時間及住院時間的比較

與B組患者相比，A組患者術畢至排氣的時間及住院時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者術畢至排氣的時間及住院時間的比較（d,x±s ）

2.3 兩組患者對護理服務的滿意率比較A組患者對護理

服務的滿意率為97.6%，B組患者對護理服務的滿意率為68.4%。與B組患者相比，A組患者對護理服務的滿意率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對患者施行肛腸外科手術的部位較為特殊，在術后其常會出現排便、排尿困難。在此病患者接受肛腸外科手術后若未對其進行積極的護理干預，其常可發生手術切口撕裂及感染等情況。研究發現，對接受肛腸外科手術的患者進行綜合護理干預能幫助其樹立起成功完成手術治療的信心，改善其不良情緒，促使其積極地配合治療，并可緩解其術后排便排尿困難的癥狀。

本次研究的結果顯示，對接受手術治療的肛腸疾病患者實施綜合護理干預能促使在術后較快地康復，并可降低其發生術后排尿排便困難的幾率，提高其對護理服務的滿意率。

參考文獻

[1] 馮曉江.關于早期護理干預對肛腸外科術后排尿排便的影響分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):256-257.

[2] 陳秀榮.肛腸外科手術后早期護理干預的應用[J].基層醫學論壇,2014,12(24):3302-3303.

[3] 呂兵.早期護理干預對肛腸外科術后排尿排便的影響[J].中外醫療,2015,11(12):156-158.

[4] 洪炎.早期護理干預對肛腸外科術后患者排尿排便的影響[J].中國民康醫學,2016,28(6):124-125.