用情景模擬教學法對兒科實習護生進行護理帶教的效果

陳肖宇，唐 勛，隆碧霞，汪春霞

（重慶市豐都縣人民醫院，重慶 408200）

兒科是護生進行護理實習時重要的輪轉科室之一。兒科的護理工作具有任務重、工作內容繁瑣、患兒的配合度差及家長要求高等特點。因此，在對兒科的實習護生進行護理帶教時，應注重培養其實際操作能力和處理問題的能力，從而為其將來勝任兒科的護理工作打下良好的基礎。傳統的護理帶教模式多以帶教老師講解為主，護生基本處于被動聽課的狀態，故教學的質量不高，也難以培養護生的實際操作能力[1]。在本次研究中，筆者以2015年3月至2017年3月期間在重慶市豐都縣人民醫院兒科進行實習的90名護生為研究對象，探討用情景模擬教學法對兒科實習護生進行護理帶教的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月期間在重慶市豐都縣人民醫院兒科進行實習的90名護生為研究對象。這90名護生的納入標準為[2]：1）屬于護理專業的應屆畢業生。2）對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。這90名護生的排除標準為：1）屬于進修護士或在其他醫院的兒科進行過實習。2）不能服從兒科對實習護生進行考勤的要求。3）無法配合完成本次研究。將這90名護生隨機分為研究組和對照組（45名/組）。在研究組的45名護生中，有1名男性、44名女性；其平均年齡為（20.26±1.41）歲。在對照組的45名護生中，有2名男性、43名女性；其平均年齡為（19.85±1.51）歲。兩組護生的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組實習護生入科后，采用傳統的護理帶教模式對對照組的護生進行護理帶教。具體的方法為：以帶教老師為中心，由帶教老師根據實習大綱的要求向護生講授課本中的相關知識，并組織護生對知識點進行復習和總結。采用情景模擬教學法對研究組的護生進行護理帶教。具體的方法為：1）明確教學目標。由帶教老師根據實習大綱及護生對相關知識的實際掌握情況制定教學計劃，旨在使護生將理論與實踐相結合，切實提高其實際操作能力。2）設計情景模擬的場景。由帶教老師圍繞兒科的常見病和多發病，就臨床實踐中經常出現的問題和案例設計新穎、有趣的情景模擬場景，然后安排護生分別擔任患兒、患兒家長、醫師及護士的角色，在表演中提高護生的實際操作能力和解決問題能力。在護生進行情景模擬表演的過程中，由帶教老師根據其表演的進度向其講解在實際的臨床護理工作中可能出現的意外情況，并告知其解決方案。3）對情景模擬表演的效果進行評價。在護生表演結束后，由帶教老師對每位護生在表演過程中展現出來的優點和缺點進行點評，對其出現的問題進行原因分析，并幫助其尋找解決的方案，切實提高其實際的操作能力。

1.3 觀察標準[3]

在兩組實習護生出科時，由帶教老師對其進行理論考核與操作考核，每項考核的滿分均為100分，然后對比其實習考核的評分。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在出科時，兩組護生理論考核的評分相比，P＞0.05。研究組護生操作考核的評分高于對照組護生，P＜0.01。詳見表1。

表1 出科時兩組護生實習考核評分的對比 （ 分，x±s ）

3 討論

護理學是一門操作性很強的學科。帶教老師在對實習護生進行護理帶教的過程中幫助其建立臨床護理思維、提高其護理操作的能力，可為其未來適應臨床護理工作打下良好的基礎。不過，由于帶教老師自身的護理工作任務繁重，分配其進行護理帶教的時間有限，故其在使用傳統的帶教模式進行護理帶教時，多要求實習護生以輔助者的身份參與護理工作，且僅以課本的理論知識為主對護生進行教學，難以使護生深入地掌握兒科護理工作的內容和性質[4]。用模擬情景教學法進行護理帶教時，帶教老師可通過安排實習護生在逼真的場景下模擬兒科護理工作的全過程，幫助其建立臨床護理思維，促進其將理論知識轉化為實際的操作能力。有研究結果顯示[5-6]，在進行情境模擬教學的過程中，實習護生作為主要角色，可獨立判斷患者病情的進展情況，并可依據自身的判斷對其病情進行相應的處理。與傳統的帶教模式相比，該帶教模式可充分調動實習護生對學習的積極性，鍛煉其思維能力，使其從被動學習轉為主動學習，從而促使其迅速將理論知識轉化為實際的工作能力。另外，用情景模擬教學法進行兒科護理帶教還具有以下的優點：1）該教學法是在模擬的場景中安排護生進行護理操作，故可有效地避免由護生操作不當所引發的護患糾紛。2）該教學法可有效地解決由醫學院擴招所致的教學資源相對不足的困難，充分調動實習護生的主觀能動性，從而保障兒科護理帶教的質量。

本次研究的結果顯示，出科時研究組護生操作考核的評分高于對照組護生，P＜0.01。由此可見，用情景模擬教學法進行兒科護理帶教可有效地激發實習護生的學習興趣，培養其獨立思考問題的能力和處理問題的能力，從而提高護理帶教的質量。

參考文獻

[1] 梁娟.初論情景模擬教學法的內涵及將其應用于內科護理學教學的實際效果[J].當代醫藥論叢,2014,10(4):1511-1513.

[2] 康會玲,孫素麗,趙月芝,等.情景模擬教學法在新生兒科護理帶教中的應用[J].醫藥衛生:全文版,2016(8):27.

[3] 沈葉芳,蔣娟芬,金國英,等.情景模擬教學在內科護理帶教中的應用效果分析[J].中國高等醫學教育,2016,7(2):1055-1058.

[4] 周立平.臨床路徑結合情景模擬教學法在內科護理實踐教學中的應用[J].衛生職業教育,2013,31(23):100-101.

[5] 董瑞婕,周肖英.案例教學法和情景模擬教學法在內科護理學教學中的應用比較[J].衛生職業教育,2014,32(1):90-91.

[6] 連麗虹.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果分析[J].中國當代醫藥,2011,18 (21):171-172.