用帶狀皰疹1號方輔助治療帶狀皰疹的效果觀察

張慧琳

（昆明市中醫醫院心血管病·內分泌病科，云南 昆明 650000）

帶狀皰疹是一種較常見的病毒感染性疾病，主要由人體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活，進而侵害局部神經所致。此病患者的皮損通常為沿其軀體單側周圍神經分布的簇集性小水皰，有“累累如串珠，疼痛如火燎”的特點[1]。帶狀皰疹多發生于患者的腰部和脅肋部，呈帶狀分布，因此又被稱為“蛇纏身”、“纏腰火丹”。中醫認為，帶狀皰疹的病因為情志內傷、肝郁化火、肝經火毒蘊積，或脾失運化、濕熱積聚于陰部和下肢所致[2]。為了提高治療帶狀皰疹的臨床效果，防止此病患者發生后遺神經痛，我科在對其進行常規治療的基礎采用特定電磁波(TDP)照射法對其進行治療，但臨床療效不能令人滿意。近年來，我科在對此病患者采用常規療法聯合TDP照射療法的基礎上，為其加用帶狀皰疹1號方進行治療，取得了理想的臨床效果。現將相關的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015至2017年昆明市中醫醫院收治的68例帶狀皰疹患者。在這些患者中，有男42例，女26例；其年齡為32～69歲，平均年齡為（48.5±6.7）歲；其病程為7 d至5月，平均病程為（28.6±22.3）d；其中皰疹位于頸部皮膚的患者有4例，皰疹位于腰骶部皮膚的有7例，皰疹位于背部皮膚的有28例，皰疹位于胸部皮膚的有30例。根據治療方案的不同將這些患者分為對照組與觀察組，每組各34例患者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行營養神經、抗病毒、止痛、提高免疫力等常規治療。在此基礎上，對兩組患者進行TDP照射治療，治療方法是：將TDP治療儀（芶公神燈治療儀，型號為CQG-222A）的輻射面板置于距離患者的創面30～40 cm處對其進行局部照射治療，30～40 min/次，2次/d，治療7天為1個療程。為觀察組患者在進行常規治療的基礎上聯用TDP照射療法與自擬的帶狀皰疹1號方進行治療。使用帶狀皰疹1號方進行治療的方案是：取制川烏30 g、制草烏30 g、木瓜15 g、紅花15 g、沒藥15 g、乳香15 g、姜南星10 g、細辛10 g、路路通20 g，在我科的煎藥室配制成瓶裝的藥液（每瓶125 ml）。將紗布放在此中藥液中浸濕后敷于患處，然后用TDP治療儀對患處進行局部照射治療。在紗布干燥時可將其再次用中藥液浸濕并敷于患處，30～40 min/次，2次/d，治療1個月為1個療程。在對兩組患者進行1個療程的治療后對比分析其臨床療效及治療所需的時間。

1.3 觀察指標

痊愈：經治療，患者皮膚上的皰疹全部消失，未出現后遺癥。2）好轉：經治療，患者皮膚上的皰疹基本消失，其患處遺留有少許的瘢痕且有輕微的疼痛癥狀。3）無效：經治療，患者皮膚上的皰疹未明顯減少，甚至其病情在加重。總有效率=（痊愈例數+好轉例數）/總例數×100.0%[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，其治療所需的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。

表1 兩組患者療效和治療所需時間的比較

3 討論

小兒在感染水痘-帶狀皰疹病毒后可罹患水痘，待其水痘的病情痊愈后該病毒可在其脊髓后根神經元中長期潛伏。此后一旦其免疫力下降，其脊髓后根神經元中的水痘-帶狀皰疹病毒就會被激活和大量繁殖，并隨著神經纖維遷移至皮膚中，使受侵犯的神經與皮膚發生炎癥反應。治療帶狀皰疹的常規方法主要是抗病毒、營養神經、鎮痛和提高患者的免疫力等，但效果并不理想，可使患者發生后遺神經痛[4]。近年來，隨著康復醫學與理療技術的不斷發展，TDP照射療法在治療帶狀皰疹中逐漸得到了推廣應用。研究發現，對帶狀皰疹患者進行TDP照射治療可取得促進局部炎癥反應的消散、加快受損神經細胞的修復、降低末梢神經的興奮性、止痛、解痙等作用，并能顯著縮短患者的療程，提高其臨床療效[5]。在本次研究所用的帶狀皰疹1號方中，制川烏、制草烏可祛風除濕，溫經止痛；木瓜可清熱祛風、增強免疫力、抗病毒；紅花可活血祛瘀，行氣止痛；沒藥和乳香可活血行氣，散瘀定痛，消腫生肌；姜南星可祛風止痙，散結消腫；細辛可散寒止痛、抗炎抗菌；路路通可祛風活絡，利水除痹。上述諸藥合用可共奏散寒除濕、活血通絡之功。

本次研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，其治療所需的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。可見，采用帶狀皰疹1號方輔助治療帶狀皰疹可取得顯著的臨床效果，并能促使患者更快地康復。

參考文獻

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[2] 郭娟莉.藥物治療聯合紅光照射對帶狀皰疹神經痛的治療效果[J].陜西醫學雜志,2017,46(8):1140-1141.

[3] 雷興,曾斐,李珍,等.更昔洛韋聯合炎琥寧對帶狀皰疹病毒性角膜炎的治療效果[J].藥學與臨床研究,2015,16(2):194-196.

[4] 瞿子偉,沈鳳,肖曉慶,等.311nm紫外線聯合加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經痛的臨床療效[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(6):377-379.

[5] 張二力,楊雪芹,高霞,等.自擬中藥皰疹止痛靈治療中老年帶狀皰疹后遺神經痛的臨床療效[J].中國老年學雜志,2014,22(24):7099-7099,7100