C反應蛋白檢測與白細胞檢測在對成年細菌性肺炎患者進行病情診斷中的應用價值對比

郭 希

（澄邁縣人民醫院檢驗科，海南 澄邁 571900）

細菌性肺炎是呼吸系統的常見病。此病患者的臨床表現主要為高熱、寒戰、咳嗽、胸痛及呼吸困難等。研究發現，此病患者白細胞與C反應蛋白的水平均可明顯升高[1]。本次研究對比分析了C反應蛋白檢測與白細胞檢測在對成年細菌性肺炎患者進行病情診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的對象為2016年10月至2017年10月澄邁縣人民醫院收治的48例細菌性肺炎患者及同期在該院進行體檢的48例健康人。這些患者均排除了存在溝通困難、不愿配合相關檢查的可能。將其中48例細菌性肺炎患者納入觀察組，將其中48例健康人納入對照組。觀察組患者均排除了患有非細菌性肺炎的可能，其中有女20例，男28例；其年齡為23～58歲，平均年齡為（40.8±17.3）歲。在對照組受檢者中，有女22例，男26例；其年齡為22～58歲，平均年齡為（40.2±17.6）歲。兩組受檢者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究中的受檢者均對本次研究的方法與目的知情，并簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。本次研究已經通過澄邁縣人民醫院醫學倫理委員會的審核。

1.2 方法

在觀察組患者入院后及對照組受檢者接受體檢的前一天，指導其在晚上8點鐘后禁食，在晚上12點鐘后禁水。在次日清晨兩組受檢者空腹時抽取其靜脈血3～5 ml進行C反應蛋白與白細胞檢測。在對兩組受檢者進行C反應蛋白檢測時應用日立7180全自動生化分析儀及廣州科方生物技術股份有限公司生產的相關試劑。在對兩組受檢者進行白細胞檢測時采用希森美康XS-500i全自動五分類血液分析儀[2-3]。對比分析兩組受檢者血液中白細胞的計數與C反應蛋白的水平，并分析48例觀察組患者進行C反應蛋白與白細胞檢測結果的陽性率。其白細胞的計數超過9.5×109/L可判定其檢測結果呈陽性，其C反應蛋白的水平若超過10 mg/L可判定其檢測結果呈陽性[4]。

1.3 統計學處理

采用SPSS 15.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者白細胞計數與C反應蛋白水平的對比

對照組受檢者與觀察組患者的白細胞計數分別為（6.5±1.7）×109/L與（16.0±3.9）×109/L。對照組受檢者與觀察組患者C反應蛋白的水平分別為（7.73±1.04）mg/L與（21.58±6.73）mg/L。與對照組受檢者相比，觀察組患者的白細胞計數、C反應蛋白的水平均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組受檢者白細胞計數與C反應蛋白水平的對比（x±s ）

2.2 觀察組患者進行C反應蛋白與白細胞檢測結果陽性率的分析

觀察組患者中進行C反應蛋白檢測結果呈陽性的患者有34例，其進行C反應蛋白檢測結果的陽性率為70.83%；進行白細胞檢測的結果呈陽性的患者有20例，其進行白細胞檢測結果的陽性率為41.67%。與進行白細胞檢測相比，觀察組患者進行C反應蛋白檢測結果的陽性率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在發生感染性疾病時，人體內白細胞的計數常可明顯升高。但是，人體內白細胞的計數會受到年齡因素、應激反應因素、藥物因素等諸多因素的影響。細菌性肺炎患者若僅進行白細胞計數的檢測無法確診其病情。C反應蛋白是一種急性時相反應蛋白。在健康人體內C反應蛋白的含量較低。人體在發生細菌感染時，其體內大量出現的炎性淋巴因子可刺激肝臟和上皮細胞，促使肝臟和上皮細胞不斷生成C反應蛋白。研究發現，人體內C反應蛋白的水平與其發生細菌感染的嚴重程度呈正比[5]。

本次研究的結果顯示，成年細菌性肺炎患者血液中白細胞的計數與C反應蛋白的水平均可明顯升高。與進行白細胞計數檢測相比，對此病患者進行C反應蛋白檢測的陽性率更高，在診斷其病情方面的臨床價值也更高。

參考文獻

[1] 吳芝勛.C 反應蛋白與血常規在成人細菌性肺炎診斷中的應用價值比較[J]. 廣東醫學,2016,37(z1):129-130.

[2] 楊曉蓮.C反應蛋白(CRP)、血常規用于診斷成人細菌性肺炎價值分析[J]. 飲食保健,2017,4(2):44-45.

[3] 向娟梅.C反應蛋白與血常規在成人細菌性肺炎診斷中的應用價值比較[J]. 飲食保健,2017,4(3):45-46.

[4] 鐘媛.C反應蛋白與血常規聯合檢測在兒童細菌性肺炎中的檢測意義分析[J]. 中國實用醫藥,2012,7(29):81-82.

[5] 衛珍.淺析對細菌性肺炎患兒進行血常規和C反應蛋白檢測的意義[J]. 當代醫藥論叢,2016,14(22):142-143.