用心臟超聲檢查診斷高血壓合并陣發性心房顫動的價值研究

王小英

（蓬安縣人民醫院，四川 南充 637800）

高血壓是臨床上常見的慢性病。相關的研究表明，該病的發生主要與患者生活習慣和飲食習慣不良、缺乏運動、心理壓力大及遺傳因素等有關[1]。高血壓是誘發心腦血管疾病的獨立危險因素。有文獻指出，高血壓患者的血壓水平若長期得不到有效的控制，就會導致其冠脈壁發生損傷，增加其心臟外周循環的阻力，使其心臟長期處于超負荷工作的狀態，致使其心房的電生理學特性和解剖形態發生改變，進而可導致其發生陣發性心房顫動[2]。臨床研究表明，高血壓患者一旦發生陣發性心房顫動，就會加重其病情，威脅其生命安全。因此，臨床上應及時、準確地對該病患者的病情進行診斷。在本文中，筆者主要研究用心臟超聲檢查診斷高血壓合并陣發性心房顫動的價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象是2016年4月至2017年4月期間蓬安縣人民醫院收治的45例高血壓合并陣發性心房顫動患者和45例單純患有高血壓的患者。這90例患者的病情均經綜合檢查得到確診，且均自愿參與本研究。其中，排除合并有繼發性高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、房室傳導阻滯及右束支傳導阻滯的患者。將45例單純患有高血壓的患者設為對照組，將45例高血壓合并陣發性心房顫動患者設為觀察組。在對照組患者中，有男性患者23例（占51.11%），女性患者22例（占48.89%）；其年齡為35～78歲，平均年齡為（45.76±11.93）歲；其高血壓的病程為1～16年，平均病程為（8.33±1.72）年；其中，有1級高血壓患者11例（占24.44%），有2級高血壓患者28例（占62.22%），有3級高血壓患者6例（占13.33%）。在觀察組患者中，有男性患者22例（占48.89%），女性患者23例（占51.11%）；其年齡為38～79歲，平均年齡為（46.57±12.05）歲；其高血壓的病程為1～18年，平均病程為（8.86±1.91）年；其中，有1級高血壓患者10例（占22.22%），有2級高血壓患者30例（占66.67%），有3級高血壓患者5例（占11.11%）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行心臟超聲檢查，然后比較其檢查的結果，總結用心臟超聲檢查診斷高血壓合并陣發性心房顫動的價值。對患者進行心臟超聲檢查的方法是：用飛利浦公司生產的IE-33型超聲診斷儀對其進行檢查，將超聲探頭的頻率設為2.5～3.6MHz，將掃描的速度設為50mm/s。指導患者取仰臥位，用超聲探頭對其心臟進行反復掃查，觀察其二尖瓣的血流速度，測定其左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心房內徑（LAD）、舒張末期室間隔厚度（IVSD）、左心室后壁運動幅度（LVPWA）、左室二尖瓣舒張早期充盈峰值速度（E）及舒張晚期心房收縮峰值速度（A）。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的左心室舒張末期內徑（LVEDd）、左心房內徑（LAD）、舒張末期室間隔厚度（IVSD）/左心室后壁運動幅度（LVPWA）的比值及左室二尖瓣舒張早期充盈峰值速度（E）/舒張晚期心房收縮峰值速度（A）的比值。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的LVEDD相比差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者的LAD、IVSD/LVPWA的比值及E/A的比值均大于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者進行心臟超聲檢查結果的比較

3 討論

高血壓是臨床上最常見的慢性病，也是誘發心腦血管疾病的獨立危險因素。陣發性心房顫動是高血壓患者常見的合并癥。臨床研究表明，隨著高血壓患者年齡的增大，其發生陣發性心房顫動的幾率也會不斷升高。有統計數據顯示，60歲以上的高血壓患者合并陣發性心房顫動的比率為3%，而80歲以上的高血壓患者合并陣發性心房顫動的比率為10%。邱家秀等[3]指出，對高血壓合并陣發性心房顫動患者的病情進行準確的診斷，有助于及早對其進行治療，對控制其病情、改善其預后均具有重要的意義。臨床研究表明，對高血壓合并陣發性心房顫動患者進行心臟超聲檢查，能清楚地顯示其心臟的解剖結構，準確地反應其心室、心房出現的病變情況。

本研究的結果顯示，觀察組患者的LAD、IVSD/LVPWA的比值及E/A的比值均大于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對高血壓合并陣發性心房顫動患者進行心臟超聲檢查，可較為準確地診斷其病情。

參考文獻

[1] 唐莉.心臟超聲檢查高血壓合并陣發性心房顫動患者特征分析[J].中國社區醫師,2015,31(4):94-95.

[2] 陳敏芝.高血壓合并陣發性心房顫動的心臟超聲分析[J].中國醫藥指南,2015,13(10):102.

[3] 邱家秀.淺析心臟超聲檢查在診斷高血壓合并陣發性心房顫動方面的臨床價值[J].當代醫藥論叢,2015,13(15):33-34.