聯用布地奈德和鹽酸氨溴索對老年急性加重期慢阻肺患者進行霧化吸入治療的效果研討

臺 娜，馬小玉，李鵬飛

（北京市門頭溝區醫院，北京 102300）

慢阻肺在老年人群中的發病率較高。此病患者氣道及肺部的功能可出現損傷[1]。霧化吸入療法是臨床上治療慢阻肺的有效方法。根據慢阻肺患者病情的分期，臨床上將此病分為穩定期和急性加重期。本次研究主要探討聯用布地奈德和鹽酸氨溴索對老年急性加重期慢阻肺患者進行霧化吸入治療的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至2016年12月期間北京市門頭溝區醫院收治的80例老年急性加重期慢阻肺患者。將這些患者分為常規組（n=40）和聯合組（n=40）。在常規組患者中，有男性患者24例，女性患者16例；其年齡為65～79歲，平均年齡為（71.2±3.1）歲。在聯合組患者中，有男性患者20例，女性患者20例；其年齡為65～81歲，平均年齡為（72.2±3.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行吸氧、抗感染等常規治療。在此基礎上，為常規組患者使用異丙托溴銨進行霧化吸入治療。異丙托溴銨（葛蘭素史克制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20100682）的用法是：每次將0.5 mg的異丙托溴銨加入到霧化吸入器中對患者進行霧化吸入治療，每日治療3次，共治療7 d。為聯合組患者聯用布地奈德和鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療。具體的用藥方法是：每次將2 mg的布地奈德和30 mg的鹽酸氨溴索放到霧化吸入器中對患者進行霧化吸入治療，每日治療2次，共治療7 d。

1.3 觀察指標

進行治療后，使用多功能呼吸力學監測儀監測兩組患者的PIP（吸氣峰壓）、Pplat（吸氣平臺壓）、Pmean（平均氣道壓）、MV（每分鐘通氣量），并記錄其監測的結果。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受治療后，聯合組患者PIP、Pplat、Pmean的水平均低于常規組患者（P＜0.05）。兩組患者MV的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者呼吸力學各項指標水平的比較（x±s ）

患者相比，P＜0.05。

3 討論

慢阻肺是一種常見的呼吸系統疾病。此病患者氣道內的氣流持續受限，其肺功能可嚴重受損[2-3]。此病患者可出現咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀[4]。根據慢阻肺患者病情的分期，臨床上將此病分為穩定期和急性加重期。臨床上對急性加重期慢阻肺患者進行治療的原則是糾正其低氧血癥、呼吸性酸中毒及預防其出現心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等并發癥[5]。

在本次研究中，為老年急性加重期慢阻肺患者聯用布地奈德和鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療，取得了令人滿意的效果。布地奈德是臨床上一種常用的抗炎性平喘藥[6]。此藥可作用于氣道及肺組織，具有抑制致炎、致敏介質和細胞因子等活性物質生成的作用。研究發現，用布地奈德對老年急性加重期慢阻肺患者進行霧化吸入治療，可顯著提高其支氣管平滑肌細胞和炎性細胞對β2受體激動劑的敏感性，進而有效地緩解其喘息、呼吸困難等癥狀[7]。鹽酸氨溴索是臨床上一種常用的祛痰藥[8]。此藥適用于治療痰液分泌不正常及排痰功能較差的急慢性呼吸系統疾病[9-10]。研究發現，用鹽酸氨溴索對老年急性加重期慢阻肺患者進行霧化吸入治療，可有效地溶解其呼吸道內的痰液，并可讓其呼吸道變得濕潤，從而促進其肺部表面活性物質的分泌，提高其呼吸道纖毛的運動能力。

本次研究的結果證實，聯用布地奈德和鹽酸氨溴索對老年急性加重期慢阻肺患者進行霧化吸入治療的效果較為理想。

參考文獻

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