聯用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質疏松癥的臨床效果探析

陳 成

（成都市中西醫結合醫院，四川 成都 610017）

骨質疏松癥（osteoporosis）是指患者的骨量下降，骨微結構受到破壞而導致骨折發生率上升的一種全身性骨病[1]。近年來，我國居民此病的發病率呈逐漸增高的趨勢。鮭降鈣素是一種鈣代謝調節劑。骨康膠囊是骨傷科常用的中成藥。本次研究主要探討聯用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質疏松癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2014年6月至2015年6月成都市中西醫結合醫院收治的96例骨質疏松癥患者。這些患者均存在持續性的腰背部疼痛，其疼痛的癥狀呈逐漸加重的趨勢，其病情均被確診為原發性骨質疏松癥[2]。這些患者均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。將這些患者采用隨機數表法分為試驗組和對照組，每組各48例患者。在試驗組患者中，有男性28例，女性20例；其年齡為40～78歲，平均年齡為（55.2±3.6）歲。在對照組患者中，有男性27例，女性21例；其年齡為41～76歲，平均年齡為（54.3±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者采用鮭降鈣素注射液（Novartis Pharma Stein AG生產，批準文號：國藥準字H20090459）和鈣爾奇片（惠氏制藥有限公司生產，國藥準字H10950029）進行治療。鮭降鈣素注射液的用法是：肌內注射，10～20 μg/次，1次/d，持續用藥2周后將用藥次數改為2次/周。鈣爾奇片的用法是：口服，1片（600 mg）/次，2次/d。在此基礎上，為試驗組患者加用骨康膠囊（貴州維康藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20025657，0.4 g×48粒）進行治療，其用法是：口服，3～4粒/次，3次/d。為兩組患者用藥治療3個月后對比觀察其臨床療效及骨密度的變化情況。

1.3 觀察指標及療效評價標準

在對兩組患者進行治療前后分別采用LEXXOS型雙能X線骨密度檢測儀測定其腰椎、股骨頸和Wards區的骨密度。在對兩組患者進行治療后根據其疼痛等臨床癥狀及骨密度的改善情況將其臨床療效分為顯效、有效和無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行治療前后其骨密度的比較

治療前，兩組患者腰椎、股骨頸和Wards區的骨密度相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。與治療前相比，兩組患者在進行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區的骨密度均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，試驗組患者在進行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區的骨密度均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在進行治療前后其骨密度的比較(g/cm3,x±s ）

2.2 兩組患者臨床療效的比較

對照組患者治療的總有效率為70.83%，試驗組患者治療的總有效率為93.75%。與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%）]

3 討論

骨質疏松癥可分為原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥[3-4]。原發性骨質疏松癥患者多為老年人和絕經期女性。繼發性骨質疏松癥主要由內分泌代謝疾病、結締組織病、胃腸疾病、營養性疾病及血液系統疾病等誘發。鮭降鈣素屬于鈣代謝調節劑，具有抑制破骨細胞的活性、提高骨密度、抑制骨鹽溶解等作用[5]。中醫認為，骨質疏松癥屬于“骨痿”的范疇。腎為先天之本，主骨、生髓。脾為后天之本，主肌肉。脾腎虧虛可導致氣血化生不足，骨骼失養，進而可導致骨痿[6-7]。骨康膠囊由補骨脂、續斷、三七、芭蕉根、酢漿草等藥物制成。其中，補骨脂具有補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉的功效，可增高人體內血鈣和血磷的水平、促進骨鈣化及骨鹽形成[8]。續斷具有補肝腎、強筋骨的功效，可促進成骨細胞的分化和礦化、增加骨密度。用補骨脂、續斷等藥物制成的骨康膠囊具有滋補肝腎、強筋壯骨、通絡止痛的作用。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，試驗組患者在進行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區的骨密度均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，聯用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質疏松癥可取得確切的臨床效果，能顯著增高患者的骨密度。

參考文獻

[1] Consensus development conference：diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis [J].Am Med 1993,646-650.

[2] 張智海,劉忠厚,等.中國人骨質疏松癥診斷標準專家共識（第三稿· 2014版）[J].中國骨質疏松雜志,2014(9):1007-1010.

[3] 王方,鄒德威,吳繼功,等.原發性骨質疏松癥的病因學研究進展[J].中國骨質疏松雜志,2012,18(7):675-679,684.

[4] 趙玉蘭,李春增,周乙雄.骨質疏松癥的發病原因及其與骨折的關系[J].中醫正骨,2000,12 (8):58.

[5] 劉煜.降鈣素與骨質疏松的治療[J].生物技術通訊,2006,17(5):821-822.

[6] 伊偉恩,劉德果,李姿蓉,等.骨質疏松癥中醫用藥規律的古代文獻研究[J].湖南中醫雜志,2017,33(2):116-118.

[7] 馬少華,馬勇.中藥治療原發性骨質疏松癥效應機制研究進展[J].中國骨質疏松雜志,2014,(12):1490-1494.

[8] 丁小剛,覃勇,鄂建設,等.骨碎補總黃酮對老年性骨質疏松癥患者血清骨鈣素水平及骨密度影響[J].中國骨質疏松雜志,2013,19(5):519-521.