臨床護理路徑對支氣管肺炎患兒并發癥發生率及護理滿意度的影響

和莉

【摘要】 目的：探討分析對支氣管肺炎患兒采取臨床護理路徑對其并發癥發生率及護理滿意度的影響。方法：選取筆者所在醫院2017年

5-9月收治的94例支氣管肺炎患兒，按照不同護理方式分為對照組和研究組，每組47例。給予對照組患兒傳統護理方式，給予研究組患兒臨床護理路徑干預方式，對比分析兩組患兒的并發癥發生率及護理滿意度。結果：對兩組患兒采取不同護理方式后，對照組患兒的并發癥發生率為29.79%，明顯高于研究組的6.38%，差異有統計學意義（字2=9.591，P<0.05）；對照組患兒的護理滿意度為85.11%，明顯低于研究組的97.87%，差異有統計學意義（字2=6.297，P<0.05）。結論：對支氣管肺炎患兒采取臨床護理路徑干預方式，能夠有效降低患兒的并發癥發生率，獲得較高的護理滿意度，值得在臨床護理上推廣使用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑； 支氣管肺炎； 并發癥發生率； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.062 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）08-0126-02

支氣管肺炎癥狀好發于氣溫驟變的寒冷季節，是兒童群體比較常見的感染性疾病，該癥狀的臨床表現主要為精神萎靡，持續性咳嗽及呼吸急促等癥狀[1]。如果患兒出現該種疾病沒有進行及時治療干預，將會使患兒的神經系統，心血管系統及消化系統損傷，嚴重可導致患兒的生命安全遭受較大的威脅[2]。現階段，臨床上治療支氣管肺炎患兒主要方案為控制炎癥，防治并發癥及緩解氣促癥狀，但是文獻[3]相關資料顯示，患兒治療期間給予的護理方式在較大程度上影響患兒的治療效果。此次研究主要是探討分析對支氣管肺炎患兒采取臨床護理路徑對其并發癥發生率及護理滿意度的影響，選取筆者所在醫院2017年

5-9月收治的94例支氣管肺炎患兒為研究對象，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2017年5-9月收治的94例支氣管肺炎患兒，納入標準：所有患兒經過臨床檢驗確診為支氣管肺炎患兒；均伴有持續性咳嗽，呼吸困難等癥狀；患兒家屬同意此次研究，且經醫院倫理委員會批準。排除標準：認知障礙患兒；神經系統受損患兒；傳染性疾病患兒；心肺功能不全患兒；腎衰竭患兒。按照不同護理方式分為對照組和研究組，每組47例。對照組中，男26例，女21例；年齡2～11歲，平均（6.2±1.3）歲；平均病程（8.2±1.6）d。研究組中，男25例，女22例；年齡1～10歲，平均（6.1±1.4）歲；平均病程（8.5±1.4）d。兩組患兒的一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒傳統的護理方式，主要包括飲食干預，衛生護理，健康教育及呼吸道護理干預等方式。在對照組基礎上，給予研究組患兒臨床護理路徑方式進行干預，包括建立專業化的護理小組，小組成員有專業醫生以及護士組成，并對小組成員進行護理培訓[4]，具體如下。

1.2.1 住院初期護理 護理人員主動為患兒家屬講解關于疾病的相關知識，通過視頻資料，圖片及宣傳冊為患兒家屬講解疾病的治療方式及預防措施，以提升患兒家屬的疾病認知度[5]。對患兒進行藥敏試驗，并檢查其肝腎功能情況。如果患兒存在排痰困難等情況，護理人員應當定期對患兒進行吸氧吸痰處理，如果患兒的年齡較小，則可以采用面罩吸氧方式，年齡稍大患兒可以采用鼻導管吸氧方式[6]。此外，護理人員還應實時監測患兒的肺部及生命體征，一旦發現異常情況，需要及時上報給主治醫生；同時，還要改變患兒的飲食習慣，主要是以半流質食物為主，這樣可以緩解患兒的腸胃負擔。護理人員應當督促患兒多休息，并且定時改換臥位[7]。

1.2.2 住院中期護理 首先檢查患兒外周血，并將檢查結果上報給醫生。此外，對家屬講解患兒用藥之后的不良反應及用藥禁忌，實時監測患兒的病情變化情況及生命體征[8]。每隔2小時輕拍患兒背部，以有效避免患兒出現呼吸道堵塞等癥狀，有利于排除痰液。

1.2.3 住院后期護理 首先需對患兒進行鞏固性處理；并進行支氣管鏡檢查，掌握患兒的病情變化情況及治療效果[9]。護理人員需要定期對患兒的皮膚及口腔進行清潔，避免出現細菌感染情況。此外，還要檢查患兒的血常規及肝腎功能，并要督促患兒進行機體鍛煉，提升自身免疫力[10]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的并發癥發生率，統計兩組患兒的護理滿意度。采用筆者所在醫院自制的護理滿意度調查問卷，非常滿意：分值≥90分，滿意：分值60～89分，不滿意：分值<60分。護理滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的并發癥發生情況比較

對照組患兒的并發癥發生率為29.79%，明顯高于研究組的6.38%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的護理滿意度比較

對照組患兒的護理滿意度為85.11%，明顯低于研究組的97.87%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于小兒的身體發育情況還不完善，極易遭受病毒侵襲，支氣管肺炎的高發人群在于兒童，該群體的免疫功能尚不完善，且其呼吸系統具有解剖學特征[11]。這在一定程度上提升了兒童的發病率，影響患兒的生活質量。作為新型的護理方式，臨床護理路徑干預主要是根據患兒的實際情況為其制定一系列的護理干預計劃，主要包括對患兒的疾病監測，治療及康復化護理干預等多個方面，在較大程度上能夠提升患兒的治療效果，減少患兒的臥床時間，降低患兒的住院治療費用。臨床護理路徑能夠全面落實各個方面的護理措施，并且能夠使患兒及其家屬掌握和明確臨床護理的流程及具體措施，這樣能夠在一定程度上提升患兒及其家屬對疾病的認知度，可以促使患兒家屬參與到臨床護理工作上來[11]。由于幼兒具有狹窄的氣道管徑，并且缺乏完整的氣道纖毛運動功能，所以一旦遭受病毒等感染，則較容易使其肺泡壁出現水腫及炎癥情況，造成患兒體內流失氧氣等癥狀[12]。

此次研究結果表明：對照組患兒的并發癥發生率為29.79%，明顯高于研究組的6.38%，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患兒的護理滿意度為85.11%，明顯低于研究組的97.87%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對支氣管肺炎患兒采取臨床護理路徑干預方式，能夠有效降低患兒的并發癥發生率，并且能夠獲得較高的護理滿意度，值得在臨床護理上推廣使用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-10-20）