奧美拉唑治療上消化道出血的效果研討

蔡德貴

（浙江省紹興市柯橋區(qū)稽東鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 紹興 312061）

上消化道出血在臨床上較為常見。此病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生失血性周圍循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[1]。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，上消化道出血的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢。進(jìn)行藥物治療是目前臨床上治療上消化道出血的主要手段[2]。為了研究用奧美拉唑治療上消化道出血的效果，筆者對浙江省紹興市柯橋區(qū)稽東鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的100例上消化道出血患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年12月至2017年10月期間浙江省紹興市柯橋區(qū)稽東鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的上消化道出血患者中隨機(jī)抽選100例患者作為研究對象。根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組（50例）與對照組（50例）。對照組患者中有男性患者28例，女性患者22例；其年齡為20～66歲，平均年齡為（42.12±3.18）歲。觀察組患者中有男性患者30例，女性患者20例；其年齡為21～67歲，平均年齡為（43.23±4.27）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＜0.05。

1.2 方法

為對照組患者采用法莫替丁進(jìn)行治療。法莫替?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：福建古田藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H35021164，規(guī)格：20 mg/2 mL）的用法是：將20 mg的法莫替丁加入到20 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進(jìn)行靜脈注射，連續(xù)用藥5 d。為觀察組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)州奧賽康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20059053，規(guī)格：40 mg/10 mL）的用法是：將40 mg的奧美拉唑加入到20 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進(jìn)行靜脈注射，連續(xù)用藥5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的效果、止血的時(shí)間、住院的時(shí)間和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征顯著改善。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其上消化道活動性出血的情況完全消失。有效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征有所改善。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其上消化道活動性出血的情況基本消失。無效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征無改善。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其上消化道活動性出血的情況無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0處理本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血時(shí)間和住院時(shí)間的對比

觀察組患者止血的時(shí)間〔（28.95±3.12）h〕和住院的時(shí)間〔（4.13±1.02）d〕均短于對照組患者止血的時(shí)間〔（41.32±4.58）h〕和住院的時(shí)間〔（6.84±1.25）d〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者止血時(shí)間和住院時(shí)間的對比（±s）

表1 兩組患者止血時(shí)間和住院時(shí)間的對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 止血時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）觀察組 50 28.95±3.12* 4.13±1.02*對照組 50 41.32±4.58 6.84±1.25

2.2 兩組患者治療效果的對比

觀察組患者治療的總有效率〔96.0%（48/50）〕高于對照組患者治療的總有效率〔82.0%（41/50）〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的對比

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率〔8.0%（4/50）〕低于對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率〔18.0%（9/50）〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

3 討論

上消化道出血是臨床上常見的一種消化道疾病。此病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生失血性周圍循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上消化道出血患者的病死率為8%～13.7%。法莫替丁是一種選擇性組胺H2受體阻滯劑。此藥可抑制胃蛋白酶和胃酸的分泌。以往臨床上常采用法莫替丁治療上消化道出血，但效果不夠理想[4-5]。奧美拉唑?qū)儆贖+-K+-ATP酶抑制劑。此藥可特異性作用于壁細(xì)胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性，從而可起到抑制胃酸分泌的作用[6]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者止血的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于對照組患者。這表明，用奧美拉唑治療上消化道出血能夠快速止血，促進(jìn)患者的康復(fù)。觀察組患者治療的總有效率（96.0%）高于對照組患者治療的總有效率（82.0%），其不良反應(yīng)的發(fā)生率（8.0%）低于對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（18.0%）。這表明，用奧美拉唑治療上消化道出血的效果確切，能夠有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，用奧美拉唑治療上消化道出血的效果顯著，能夠縮短患者止血的時(shí)間和住院的時(shí)間，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]范淑霞. 新生兒上消化道出血行立止血聯(lián)合奧美拉唑治療的可行性研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(55):45.

[2]帕提古麗·阿不力孜. 應(yīng)用血凝酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(78):115.

[3]張勇,王栩彬,高巍,等. 奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療非曲張靜脈出血所致上消化道出血對BUN/Cr比值的影響[J]. 臨床消化病雜志,2015,27(3):173-175.

[4]劉艷平. 奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(6):42-43.

[5]張衛(wèi)華,倪銀枝. 奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療小兒上消化道出血的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué),2013,33(7):96-97.

[6]武翠蘭. 靜脈注射奧美拉唑治療上消化道出血療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(10):92,94.