奧曲肽治療胃腸道腫瘤術后粘連性腸梗阻的療效探討

胡立光

（云南省大理州大理市第二人民醫院，云南 大理 671003）

粘連性腸梗阻是接受手術治療的胃腸道腫瘤患者常見的一種術后并發癥[1]。此病患者的主要臨床表現為排便困難、腹脹、惡心、嘔吐、腹痛等[2]。相關的文獻指出，用奧曲肽治療胃腸道腫瘤術后粘連性腸梗阻的臨床療效良好。為了進一步探討用奧曲肽治療胃腸道腫瘤術后粘連性腸梗阻的臨床療效，筆者對在云南省大理州大理市第二人民醫院接受治療的30例胃腸道腫瘤術后粘連性腸梗阻患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年9月至2017年7月期間在云南省大理州大理市第二人民醫院接受治療的30例胃腸道腫瘤術后粘連性腸梗阻患者。這些患者均知曉本研究的實施方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。采用隨機數表法將這些患者分為對照組（n=15）與觀察組（n=15）。對照組患者中有男9例，女6例；其年齡為18～67歲，平均年齡（43.26±2.72）歲；其中有胃癌患者3例，直腸癌患者7例，結腸癌患者5例；有完全性腸梗阻患者7例，不完全性腸梗阻患者8例。觀察組患者中有男8例，女7例；其年齡為18～68歲，平均年齡（43.67±2.79）歲；其中有胃癌患者4例，直腸癌患者7例，結腸癌患者4例；有完全性腸梗阻患者6例，不完全性腸梗阻患者9例。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，P＞0.05，可進行組間比較分析。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規的手術治療。手術方法是：于患者的右側腹部做一個縱向切口，用手指探查其腸管與腹壁的粘連情況。在確認不會損傷其腸管后，切開其腹膜。明確腸梗阻病灶的具體位置，并對粘連處進行分離。在圍手術期內，為觀察組患者使用奧曲肽注射液進行治療。奧曲肽注射液（批準文號：國藥準字H20100121）的用法是：皮下注射，0.1 mg/次，2次/d，連續用藥1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效、手術的時間、術中的出血量、術畢至腸胃功能恢復的時間和術后并發癥（包括腸瘺、腹膜炎、切口感染等）的發生率。

1.4 療效分級標準

治療后，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀完全消失，可判定其臨床療效為顯效。治療后，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀顯著緩解，可判定其臨床療效為有效。治療后，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀未緩解，可判定其臨床療效為無效。

1.5 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件對本文中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率（100.00%）高于對照組患者治療的總有效率（60.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術的時間、術中的出血量和術畢至腸胃功能恢復時間的比較

觀察組患者手術的時間、術畢至腸胃功能恢復的時間均短于對照組患者，其術中的出血量少于對照組患者患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者手術的時間、術中的出血量和術畢至腸胃功能恢復時間的比較（±s）

表2 兩組患者手術的時間、術中的出血量和術畢至腸胃功能恢復時間的比較（±s）

組別 手術的時間（min）術中的出血量（ml）術畢至腸胃功能恢復的時間（h）對照組（n=15）118.35±27.61 142.67±24.37 95.17±16.12觀察組（n=15）71.21±11.26 28.71±10.32 24.36±2.27 t值 10.953 29.833 30.562 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者術后并發癥發生率的比較

在術后，對照組患者中有1例患者（占6.67%）發生腸瘺，有2例患者（占13.33%）發生腹膜炎，有3例患者（占20.00%）發生切口感染，其術后并發癥的發生率為40.00%（6/15）；觀察組患者中有1例患者發生切口感染，其術后并發癥的發生率為6.67%（1/15）。觀察組患者術后并發癥的發生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

粘連性腸梗阻是接受手術治療的胃腸道腫瘤患者常見的一種術后并發癥。在對胃腸道腫瘤患者進行手術治療的過程中，容易損傷其腸管，從而可導致其發生粘連性腸梗阻[3-4]。有學者指出，用奧曲肽治療胃腸道腫瘤術后粘連性腸梗阻的臨床療效顯著[5]。奧曲肽屬于八肽環狀化合物。此藥可抑制縮膽囊素-胰酶泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌，從而可起到促進胃粘膜和腸粘膜修復的作用[6]。本研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，其手術的時間、術畢至腸胃功能恢復的時間均短于對照組患者，其術中的出血量少于對照組患者，其術后并發癥的發生率低于對照組患者。

綜上所述，用奧曲肽治療胃腸道腫瘤術后粘連性腸梗阻的臨床療效顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]崔明凱.經胃腸道腫瘤術后復發與腸粘連引起的腸梗阻的臨床治療方法與療效[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（27）:29-30.

[2]趙俊民，胡鵬程.中藥經胃管注入及保留灌腸聯合奧曲肽治療大腸梗阻的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（7）:931-933.

[3]李松，遲東，單運哲.胃腸道腫瘤術后復發與腸粘連引起腸梗阻的臨床分析[J].中國醫藥指南，2017，15（20）:131.

[4]李瑋，尤英鑫，劉學良.奧曲肽聯合鼻胃減壓管治療腹部手術致早期炎癥性腸梗阻的療效分析[J].飲食保健，2017，4（10）:76-77.

[5]韓榮.奧曲肽聯合常規內科治療粘連性腸梗阻的療效及護理[J].數理醫藥學雜志，2017，30（4）:599-600.

[6]隋永杰.奧曲肽治療不完全腸梗阻臨床價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（4）:754.