聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭的療效分析

孫 梅

（徐州市銅山區中醫院心內科，江蘇 徐州 221116）

冠心病心力衰竭是臨床上比較常見的一種心內科疾病。此病主要是由冠狀動脈粥樣硬化導致的血管管腔狹窄或阻塞、冠狀動脈功能性改變（痙攣）所致的心肌缺血、缺氧及壞死引起的。冠心病心力衰竭的發生與飲食因素、運動因素、社會心理因素、遺傳因素等多種因素有關。冠心病心力衰竭患者的主要臨床表現為心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等。相關的文獻指出，聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭的臨床療效較為理想，能夠降低患者心血管不良事件的發生率[1]。為了進一步研究聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭的臨床療效，筆者對徐州市銅山區中醫院接診的61例冠心病心力衰竭患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從徐州市銅山區中醫院2015年1月至2017年9月期間接診的冠心病心力衰竭患者中隨機抽選61例患者作為研究對象。所選患者的NYHA心功能分級均為Ⅱ～Ⅳ級。將其隨機分為對照組（30例）和觀察組（31例）。對照組患者中有男性15例，女性15例；其年齡為54～88歲，平均年齡為（71.5±5.3）歲。觀察組患者中有男性13例，女性18例；其年齡為62～86歲，平均年齡為（72.6±6.2）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療。治療方法是：1）對患者進行吸氧、利尿、擴張血管等對癥治療。2）使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑和營養心肌的藥物對患者進行治療。3）糾正患者的水電解質紊亂和酸堿平衡失調。在此基礎上，為觀察組患者聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺注射液進行治療。參麥注射液的用法是：將40～60 ml的參麥注射液加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液或100 ml濃度為0.9%的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥5～14 d。環磷腺苷葡胺注射液的用法是：將90～180 mg的環磷腺苷葡胺注射液加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥5～14 d。

1.3 療效評價標準

1）顯效：治療后，患者的心慌、胸悶、呼吸困難、水腫等癥狀明顯好轉，其心率＜90次/min，其心功能明顯改善。2）有效：治療后，患者的心慌、胸悶、呼吸困難、水腫等癥狀有所減輕，其心率＜100次/min，其心功能有所改善。3）無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征未改善。

1.4 統計學分析

應用SPSS 17.0軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者中臨床療效為顯效的患者有20例（占64.52%），為有效的患者有8例（占25.81%），為無效的患者有3例（占9.68%）。觀察組患者治療的總有效率為90.32%（28/31）。對照組患者中臨床療效為顯效的患者有14例（占46.67%），為有效的患者有9例（占30.00%），為無效的患者有7例（占23.33%）。對照組患者治療的總有效率為76.67%（23/30）。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

冠心病心力衰竭是指由冠心病引起的心臟收縮及舒張功能障礙。此病患者的主要臨床表現為心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等，其生活質量可受到嚴重的影響。有研究指出，聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭可取得較好的臨床療效。參脈注射液的主要成分為紅參、麥冬的提取物。此藥具有益氣固脫、養陰生津等功效，其主要藥理作用如下：1）擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，改善心肌供血。2）增強心肌收縮力，擴張外周血管，減輕心臟負荷。3）抑制Na-K-ATP酶的活性，保護心肌細胞。4）提高溶酶體膜的穩定性，清除氧自由基，抑制氧化反應。環磷腺苷葡胺屬于非洋地黃類強心劑。此藥可參與心肌細胞內物質的代謝，提高心肌細胞內cAMP的水平，增強心肌收縮力，擴張外周血管，從而可起到降低心臟前后負荷、保護心肌細胞等作用[2]。張小東[3]在臨床研究中聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺對46例冠心病心力衰竭患者進行治療。研究結果顯示，這46例患者治療的總有效率為95.65%。這與本研究的結果相似。本研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率（90.32%）高于對照組患者治療的總有效率（76.67%）。

綜上所述，聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭可有效地緩解患者的臨床癥狀，改善其心功能。

參考文獻

[1]劉曉慧.聯用參麥注射液和環磷腺苷葡胺治療冠心病合并心力衰竭的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(21):169-170.

[2]金玉開蕓,趙少華.參麥注射液+環磷腺苷治療老年冠心病慢性心力衰竭的臨床分析[J].健康前沿,2016,23(6):197-197.

[3]張小東.參麥聯合環磷腺苷葡胺對冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].臨床醫學,2016,36(3):40-41.