中藥熏洗法聯合痔瘡栓治療痔瘡的效果研究

王 宏

（甘肅省武威市古浪縣人民醫院，甘肅 古浪 733100）

痔瘡是肛腸科的常見病。該病可分為內痔、外痔、混合痔三種類型。該病的發病原因主要是患者直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢出現瘀血、擴張和曲屈，形成靜脈團[1]。該病患者可出現便血、肛門脹痛等癥狀。臨床研究表明，該病患者的病情易反復發作，從而可嚴重影響其生活質量。在本文中，筆者主要研究用中藥熏洗法聯合痔瘡栓治療痔瘡的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年3月至2014年9月期間甘肅省武威市古浪縣人民醫院收治的123例痔瘡患者。這些患者的病情均符合《痔瘡類疾病診斷標準》中關于痔瘡的診斷標準，均存在便血、肛門脹痛等癥狀，且其均自愿參與本研究。將這123例患者隨機分為A組、B組和C組，每組各有41例患者。在A組患者中，男性患者和女性患者分別有26例（占63.41%）和15例（占36.59%），其年齡為9～56歲；平均年齡為（32.14±3.52）歲；其病程為1～8年，平均病程為（4.32±1.05）年；其中，有內痔患者16例（占39.02%），有外痔患者20例（占48.78%），有混合痔患者5例（占12.20%）。在B組患者中，男性患者和女性患者分別有25例（占60.98%）和16例（占39.02%），其年齡為10～55歲；平均年齡為（33.50±3.43）歲；其病程為1～9年，平均病程為（4.56±1.23）年；其中，有內痔患者15例（占36.59%），有外痔患者22例（占53.66%），有混合痔患者4例（占9.76%）。在C組患者中，男性患者和女性患者分別有27例（占65.85%）和14例（占34.15%），其年齡為11～56歲；平均年齡為（33.75±3.62）歲；其病程為1～10年，平均病程為（4.73±1.43）年；其中，有內痔患者15例（占36.59%），有外痔患者20例（占48.78%），有混合痔患者6例（占14.63%）。三組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用中藥熏洗法聯合痔瘡栓對A組患者進行治療，方法是：將30 g的大黃、30 g的桃仁、30 g的黃連和30 g的夏枯草用清水煎煮30 min，去除藥渣，再于藥液中加入20 g的芒硝，攪拌均勻。將藥液倒入盆中，讓患者熏蒸肛門2～3 min。待藥液的溫度降至40 ℃左右時，讓患者于盆中坐浴20～30 min。2次/d，連續治療10 d。在患者熏洗結束后，讓其將1粒痔瘡栓（由馬應龍藥業集團股份有限公司生產）置入肛門內，2次/d，連續用藥10 d。用中藥熏洗法對B組患者進行治療。用中藥熏洗法對該組患者進行治療的方法與A組患者相同。用痔瘡栓對C組患者進行治療，痔瘡栓的用法與A組患者相同。在三組患者進行治療期間，囑其忌食辛辣的食物，戒煙戒酒，在便后及時清洗肛門。

1.3 療效判定標準與觀察指標

參照1992年全國肛腸學術會議制定的《痔瘡的療效執行標準》[2-3]中的相關規定將三組患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：經治療，患者便血、肛門脹痛等癥狀全部消失，其痔核消失，痔粘膜恢復正常。顯效：經治療，患者便血、肛門脹痛等癥狀明顯減輕，其痔核明顯縮小，痔粘膜存在輕度充血的情況。有效：經治療，患者便血、肛門脹痛等癥狀有所減輕，其痔核有所縮小，痔粘膜存在中度充血的情況。無效：經治療，患者便血、肛門脹痛等癥狀未減輕，其痔核未縮小，痔粘膜存在重度充血的情況。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。痊愈率=痊愈例數/總例數×100%。治療結束后，對三組患者進行2年的隨訪，觀察其病情復發的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

A組患者的痊愈率和治療的總有效率均高于B組患者和C組患者（P＜0.05），其病情的復發率低于于B組患者和C組患者（P＜0.05）。B組患者與C組患者的痊愈率、治療的總有效率及病情的復發率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 對比三組患者的臨床療效及病情的復發情況

3 討論

痔瘡是臨床上常見的一種疾病。中醫認為，痔瘡屬于“痔”、“瘺”的范疇，其病機主要為陰陽失調，飲食不節，久坐久立，致使燥熱或濕熱內生，下迫大腸，經絡阻滯[4]。中醫治療痔瘡分為內治和外治兩種方法。中藥熏洗法屬于中醫外治的一種方法。本研究所用熏洗的藥物有大黃、桃仁、黃連、夏枯草、紅花和芒硝。其中，大黃和芒硝具有瀉熱通便之功效，桃仁具有潤腸通便之功效，黃連和夏枯草具有清熱解毒之功效，紅花具有活血通經之功效[5]。全方可共奏活血消腫、清熱解毒、潤腸通便之功效。本研究所用痔瘡栓的主要成分為人工麝香、珍珠、冰片、爐甘石粉、三七等，具有清熱解毒、消腫止痛、止血生肌之功效。

本研究的結果證實，用中藥熏洗法聯合痔瘡栓治療痔瘡的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀，降低其病情的復發率。

參考文獻

[1]盛瑜烈,沈忠良.中西醫治療痔瘡手術后膿腫的療效及安全性評價[J].實用藥物與臨床,2014(4):497-499.

[2]顧伯康,黃耀染.中醫外科學[M].上海市:科學技術出版社,2013:165.

[3]趙軍紅,賈志賢.手法回納加中藥熏洗治療產后痔瘡療效觀察[J].中國美容醫學,2012,21(16):223.

[4]胡天宇.中藥熏洗聯合九華痔瘡栓治療痔瘡的療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(18):3655-3656.

[5]楊清島,許金表.高錳酸鉀溶液聯合馬應龍麝香痔瘡栓治療孕婦痔瘡PPH術后水腫療效觀察[J].中國現代普通外科進展,2015,18(3):222-234.