做與文化相適應(yīng)的醫(yī)生

人文醫(yī)學(xué)的用處，第一個(gè)層面是價(jià)值觀，第二個(gè)層面是人文智慧。價(jià)值觀是道，人文智慧是術(shù)

我聽過一些院長(zhǎng)開總結(jié)大會(huì)時(shí)說：過去的一年，經(jīng)過全院職工的不懈努力，我們醫(yī)院的住院患者增加了20%，我們的門診患者增加了30%，我們的收入增加了10%。但我告訴大家，這不應(yīng)該是院長(zhǎng)說的話，這應(yīng)該是企業(yè)家說的話。院長(zhǎng)應(yīng)該說“我們治愈了多少人，我們幫助了多少人”。

我們已經(jīng)忘了什么叫醫(yī)院，這是價(jià)值觀出了問題。當(dāng)醫(yī)生是為了賺錢，這本身沒錯(cuò)，但只想賺錢就千萬別當(dāng)醫(yī)生，因?yàn)檫@個(gè)社會(huì)上比當(dāng)醫(yī)生賺錢的工作還有很多。

有兩個(gè)東西很重要，一是神圣觀念，再者是博愛精神。神圣觀念告訴我們醫(yī)生是一群優(yōu)秀的人，不管在哪個(gè)層面，即使村醫(yī)也是當(dāng)?shù)刈顑?yōu)秀的人。但這些年我們社會(huì)出了很多問題，上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生投毒殺死自己的同宿舍同學(xué)，他說過一句話：“我是個(gè)‘空人，沒有價(jià)值觀。”

我們這些年創(chuàng)造了巨大的物質(zhì)財(cái)富，但我們創(chuàng)造了精神財(cái)富嗎？我們國(guó)家有很多傳統(tǒng)美德，愛國(guó)家、愛家庭、愛故鄉(xiāng)，講孝盡、講勤儉，講以德服人、講天下為公、講克己復(fù)禮，講溫良恭儉讓、講禮義仁智信，好像現(xiàn)在這些都沒有怎么講。

有北大教授說我們這幾年培養(yǎng)了很多的“精致的利己主義者”，什么叫精致的利己主義者？“精致”是聰明，“利己”就是所有都是以自我為中心。

這其實(shí)就是價(jià)值觀。有位醫(yī)生告訴我，他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個(gè)指標(biāo)還沒完成，快要下班的時(shí)候來了一個(gè)患心血管病的農(nóng)民因?yàn)閽戾e(cuò)號(hào)找到了他，但是他當(dāng)天一個(gè)病人都沒有，因此當(dāng)時(shí)就違背良心給這位農(nóng)民看病開了藥。病人抓藥再回來問他時(shí)，他覺得內(nèi)心實(shí)在過意不去，就告訴這位農(nóng)民再去掛一個(gè)心血管的號(hào)，那個(gè)農(nóng)民突然哭道：“我錢都用光了！”這位醫(yī)生后來說，他當(dāng)時(shí)有一種坐臺(tái)的感覺，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生。

當(dāng)醫(yī)生、院長(zhǎng)、干部在制定政策的時(shí)候，千萬不能讓我們的醫(yī)生去犧牲善良才能獲得正當(dāng)權(quán)益。他本來該有一萬塊錢的工資卻只給他發(fā)兩千，另外八千塊錢讓他自己去賺，這是邪惡的。

什么叫醫(yī)療？醫(yī)療起源一個(gè)同情心。最初人們因?yàn)榭吹绞芸嗍茈y，有人難受就去幫他，這才叫作醫(yī)療。什么叫醫(yī)院？中世紀(jì)的時(shí)候，基督教派的社會(huì)有很多流浪的乞丐窮人。因此，他們?cè)O(shè)了一個(gè)場(chǎng)所讓他們緩解苦難，最后慢慢形成了醫(yī)院。因?yàn)閻鄄庞辛酸t(yī)療和醫(yī)院，如果把這個(gè)精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴(yán)。

我們幾乎把醫(yī)院當(dāng)成一個(gè)企業(yè)，我們的領(lǐng)導(dǎo)們?cè)谝粔K開會(huì)最喜歡說的是“我們醫(yī)院5個(gè)億，我們醫(yī)院8個(gè)億，我們醫(yī)院9個(gè)億，我們醫(yī)院12個(gè)億，我們醫(yī)院20個(gè)億”。我想醫(yī)學(xué)人文就是要塑造醫(yī)生的價(jià)值觀。為什么協(xié)和的婦產(chǎn)科主任郎景和院士告訴他們科室醫(yī)務(wù)人員每周必須讀一本專業(yè)以外的書，就是為了擴(kuò)大知識(shí)面。我們的醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)和人打交道，不能只會(huì)和疾病打交道。

“有時(shí)去治愈，經(jīng)常去幫助，卻總是撫慰”，總是撫慰，但我們有撫慰能力嗎？這恰恰是醫(yī)學(xué)人文要彌補(bǔ)的。

所以，如果你是個(gè)醫(yī)生，要謹(jǐn)記三點(diǎn)：第一，先做好醫(yī)生，你的學(xué)生才能是好醫(yī)生；第二，為孩子做個(gè)好人；第三，人的價(jià)值就是讓其他生物活得好。（本文節(jié)選自中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長(zhǎng)、總編輯袁鐘在河南省中醫(yī)管理局第一期“中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)班”上的演講）