CT檢查與普放檢查診斷肺部孤立性球形病變比較

潘靜容

摘要：目的：探討CT檢查與普放檢查診斷肺部孤立性球形病變的臨床價值。方法：在醫院2016年5月至2017年12月期間診治的孤立性球形病變患者中選取85例作研究對象，分別采取CT檢查與普放檢查診斷，就2種檢查方法對肺部孤立性球形病變的診斷結果進行統計學分析。結果：普放檢查的整體診斷準確率是91.76%；CT的整體診斷準確率是98.82%；CT對本組肺部孤立性球形病變患者的診斷準確率高于普放檢查（P<0.05），而對單項病變的診斷準確率比較無統計學差異（P>0.05）。結論：與普放檢查相比，CT檢查在孤立性球形病變診斷中應用價值更高，可準確鑒別良性、惡性病灶，值得借鑒。

關鍵詞：普放檢查；CT檢查；肺部孤立性球形病變；病灶；惡性；良性

本研究為明確CT檢查與普放檢查診斷肺部孤立性球形病變的臨床價值，對一組肺部孤立性球形病變分別實施CT、普放檢查，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本組肺部孤立性球形病變患者共85例，收治時間：2016年5月至2017年12月。其中，男42例，女43例；年齡為24～75歲，平均年齡為（47.92±4.89）歲；病理學檢查結果：肺炎28例，肺結核21例，良性腫瘤26例，惡性腫瘤10例；臨床表現：咳嗽85例，胸痛72例，咯血34例；

1.2檢查方法

本組患者分別應用普放檢查、CT檢查，記錄其病灶大小、影像學表現；

其中，普放檢查應用美國GE飛天6000DRX線機，而CT檢查應用美國GE寶石4排8層螺旋CT平掃，其矩陣是512×512，而周期是0.8s，為200～300mA。CT平掃前，指導受檢者口服2%泛影葡胺，全肝平掃后，進行肝部增強掃描，使用造影劑，其高壓注射速度控制在每秒2.5ml。上述診斷均為醫院影像學檢查經驗豐富的醫師完成，并單獨評估病人彌散數據、動態增強數據。

1.4觀察指標

（1）統計普放檢查、CT檢查在本組肺部孤立性球形病變診斷中的準確率；

1.5統計學方法

將此次研究所得數據輸入SPSS20.0統計學軟件：計數資料使用例數（n）表示，組間率（%）對比實行χ2檢驗；若存在統計學差異，則以P<0.05描述。

2.結果

2.1 普放檢查、CT檢查在本組肺部孤立性球形病變診斷中的準確率

普放檢查、CT檢查對本組肺部孤立性球形病變患者中肺炎、肺結核病例的診斷準確率均為100.00%，比較無統計學差異（P>0.05）；其中，普放檢查將3例惡性腫瘤誤診為肺結核，將4例良性腫瘤誤診為肺結核，其整體診斷準確率是91.76%；CT對于惡性腫瘤的診斷準確率是100.00%，而將1例良性腫瘤誤診為肺結核，其整體診斷準確率是98.82%；CT對本組肺部孤立性球形病變患者的診斷準確率高于普放檢查（P<0.05），而對單項病變的診斷準確率比較無統計學差異（P>0.05），詳見表1.

3.討論

近幾年來，伴隨影像學診斷技術的持續發展，CT、普放檢查作為臨床疾病常用的影像學診斷方法，在疾病診斷中的應用頻率日益升高，尤其是肺部孤立性球形病變[1～2]。肺部孤立性球形病變作為臨床常見的肺部病變，包括炎性病灶、支氣管癌、結核球以及其他良性腫瘤等，既往多采取普放檢查，而將CT檢查作為輔助檢查手段，而近幾年來有學者提出，CT檢查在肺部孤立性球形病變臨床診斷中準確率更高，但該觀點缺乏大量實驗依據支持[3～4]。

經本次研究發現，CT對于本組肺部孤立性球形病變患者的診斷準確率是98.92%，高于對照組的91.76%，可見CT在肺部孤立性球形病變臨床診斷中的準確率，高于普放檢查法，印證了上述觀點。經影像學圖像分析，筆者認為應在診斷患者肺部孤立性球形病變時，嚴密觀察患者病灶分葉、大小、空洞以及鈣化情況等，并觀察有無毛刺。CT在診斷肺部孤立性球形病變中優勢明顯，可見鋸齒樣改變、長毛刺，邊緣模糊，比較毛糙，且無分葉，同胸膜之前有廣泛接觸，掃描的分辨率較高，可清晰顯示其病灶形態、邊緣，可為肺部孤立性球形病變的臨床診斷提供有效的影像學資料，因而可提升診斷準確率。

綜上所述：CT檢查診斷肺部孤立性球形病變的臨床價值高于普放檢查，值得借鑒。

參考文獻：

[1]王鳳偉.探究兩種不同檢查方法對肺部孤立性球形病變的臨床診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（10）：82-82.

[2]李釩.CT和普通放射檢查對肺部孤立性球形病變的診斷價值比較[J].中國民康醫學，2017，29（11）：24-25.

[3]劉永寧.CT檢查與X線平片檢查在肺部孤立性球形病變診斷中的臨床效果對照研究[J].醫藥前沿，2016，6（26）.221-222.

[4]方金忠，張文奇，王和平，等.螺旋CT薄層靶掃描對孤立性肺結節與支氣管關系的診斷價值與病理對照[J].醫學影像學雜志，2016，26（2）：234-238.