如何加強醫(yī)院財務(wù)管理探討

賀麗麗

一、醫(yī)院財務(wù)管理的影響

科學(xué)合理的醫(yī)院財務(wù)管理使醫(yī)院員工的積極主動性得到調(diào)節(jié)，使醫(yī)院的內(nèi)部管理得到增強，使醫(yī)院的經(jīng)濟得到發(fā)展。由此，醫(yī)院對于加強財務(wù)的管理，建構(gòu)有效的管理方法是大勢所趨。事實證明：醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心就是財務(wù)管理，也是被現(xiàn)實證明的合理科學(xué)的管理方式。因此，對于醫(yī)院的存在和發(fā)展提高起著非常重要意義的是良好的財務(wù)管理。

醫(yī)院財務(wù)管理主要包含多個管理子系統(tǒng)，例如：財務(wù)管理、技術(shù)管理、人事管理、生產(chǎn)管理和營銷管理等，是對價值及使用價值的高效復(fù)雜的綜合全面的管理。尤其是財務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的一個含有全面性作用的子系統(tǒng)。所以，財務(wù)管理應(yīng)當(dāng)首要作為醫(yī)院管理的中心，并且在現(xiàn)代醫(yī)院管理中具有中心地位。醫(yī)院財務(wù)管理的作用主要有以下幾個：一是對醫(yī)院戰(zhàn)略管理的實施提供幫助。通過財務(wù)管理可以統(tǒng)一規(guī)劃計劃，通曉奮發(fā)方向，激勵管理決心，強化管理的適應(yīng)能力，保證醫(yī)院核心競爭力的升高；二是決策和管理系統(tǒng)化的要求；三是對于加強全員管理的積極性產(chǎn)生有效的影響。通過全面預(yù)算編制將規(guī)劃計劃層層分解到各部門、各科室、各責(zé)任人，讓管理真正成為所有人參與的管理，更好地調(diào)動各部門和所有員工的積極性。

二、醫(yī)院財務(wù)管理面臨的主要問題

目前，醫(yī)院管理主要面臨以下問題：不善于籌資管理；沒有足夠強的風(fēng)險意識；沒有合理的對于醫(yī)院資金的大致推算，沒有辦法貫徹落實資金的科學(xué)適當(dāng)?shù)姆峙洌辉诰帉戭A(yù)算的進程中，沒有遵守主動適當(dāng)、一致謀劃的原則，對于醫(yī)院的資金情況，實際情況沒有做出全面的了解，對于首要建設(shè)投資的工程沒有優(yōu)先安排資金；沒有及時使用科學(xué)、恰當(dāng)?shù)闹С鼋Y(jié)構(gòu)去適當(dāng)?shù)姆峙溽t(yī)療資源；沒有增強投資有風(fēng)險的思想，造成了資金的浪費，對醫(yī)院經(jīng)濟的正常運轉(zhuǎn)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響；沒有科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理投資的方向，沒有恰當(dāng)仔細分析病人的多少、醫(yī)療資源分配，特別是盲目地投資大型先進醫(yī)療設(shè)備，造成資源的閑置浪費，使用效果不好；在執(zhí)行財務(wù)紀(jì)律方面懶散，在監(jiān)督方面大意，在管理方面思想薄弱。

三、在醫(yī)院財務(wù)管理上采用科學(xué)的方法

（一）在成本的方向上加強認識。加強醫(yī)院財務(wù)管理，使醫(yī)院參與市場經(jīng)濟的發(fā)展的主要方式是實行成本核算；提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的主要方式也是實行成本核算。由此可見，對于醫(yī)院要實現(xiàn)全面成本管理的方式就是對成本核算管理工作的加強。醫(yī)院要在對科室成本核算加深的前提下，建立健全有關(guān)各項成本的制度，做好成本的分析，控制和收到的效果的各項工作，不僅需要做好總量的控制和分析的工作，還要做好單項的控制和分析的工作，根據(jù)制定的成本評價標(biāo)準(zhǔn)和收到的結(jié)果對員工工資，消耗的水電材料，購置設(shè)備及公務(wù)費實現(xiàn)事前控制。醫(yī)院發(fā)展成本核算是為了控制成本，其最終沒目標(biāo)是節(jié)約資金，降低浪費，因此提升了醫(yī)院的經(jīng)營效果。

（二）增強醫(yī)院項目投資財務(wù)的相關(guān)分析。醫(yī)院投資項目無論大小都要進行相關(guān)財務(wù)分析，這樣可以防止盲目投資，減小風(fēng)險投資，避免失敗投資，降低投資損失。并且根據(jù)分析結(jié)果決定投資計劃能不能實施，要切實保障準(zhǔn)確可靠的分析評價數(shù)據(jù)，才可以確保分析評價的科學(xué)合理性。

（三）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系。醫(yī)院內(nèi)部控制體系制度的制定和實施是為了能夠切實保障醫(yī)院的利益最大化。對于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的加強和完善，首先要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解到內(nèi)部控制的重大意義。其次，醫(yī)院要加強完善有效的醫(yī)院內(nèi)部控制制度。

（四）在醫(yī)院各項資金上加強管理。無論是醫(yī)院，還是公司，他的財務(wù)管理的核心就是資金。由此可見，要想使醫(yī)院的財物管理能夠得到更加長遠的發(fā)展，就要在醫(yī)院各項資金上加強控制和管理。要對于所有資金的支出和收入進行細致的的核算和記錄。全部收入納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。

綜上所述，財務(wù)管理是一項全面而系統(tǒng)的工作。要想增強醫(yī)院管理，提升醫(yī)療品質(zhì)，改進服務(wù)態(tài)度，提高經(jīng)濟效益需要不斷加強和完善醫(yī)院財務(wù)管理。只要所有人員共同努力，一起進步，才能在保持自身優(yōu)勢，提高自身競爭力的道路上越走越遠。（作者單位為三門峽市中醫(yī)院）