卒中發作有2個“魔鬼”時間

缺血性卒中是腦血液供應障礙引起的腦部病變，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%。缺血性卒中存在晝夜周期性規律，睡眠時和早晨醒來通常是兩個危險時段。

0：00～6：00

這段時間人們一般處于睡眠狀態，迷走神經興奮，血流緩慢，血細胞易聚集形成血栓，血栓阻塞血管，致血流不暢，易誘發缺血性腦卒中。

清晨覺醒時

這也是缺血性腦卒中發病的一個高峰時間，其發病機制可能與以下因素有關：

第一，與血壓的24小時節律性波動有關，血壓在凌晨1：00～3：00最低，清晨特別是起床后血壓上升，在10：00左右到達最高。血壓的驟升會改變血流動力學，從而導致腦梗死的發生。

第二，對于有心臟病病理基礎的患者而言，清晨睡醒并開始直立位活動后易發生心律失常，這是導致栓塞性腦卒中發病例數多于其他時間段的主要原因。

第三，纖溶系統活性及抗凝血酶Ⅲ水平在清晨前后處于低谷期，因此出現凝血因子的濃度增高，凝血抑制物濃度降低，而致凝血活動加強，纖溶活動減弱，產生血液的易凝狀態。

第四，血小板在此段時間內聚集功能增高。血漿黏度、血液黏度、血漿纖維蛋白原等血液流變學指標在清晨亦為峰值。加上清晨起床后，交感神經活性增加，血漿兒茶酚胺水平增高，循環中腎上腺素能活性增加，敏感性增強，進而致血管痙攣。

三個半分鐘

缺血性卒中患者起夜，或早上起床時應做到三個半分鐘。醒來后先靜臥半分鐘，床上坐半分鐘，再讓雙腳在床沿下垂半分鐘，這樣可有效地避免腦血管意外的發生。一般來說，腦梗發作的最佳治療時間為6小時內，早期以溶栓與機械取栓治療為主，因此對于急性卒中，我們應警惕發病時間點，早期發現（時間節律上的特點），早期救治，可最大程度地促進神經組織的恢復。

有基礎疾病或者其他高危因素的患者，應定期進行血脂檢測、腦電圖、腦血流圖等，以及時有效地發現腦卒中潛在的危險，可以提早進行藥物干預，并定期復查。平時飲食結構搭配要合理，葷素互食，以清淡為主，多吃含維生素的食物，還要注意適當運動。

（游華玲/文，摘自“人民網”）