藥理學教學中結合案例，多學科教學模式的探討

農定快

藥理學是一門聯系醫學基礎、臨床醫學和藥學的橋梁性學科，是醫學各專業的重要的基礎課程，是研究藥物與機體之間相互作用及作用規律的學科，在今后的工作中具有重要的應用價值。但因該課程所獨有的特點，即藥名不容易記憶，藥學概念較難理解且抽象乏味，理論性比較強，再者藥理學的學科發展速度較快，每年國內外都有新藥問世，教材更新速度不夠，護理專業學生雖然前期已開設解剖學、組織胚胎學、生理學的課程，同期開設病理學課程，但因學生年齡小，第一學年的大量醫學基礎知識的灌輸，學生掌握的醫學基礎知識不足，難于理解藥理作用和機制，更不能有效掌握作用與付作用。如何有效提高教學質量，同時又促進學生的能力發展？作者對在校2015級2+3、2016級2+3護理專業嘗試結合案例、關聯多學科進行教學，探討教學效果。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

以我校 2016 級2+3護理專業7班為實試驗組共 60人，對照組班為2015級護理專業6班60 人。以全國高職高專醫藥院校課程改革規劃教材，科學出版社出版，劉斌主編《藥理學》案例版為教學藍本。選擇教材第8章第2節《 抗消化性潰瘍藥》內容作為本次研究基礎。兩組所用學時一致。

1.2實施方法

實驗組結合案例的教學模式，對照組采用傳統教學模式。研究方法分別如下：

1.2.1 實驗組教學過程

1）選擇案例：選擇《藥理學》第8章消化系統藥物第2節抗消化性潰瘍藥的案例8-1。

2）關聯學科及問題：解剖學——胃的形態結構；生理學——胃液成分及功能；病理學——潰瘍及潰瘍病概念，潰瘍病原因，發病機理，病變特點；臨床內科護理——潰瘍病的臨床表現，治療原則及護理；病原微生物學——幽門螺桿菌致病性；新課內容——藥物學重點學習，潰瘍病的治療原則——治療原則：消除病因，控制癥狀，促進愈合，預防復發；為了更有利學生結合藥物學習及消化性潰瘍病人護理，治療原則再細分為：調節心理，合理飲食，良好的生活方式，抗中和胃酸，減少胃酸分泌，保護粘膜和促進修復，抗菌治療。

3）本次研究的目的：據細分的治療原則，融入多學科的知識，銜接臨床護理，讓學生將知識貫穿呈一線結構，更有效掌握藥理學的知識，也為未來的臨床護理打下牢固的基礎。

4）學習方法：全班分6個小組。選出組長，按學習能力較強的帶動學習能力稍弱些自由組成隊員，如果猶豫不決的，要求組長選人加入本組。在小組內分工，每一成員都有學習任務。據問題，用智能手機或請教相關科目的老師，獲取相應的知識。最后小組將知識匯總后，大家再討論，學習，形成邏輯性思維強化知識。相關學科的理論知識，各小組匯總后交給任課教師考核。

5）重點匯報：一是各小組寫出治療潰瘍病的藥物及原理；二藥物治療的注意事項有哪些？

1.2.2 對照組實驗教學模式

對照組采用傳統教學模式。教師按教材的順序進入教學過程學習抗消化性潰瘍物。

1.3 效果評價：

（1）考核1基礎知識：6-10選擇題，在課堂上測試。（2）考核2問答題：黙寫細分化后的潰瘍病治療原則。（3）考核3藥物知識：潰瘍病藥物最佳藥物選擇組合（4）考核4期終：考試（5）問卷調查：對實驗組學生進行自制問卷調查，共60份，回收60份，有效率100%。從學生對該方法的滿意度，提高學習興趣和積極主動性、提高創新意識、提高合作學習能力、學會學習能力、滲透人文知識學習六個方面，了解學生對結合教案例，滲透多學科知識教學模式的態度、收獲，認識。

1.4統計學處理所得數據采用SPSS19.0軟件統計處理，組間比較進行獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1 課堂測驗及期未試卷中實驗組與對照組學生的考試成績進行了分析比較：結果顯示，實驗組學生測驗及期末平均成績高于對照組學生（P <0.01），差異有統計學意義（見表1）

2.2實驗組學生結合案例、關聯多學科教學模式的滿意度調查（表2）：

學習結束、課堂測驗結束后，對實驗組學生進行教學效果問卷調查，了解學生反饋信息。調查問卷共發放60份，回收60份，回收率100%。調查結果顯示，實驗組學生對此教學模式有較高的滿意度。

問卷調查結果顯示，實驗班的學生普遍認為案例引入、關聯多學科的教學方法新穎，滿意度高，在幫助提高學會學習的能力，提高學習效率和調動積極性、增強學生間溝通能力、提高創新意識等方面均有較大幫助，有利于提高學習效果，對后續的臨床各科的護理學習與臨床護理工作的發展有益，為終身學習奠定方法與基礎。

3 討論

3.1.培養學生的能力

3.1.1保持最佳學習心態

學習心態是每一個人進行各種學習時的心理狀態。知識最大量獲取，是在最佳心理狀態下完成的。成功的教學活動往往伴隨著教師與學生的最佳心態。因為在最佳心理狀態下，才能將學生的學習潛能充分發揮出來。因此，在教學過程中，在有意識培養學生的良好心理狀態，使學生在輕松，愉快的教學氛圍中，獲取知識，倍有成功感。當他們有進步時，及時給予肯定和鼓勵，使他們品味到唯有努力付出才能取得成功，體會到通過積極努力做好每一件事，主動學好每一個知識點，就是自身價值體現， 從而樹立自信心和進取心。

3.1.2培養學生的合作精神

俗說得好“三個臭皮匠頂個諸葛亮”。

部位學生來自農村，他們成長于無父母管教、祖父母溺愛的現實生活中，他們身心發展過程中，沒有得到積極的良好的引導與形成，不愿與他人交往、缺乏合作意識。嚴重影響人際交往能力發展，不利于在社會交往環境中得到身心的全方位鍛煉、健康成長。因此，教師在教學過程，要重視學生合作能力的培養。本次研究中，教師給學生自行組合人員，分小組完成學習任務。選出小組長，樹立榜樣，成員之間，有分工，也要合作，取人之長，補己之短，共同進步。通過彼此合作使學生逐漸走出以往的孤立，自閉狀態，完全融入小組成員中，享受小組大家庭快樂。

3.1.3培養學生的創新能力

“興趣是最好老師”“成功源于熱愛”本次研究教學過程中，需要學生掌握醫學多學科的知識，包括醫學基礎學科，臨床學科，還延伸到人文，心理的知識，教師教會學生，如何獲取所需的相關知識，發揮學生想象力、創造力，形成自我學習的能力。教師營造輕松、愉快的學習環境，讓學生在學習過程中，團結合作，互相鼓勵，互相督促，舉一反三，觸類旁通，將知識點點積累成線，線線連接面，最后形成邏輯思維，理解基礎上更牢固記憶，形成自我獨特的知識系統。

3.1.4培養學生的人文知識

護理的未來對象是人的生命與健康。在本次研究中，告誡學生，疾病藥物治療護理與用藥后病情觀察，既需要學生有扎實的護理專業藥理知識，還需有以人為本的理念。藥理學的學習，不僅僅是課本的藥理學知識，更涉及廣泛的人文知識，心理學知識。在校學習期間，學生要有積極向上，熱愛護理工作的精神，還有要細心，耐心，愛心，責任心，為未來的工作中護理病人時得心應手。

3.2教學后反思

在2+3護理專業藥理學的消化性潰瘍（治療原則）案例教學研究中體會到，護理專業的藥理學學習，不僅僅是課本的純藥理學知識，需要滲透醫學基礎正常與異常形態結構、功能作用藥理知識的基礎，還需要結合臨床案例，提前學習臨床知識，以及滲透人文知識，心理知識，職業道德堅持。教師在教學生涯中，首先給自己制定遠大的人生目標，反復教學中，濃縮教學精華，總結不足，以便今后更好教學。運用自己的智慧人生，潛移黙化影響學生。教學過程中，強化藥理知識的同時，還不斷滲透職業道德與人文知識，調動學生的終身學習興趣。教學的最終目的是， 教會學生學會學習，終身持續發展性學習。

（作者單位：南寧市衛生學校）