構建急救信息化體系 提高急救醫療救治水平

張黎玉

摘 要：目的：構建急救信息化體系，提高急救醫療救治水平。方法：結合現有醫療急救系統基本狀況進行分析，首先了解急救信息化體系的作用和價值，之后提出可行的急救信息化體系建設措施，并將其應用于醫院急救演練和實際工作中，了解各類措施的可行性以及實際效果。結果：通過構建急救信息化體系，患者的生命安全得到進一步保證，醫院的急救工作借助信息系統可以更有序的開展。醫護人員以及患者的滿意度均不同程度提高。結論：構建急救信息化體系在現代醫療系統中十分必要，價值也非常突出，有效提高了急救醫療救治水平，后續工作中可以加以推廣。

關鍵詞：信息化體系；急救醫療；信息庫；指揮中心

急救醫療是現代醫療系統的重要組成部分和核心工作之一，內容包括治療搶救、醫療轉診、重癥監護等，由于急救患者的情況特殊，要求充分重視急救醫療工作。當前急救體系信息化程度不高，研究表明較高的信息化水平有利于提高急救醫療救治的效果，我院針對性的進行了分析研究，以期為后續工作提供參考。

一、急救信息化體系的價值

（一）提升醫院建設的信息化水平

醫院是重要的社會機構，其建設水平和信息化水平直接影響院方工作能力，同時，現代社會對醫療工作的要求也越來越高，設法提升醫院建設的信息化水平非常必要。急救信息化體系的建設，一方面直接提升了醫院的急救醫療能力，另一方面也是醫院整體信息化水平的體現，可以帶動醫院其他工作整體邁向現代化。如醫院統籌工作可以在急救信息化體系的基礎上穩步提升、不斷擴大，最終實現全覆蓋。

（二）有利于規范化進行醫療工作

醫療工作的核心特色之一是高度的規范性，要求醫護人員嚴格按照固定流程進行工作，避免出現不必要的問題，急救信息化體系的建設，能夠有效保障急救醫療工作的有序開展，并帶動其他工作的規范進行。如急救設備管理，在信息化模式下，所有器具需要量、類別都有明確規定，調度上十分便捷、高效，有利于間接推動醫療醫療設備管理系統的規范化，整體提升醫院工作的水平。

（三）有利于保證患者生命安全

醫療工作的核心目的是保證患者生命安全，在此前的常規急救系統中，相關工作能夠有序開展，但如果稍微差池，就會影響患者的生命安全。如此前山西某地醫院進行急救工作，醫院血庫存血不足，且院方未能及時察覺，幾乎導致患者死亡、釀成重大醫療事故。在信息化模式下，與急救醫療工作相關的各項物資、材料均可以通過信息系統查看，了解各類問題，避免事故發生，有效的保證了患者的生命安全。

二、急救信息化體系建設措施

（一）建設信息庫

急救信息化體系建設的核心之一是信息庫，所謂信息庫包括三個層面，一是急救規范層面，包括各類急救的基本流程、注意事項等；二是急救設備，包括各項用具的類別、用量以及庫存信息等；三是急救人員，即本院內可以執行急救手術、管理急救事宜的醫護人員。在進行信息庫建設時，應根據地區多發急救情況做好準備，進行匯總，指導信息化建設工作。如某醫院距離海灘較近，可能面臨較多的溺水急救工作，應將溺水急救的基本流程、需要注意的問題、所用設備等給予總結，納入信息庫中，指導后續工作的具體開展。此外，由于急救醫療面臨的患者類別多樣，院方在強化自身專業特色的同時，也應具備基本的全方位急救能力，最大限度保證患者的生命安全[1]。

（二）指揮中心信息化建設

指揮中心是在進行急救醫療工作時，對各項工作進行流程化安排、指揮的辦公室，該辦公室的主要職責是根據患者情況快速做出反應、安排人員及時進行處理，信息化建設的要點包括通信系統建設、物聯網建設以及信息識別系統建設。信息識別系統是識別患者病狀的系統，在患者入院后，首先由信息識別系統進行快速診斷，了解患者基本狀況，快速給出急救方案，通信系統負責將方案通過信息化數字設備展示給醫護人員，物聯網則將所有急救辦公室、人員連為一個整體，使指揮中心的各項指令快速下達、傳遞，節約時間、保證效率，使患者的生命安全得到保障。

（三）調度中心信息化建設

調度中心可以作為指揮中心的附屬機構，如果醫療規模較大，則可以獨立成為單獨辦公室，以確保工作的精細化進行。在獨立工作的情況下，調度中心信息化建設的基礎是物聯網和通信系統。要求調度中心與院方物資管理部門、指揮中心以及急救室建立聯系，當存在急救需求時，指揮中心將所需物資、人員信息傳輸給調度中心，調度中心與院方物資管理部門進行聯系，要求提供各類工具、器械，與此同時與急救室進行核對，確保用具需要得到滿足。建立調度中心的意義是保證工作精細化，避免指揮中心工作壓力大導致的細節遺漏等問題[2]。

三、急救信息化體系的應用結果分析

（一）演練與應用

在完成相關建設后，要求院方對院內的醫護人員進行培訓，首先將急救信息化體系構建的意義、作用告知醫護人員，之后講述急救信息化體系工作的具體流程、方式、特色和需要注意的問題，包括設備養護、工作時注意力的集中等。要求培訓進行23個月，到期后對醫護人員進行考核，保證其技術過關。之后將急救信息化體系投入實驗，以每三天為間隔進行一次演練，收集系統工作情況，調整優化其中的不足，并調查人員的滿意度。1個月后，將急救信息化體系投入正式工作。在應用階段，共應用急救信息化體系急救57例患者，在此期間，同樣記錄系統的工作情況，同時調查醫護人員和患者的滿意度，并進行記錄分析。

（二）醫護人員以及患者的滿意度

1.醫護人員滿意度

醫護人員滿意度分為三個階段調查，第一階段為常規階段，設為1號組，未應用急救信息化體系；第二階段為實驗階段，設為2號組，將急救信息化體系投入試運行；第三階段為應用階段，設為3號組，指急救信息化體系投入使用后醫護人員的滿意度。參與調查的醫院人員均為51人 ，滿意度分為滿意、一般、不滿意三個級別，由滿意和一般構成總滿意度，相關調查的結果如表1所示。

2.患者滿意度

患者滿意度分為兩個階段調查，第一階段為常規階段，設為1號組，未應用急救信息化體系；第二階段為應用階段，設為2號組，指急救信息化體系投入使用后患者的滿意度。參與調查的患者均為57例 ，滿意度分為滿意、一般、不滿意三個級別，由滿意和一般構成總滿意度，相關調查的結果如表2所示。

（三）討論

1.急救信息化體系的不足和改進

在急救信息化體系的實驗應用，研究人員發現系統可以實現快速反應，人員也能較快的適應工作變化，但信息庫建設似有不足，尤其是信息識別系統，此前的設計中，以不同患者的身體機能概況作為識別標準，但由于很多需要急救的病人身體機能類似，但病情卻千差萬別，識別上經常出現錯誤，因此將該環節進行優化，改為人員和設備聯合診斷，大大提升了信息識別系統的診斷精確性，也提升了急救信息化體系的使用價值[3]。

2.系統的價值

本次調查中，常規急救體系存在的反應速度慢、物品供應不及時、聯動能力差、統籌管理不到位等各類不足得以解決，信息技術支持下，急救系統的各項工作可以規范化、高效化進行，醫護人員滿意度由60.78%上升至92.16%，患者滿意度從80.70%上升到92.98%，提升十分明顯，有力體現了急救信息化體系的積極作用和突出價值。

四、總結

通過探討急救信息化體系構建，了解了相關理論內容。急救病人情況特殊，需要通過規范化的、及時的手段保證患者生命安全，現代醫療技術、理論以及信息技術發展為急救信息化體系建設提供了基本支持，通過建設信息庫，規范工作流程等方式可以實現急救信息化體系建設，演練和實際應用則證明了上述理論的可行性，后續工作中，可以對急救信息化體系加以推廣。

參考文獻：

[1]龍春花，陳桂蘭.急救體系應急能力培訓的教師標準化患者隊伍建設與培養[J].護士進修雜志，2017，32（23）：21652167.

[2]劉志學.抓住時代機遇，拓展“大急診急救體系”——訪中華醫學會急診醫學分會主任委員陳玉國教授[J].中國醫藥導報，2017，14（19）：13.

[3]陽世雄，張劍鋒，文育平.基于城市應急聯動平臺的南寧市三級院前醫療急救體系建設探討[J].廣西醫學，2017，39（03）：431433.