綜合護理干預在產后尿潴留患者中的應用價值探討

由妮軍

【摘?要】??目的?：?分析綜合護理方案應用于尿潴留的護理效果。方法?：?選擇本院2016年8月至2017年8月收治的98例產后尿潴留產婦作為研究對象，通過數字隨機分組方案，將所有產婦分為兩組，分別命名為對照組和觀察組，每組中均包含49例產婦。對照組產婦進行常規護理，觀察組產婦在常規護理的同時實施綜合護理，對比兩組產婦的膀胱功能恢復時間和護理滿意評分。結果?：?研究結果顯示，觀察組患者的膀胱功能恢復時間較對照組明顯更短，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;并且觀察組患者的護理滿意評分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論?：?對尿潴留產婦實施綜合護理可有效縮短患者的膀胱功能恢復時間，對于產婦的產后康復有十分積極的意義，提高護理滿意度。

【關鍵詞】

膀胱功能;產后尿潴留;綜合護理;價值

產后尿潴留是一種產科十分常見的并發癥。由于產婦在正常分娩過程中，會對膀胱造成較長時間的壓迫，所以可能導致膀胱黏膜出現充血水腫而形成瘀斑[1]。膀胱三角區與尿道都會發生水腫，導致產后排尿功能受到影響，產后產婦往往膀胱脹滿，但難以自解，這種情況被稱為產后尿潴留[2]。臨床研究表明，對產婦實施綜合護理可有效減少產后尿潴留的發生率，縮短產婦膀胱功能恢復時間，提高護理滿意度[3]。本次研究中，筆者選擇本院2016年8月至2017年8月收治的98例尿潴留的產婦作為研究對象，探究綜合護理的效果，且取得了一定成果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2016年8月至2017年8月收治的98例尿潴留的產婦作為研究對象，通過數字隨機分組方案，將所有產婦分為兩組，分別命名為對照組和觀察組，每組中均包含49例產婦。其中對照組產婦年齡22～35歲，平均年齡（26.45±2.60）歲;觀察組產婦年齡25～33歲，平均年齡（25.67±2.50）歲。兩組產婦均無凝血功能障礙、軟產道撕裂等情況，且自愿參加此次研究，并簽署知情同意書。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2?方法

對照組進行常規護理，包含產前常規檢查、產后檢測胎兒及產婦生命體征、按照醫囑進行用藥。

觀察組在常規護理的同時實施綜合護理，其中包含：1）方案制定：護理人員在護理前，應當為產婦建立孕期檔案，了解產婦的產檢檢查結果、個人信息，對產婦的身體狀況和心理狀態進行全面掌握，有效防止產后尿潴留。同時在開展護理前，還需要對產婦做好心理安撫工作，告知產婦順產的好處和呼吸的方式、分娩前后的相關事宜，避免產婦產生恐懼心理。2）分娩護理：護理人員應時刻關注產婦的宮縮狀況，宮口擴張情況，如有異常立即通知醫生實施救治。同時，護理人員還需監測記錄胎兒心臟跳動情況，如子宮收縮乏力導致胎兒無法正常分娩，應立刻注射宮縮素。分娩過程中，護理人員指導產婦正確的呼吸，此外，還應保護好產婦會陰部位，防止軟產道撕裂。當胎兒全部娩出時，輔助醫生剝離胎盤時動作應緩慢、溫柔，防止牽扯到臍帶。3）綜合護理：①及時告知產婦分娩的結果，并在產后2h內時刻注意其尿潴留和身體情況;②排尿護理，在產婦分娩后，多數產婦在分娩后往往膀胱脹滿，但無任何尿意，所以護理人員應當幫助患者進行定期排尿。對于無法正常排尿的患者，應用導尿措施進行輔助排尿。采用消毒碘棉球，對患者的會陰部位進行清洗，每日進行3次，在排尿時不能單次排除干凈，這樣容易導致患者出現膀胱粘連，從而引起血管破裂，初次導尿不可超過1000mL。在排尿時，應當控制患者的排尿時間，避免血壓下降，而導致患者身體虛脫。同時，護理人員應當輔助患者按摩膀胱的隆起部位，按摩的時間應當在10min以上，按摩方式應當從膀胱底部向下逐漸推移，進行輕度按摩和按壓，控制好按壓力度，并在按摩過程中詢問患者感受，必要時可以遵循醫囑為患者進行膀胱收縮用藥，促進患者排尿。

1.3?評價標準

完成護理后，根據兩組產婦尿潴留的發生率和各項尿潴留狀況對比進行對比。

1.4?統計學方法

所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統計學意義存在。

2?結果

研究結果顯示，觀察組患者的膀胱功能恢復時間較對照組明顯更短，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。并且觀察組患者的護理滿意評分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

產后尿潴留是一種臨床上常見且十分正常的產后，并發癥，正常情況下，不會對患者造成嚴重的生理創傷，只要配合醫師和護理人員的護理工作就能夠在短時間內恢復正常[4]。但產婦及家屬缺乏這方面知識，或產前過度焦慮，都有可能導致產后尿潴留[5]。本次研究表明，對產婦實施綜合護理療效明顯，不僅保證了其順利分娩，還減少了產后尿潴留的發生率，同時也提高了產婦對護理的滿意度，建立良好的關系[6]。

但值得注意的是，預防尿潴留護理雖然能夠有效減少尿潴留的發生率、降低死亡率、提高產婦的護理滿意度，但預防護理對護理人員的工作質量和專業素養要求較高，所以在進行人員的選擇時，應當做好護理人員的培訓和管理，才能使預防護理起到其應有的效果[7]。

綜上所述，對尿潴留產婦實施綜合護理可有效減少產后尿潴留，縮短尿潴留時間和患者的住院時間，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] ?熊顏嬌.綜合護理干預聯合低頻脈沖電療在產后尿潴留患者中的應用及對生活質量的影響[J].白求恩醫學雜志，2018，16（01）：114-116.

[2] 盧立暉.綜合護理干預對產后尿潴留的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（01）：149-151.

[3] 王圣姝，蔣紅梅.綜合護理干預在產后尿潴留患者中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，01（07）：106，110.

[4] 何燕娟.護理干預預防產后尿潴留效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（08）：86-87.

[5] 賀曉敏，劉倩，王玲，等.綜合護理干預配合推拿按摩對產后尿潴留的預防效果觀察[J].基層醫學論壇，2015，19（22）：3039-3041.

[6] 杜瓊.淺談對經陰道分娩的產婦進行綜合護理干預對其產后自行排尿時間及尿潴留發生情況的影響[J].當代醫藥論叢，2015，13（06）：25-26.

[7] 王惠琴.綜合護理干預對產婦產后尿潴留發生的影響分析[J].吉林醫學，2012，33（09）：1963.