預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的作用探討

劉維

【摘?要】??目的?：?分析降低陰道分娩產(chǎn)后出血采用預見性護理干預的臨床效果。方法?：?選取本院2017年2月至2018年2月收治的80例陰道分娩產(chǎn)婦，采用抽簽法分為觀察組和參照組，每組各40例，參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理干預，觀察組產(chǎn)婦給予預見性護理干預，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)后平均出血量和護理滿意度。結果?：?研究出產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率5.0%低于參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率27.5%，組間對比差異性顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及24h出血量均低于參照組產(chǎn)婦，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦護理滿意度95.0%明顯高于參照組產(chǎn)婦的80.0%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。結論?：?采用預見性護理干預，對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有顯著效果，能夠有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，產(chǎn)婦護理滿意度也相對較高。

【關鍵詞】

產(chǎn)后護理;陰道分娩;預見性護理;產(chǎn)后出血

在產(chǎn)科當中最常見的一種并發(fā)癥就是產(chǎn)后出血，該種癥狀是影響產(chǎn)婦安全的主要原因，該種情況與產(chǎn)婦自身體質(zhì)以及胎盤具有嚴重關聯(lián)，產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮乏力是導致產(chǎn)后出血的主要原因，臨床給予相應的護理干預，對降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有重要改善效果[1]。

1?資料與方法

1.1?基本資料

選取本院2017年2月至2018年2月收治的80例陰道分娩產(chǎn)婦，該80例產(chǎn)婦均為足月單胎妊娠，在本院行陰道分娩。本次研究排除標準：1）凝血功能障礙;2）無法配合本次研究的產(chǎn)婦;3）胎盤殘留的產(chǎn)婦。納入標準：1）配合本次研究;2）認知功能健全;3）簽署知情文件。其中最小年齡22周歲，最大年齡36周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周38周，最長孕周41周，（29.12±0.36）為孕周的均值，采用抽簽法分為觀察組和參照組，每組各40例，兩組產(chǎn)婦年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。兩組產(chǎn)婦全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會審核批準通過。

1.2?方法

參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理干預，觀察組產(chǎn)婦給予預見性護理干預，主要方式：1）預產(chǎn)期前1周左右，引導產(chǎn)婦進行相關檢查，臨床護理工作人員對產(chǎn)婦實際心理狀態(tài)進行綜合評估，針對產(chǎn)婦心理狀態(tài)給予適當?shù)男睦砀深A，與產(chǎn)婦主動進行溝通，產(chǎn)婦提出的問題進行耐心解答，對于教育文化程度較低的產(chǎn)婦，需采用簡單易懂的方式進行講解，對分娩的相關知識以及注意事項進行詳細講解，使產(chǎn)婦能夠了解分娩具體內(nèi)容[2]。2）緩解產(chǎn)婦心理壓力，對于體質(zhì)較弱的產(chǎn)婦，根據(jù)自身飲食喜好為其質(zhì)量營養(yǎng)均衡的飲食模式，指導產(chǎn)婦進行適當?shù)倪\動，對產(chǎn)婦臨床生命體征進行實時記錄，準備應急方案[3]。3）產(chǎn)后對產(chǎn)婦臨床各項指標進行詳細記錄，產(chǎn)后2h左右是出血情況發(fā)生的高峰時期，對產(chǎn)后2h進行有效的預防對降低產(chǎn)后出血情況具有重要作用，觀察產(chǎn)婦情緒變化情況以及生命指標等等，對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量進行記錄，分析產(chǎn)婦出血的主要原因，如果出血量持續(xù)上升，需及時告知主治醫(yī)師，準備好相應的應對措施[4]。

1.3?效果評價標準

對比兩組產(chǎn)婦護理滿意度、產(chǎn)后出血情況、平均出血量。護理滿意度采用本院自制調(diào)查表評價，總分為100分，90分以上為非常滿意，89分以下70分以上為一般滿意，69分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。對產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h平均出血量進行記錄[5]。

1.4?統(tǒng)計學分析

將兩組產(chǎn)婦臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，兩組產(chǎn)婦護理滿意度以及出血情況均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，兩組產(chǎn)婦平均出血量以（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2?結果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血2例，占總比5.0%，參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血11例，占總比27.5%，數(shù)據(jù)對比χ2值為7.4397，P值為0.0063，?研究出產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率5.0%低于參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率27.5%，組間對比差異性顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后2h出血量（87.89±27.01）mL，參?照組（145.89±26.89）mL，數(shù)據(jù)對比t值為9.6246，P值為0.0000，觀察組產(chǎn)后24h出血量（141.89±29.89）mL，參照組（252.12±23.01）mL，數(shù)據(jù)對比t值為18.4819，P值為0.0000，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均低于參照組，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

對比兩組產(chǎn)婦護理滿意度，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度95.0%明顯高于參照組產(chǎn)婦80.0%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

3?討論

臨床對于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血不僅需要進行相應的處理，更需進行相應的預防，實施預見性護理干預能夠根據(jù)產(chǎn)婦自身情況給予具有針對的護理干預，對于具有出血傾向的產(chǎn)婦能夠盡早進行干預，另外產(chǎn)后對產(chǎn)婦臨床癥狀進行實時記錄，給予預見性護理措施，盡早制定相應的應對措施，能夠有效改善產(chǎn)婦出血情況[6]。根據(jù)樊友華研究結果表明[7]，對于陰道分娩產(chǎn)婦給予預見性護理干預，對降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況具有重要作用，不僅產(chǎn)婦出血情況較少，平均出血量也較低，產(chǎn)婦對該種護理方式也比較滿意，以上研究結果與本次研究結果相一致，本研究結果表明，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度95%明顯高于參照組產(chǎn)婦80%，并且出血例數(shù)也相對參照組較少，由此可見，該種護理方式對降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有顯著效果。

綜上所述，對陰道分娩產(chǎn)婦實施預見性護理效果顯著，相比常規(guī)護理干預能夠有效降低產(chǎn)后出血情況。

參考文獻

[1] ?唐立友.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（07）：19.

[2] 殷博.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察196例[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（06）：88-89.

[3] 劉光紅.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，（01）：122-123.

[4] 陳麗娟.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（17）：3121-3122.

[5] 劉洋.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：238.

[6] 王紀彩.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（06）：1146-1147.

[7] 樊友華.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2016，16（07）：76-77.