硫酸鎂注射液聯合孟魯司特方案對支氣管哮喘的治療作用研究

滕翔 楊愛珍

【摘?要】??目的?：?研究硫酸鎂注射液聯合孟魯司特方案對支氣管哮喘的治療作用。方法?：?取64例支氣管哮喘患者分成兩組，分別應用常規治療與硫酸鎂注射液聯合孟魯司特方案治療，比較兩組治療的效果。結果?：?觀察組肺功能改善情況優于對照組;觀察組治療有效率高于對照組;觀察組發生1例惡心，1例頭暈，不良反應較少。結論?：?硫酸鎂注射液聯合孟魯司特方案對支氣管哮喘治療作用較好，而且安全性較高。

【關鍵詞】 ?硫酸鎂注射液;孟魯司特;方案;支氣管哮喘;治療作用

Effect of magnesium sulfate injection and menglusite on the treatment of bronchial asthma

Teng Xiang*1，Yang Aizhen2

1.Department of Respiratory Medicine， Qingdao No. 8 People's Hospital， Qingdao， Shandong 266000;

2.Geriatrics Department，Qingdao No. 8 People's Hospital， Qingdao， Shandong 266000

[Abstract] ?Objective：To study the therapeutic effect of magnesium sulfate injection combined with montelukast on bronchial asthma. Methods： 64 patients with bronchial asthma were divided into two groups. Routine treatment and magnesium sulfate injection combined with montelukast regimen was given to the two groups of patients respectively . The effects of the two groups of treatments were observed and compared. Results： The improvement of lung function in the observation group was better than that in the control group. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group. One case of nausea and one case had dizziness occurred in the observation group. Adverse reactions was few. Conclusion： Magnesium sulfate injection combined with montelukast has a better therapeutic effect on bronchial asthma and higher safety.

[Key words]?Magnesium sulfate injection; Montelukast; Regimen; Bronchial asthma; Therapeutic effect

支氣管哮喘患者臨床主要表現出胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，病情進展嚴重時甚至會發生急性呼吸衰竭。有研究發現，常規治療時用藥治療有些患者療效并不理想，而且疾病會再次復發。所以，只有尋找一種更有效的治療方案，才能有效改善患者的預后[1]。本次研究選擇2016年5月至2018年2月本院收治的64例支氣管哮喘患者作為研究對象，分成兩組實施不同的治療方案，其中觀察組應用的硫酸鎂注射液聯合孟魯司特方案療效更為理想，結果對比分析如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2016年5月至2018年2月本院收治的64例支氣管哮喘患者作為研究對象，所有入選對象均符合《支氣管哮喘防治指南》[2]相關診斷標準，排除合并自身免疫系統疾病、呼吸系統疾病、嚴重臟器疾病、腫瘤患者。根據隨機數字表法將64例患者分成對照組與觀察組，各32例。對照組男15例，女17例;年齡30～60歲，平均（40.2±5.8）歲;病程1～18年，平均病程（8.5±2.7）年;癥狀程度分類：18例為輕度，9例為中度，5例為重度;觀察組男16例，女16例;年齡28～

*滕翔為本文通訊作者

60歲，平均（39.2±6.1）歲;病程1～17年，平均病程（7.6±3.0）年;癥狀程度分類：16例為輕度，9例為中度，7例為重度;兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組選擇糖皮質激素，給予吸氧治療、β2-受體激動劑等治療。觀察組在對照組治療基礎上增加硫酸鎂注射液聯合孟魯司特方案治療，其中硫酸鎂注射液選擇2.5g混合250mL的葡萄糖注射液為患者靜滴治療，滴速控制在每分鐘25滴，每日靜滴1次。孟魯斯特每日晚間口服1次，每次用藥量1片。兩組患者連續治療3個月后，對比兩組治療效果。

1.3?觀察指標

根據相關標準對兩組治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者肺啰音、咳嗽等消失或明顯減輕，患者喘憋癥狀消失;有效：患者肺啰音有所減輕，咳嗽有所緩解，喘憋明顯減輕;無效：咳嗽、肺啰音、喘憋等癥狀未見減輕，甚至病情加重。治療總有效率為顯效率與有效率之和。觀察記錄兩組患者第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FEV）、第1秒用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FEV）等指標治療前后肺功能變化情況。記錄兩組患者治療過程中發生的不良反應，包括頭暈、惡心等癥狀[3]。

1.4?統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件分析，計數資料比較采用χ2比較，計量資料比較采用t檢驗，若檢驗結果顯示P<0.05，則表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組療效比較

觀察組治療總有效率為96.88%，對照組治療總有效率為81.25%，觀察組療效明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?比較兩組肺功能改善情況

治療前，兩組肺功能改善情況對比無差異（P>0.05）;治療后，?觀察組FEV、FEV1、FEV1/FEV等肺功能指標改善情況明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3?比較兩組不良反應

觀察組發生1例惡心，1例頭暈，不良反應發生率為6.25%;對照組未發生不良反應，χ2=2.0645，P=0.1507，兩組不良反應對比無差異（P>0.05）。

3?討論

哮喘發病原因是嗜酸性粒細胞炎性細胞感染，患者臨床會表現出咳嗽、胸悶及呼吸窘迫等癥狀。有研究發現，老年支氣管哮喘患者極易與心腦血管疾病合并，使患者的身體健康、正常生活等受到嚴重的影響。硫酸鎂注射液可以為機體提供大量的Mg2+，經拮抗鈣通道可以有效降低機體的Ca2+水平，使平滑肌的痙攣得到有效的阻斷。有研究發現[4]，硫酸鎂應用于支氣管哮喘治療中可以有效提高治療有效率，從而緩解患者各項臨床癥狀。孟魯斯特和β2-受體激動劑、糖皮質激素協同治療，能有效減少β2受體激動劑與糖皮質激素使用劑量，還能有效提高治療效果。臨床抗感染為支氣管哮喘常用方法。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，為治療哮喘有效藥物，對白三烯引起支氣管癥狀治療作用較好，還能緩解氣道高反應性，能對嗜酸性粒細胸等炎癥細胞活性起到有效的抑制作用，從而促進支氣管收縮功能，幫助氣道黏液分泌，改善支氣管哮喘臨床各項癥狀，利于患者身體的康復。而硫酸鎂注射液可以保持患者中樞神經系統的鎮靜功能，還能緩解肌肉收縮，對平滑肌起到潤滑作用，對擴張血管，從而控制患者的血壓，改善支氣管各項癥狀。同時，硫酸鎂還可以促進患者腹部的微小循環，改善患者肺功能。本次研究結果表明，觀察組治療總有效率為96.88%，對照組治療總有效率為81.25%，觀察組療效明顯優于對照組;治療前，兩組肺功能改善情況對比無差異（P>0.05）;治療后，觀察組FEV、FEV1、FEV1/FEV等肺功能指標改善情況明顯優于對照組，觀察組發生1例惡心，1例頭暈，不良反應發生率為6.25%;對照組未發生不良反應，與他人研究相符[5]。可見，應用硫酸鎂注射液聯合孟魯司特方案對支氣管哮喘治療作用理想，能有效改善患者的肺功能，而且不良反應較少，安全性較高。

參考文獻

[1] ?梁小步.孟魯司特鈉聯合硫酸鎂治療小兒支氣管哮喘的療效[J].實用臨床醫學，2016，17（10）：48-50.

[2] 陳亞濱.聯合使用孟魯司特鈉與硫酸鎂治療小兒支氣管哮喘的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（24）：237-238.

[3] 王凱，吳曉燕，王淑臻，等.小兒支氣管哮喘急性發作期呼吸道感染的臨床診斷與治療[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（23）：5951-5953.

[4] 張同文，郭敏.硫酸鎂注射液聯合孟魯司特治療支氣管哮喘的效果及機制[J].山東醫藥，2015，55（25）：60-62.

[5] 王喜軍.用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液對老年支氣管哮喘患者進行治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（18）：100-101.