奶牛放線菌病的流行病學、臨床特征、診斷和治療方法

孫志洲

摘要：奶牛放線菌病也叫做大頜痛，是由于感染牛放線菌而發生一種非接觸性慢性內、外源性人畜共患病，主要特征是頜下、頸部、頭部和舌淋巴組織內出現慢性化膿灶和形成硬的結節腫脹。該病都呈散發，具有較長的潛伏期，病程持續時間較長。只要病牛出現骨質改變，會導致預后不良，只能夠進行淘汰，應加以治療。

關鍵詞：奶牛；放線菌病；流行病學；臨床癥狀；剖檢變化；實驗室檢查；治療方法

中圖分類號：S858. 23

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）03-0060-01

1 流行病學

侵害對象。通過調查發現，易感性最高的是2～5歲牛，尤其是氣候炎熱和換牙齒時容易發生。

傳染源及傳播途徑。該病的主要傳染源是病牛，尤其是患處發生破潰的病牛。污染的土壤、飲水和飼料中都存在放線菌病的病原，且其也是一種寄生菌，通常在機體鼻腔、口腔以及氣管內寄生，還有一些在體表皮膚上寄生。在以上部位出現破損時，就會導致放線菌侵入其中，且會大量繁殖，并在此處定居、生長繁殖，從而出現發病。

流行特點。通過調查發現，牛放線菌病一般具有3～18個月的潛伏期，且全年任何季節都能夠發生，其中春季發病率較高，往往呈散發性。

2 臨床癥狀

病牛后期會大量流涎，無法正常或者充分咀嚼，經常吐草，舌底出現潰瘍，頰部存在損傷。如果舌部出現發病，會導致舌明顯腫大，觸感堅硬，因此也叫做“木舌病”。病牛口內往往殘留有飼草，散發腐臭味，一般排出混雜沒有消化的纖維或者谷粒的糞便，時間久了會出現消化不良的癥狀，如機體被毛粗亂、明顯消瘦等。頜骨會發生腫脹，存在明顯界限，無法移動，腫脹一般呈較慢發展，通常在骨體已經增厚，甚至難以咀嚼時才會被發現。有時腫脹會呈很快速度發展，只需要非常短的時間就會擴散至整個頭骨。腫脹初期伴有熱痛，后期痛感消失。隨著病程的進展，病牛牙齒松動，甚至發生脫落，無法吞咽和咀嚼，缺乏營養，從而導致機體快速消瘦。有時皮膚發生化膿、破潰，有膿汁流出，并形成瘺管，經過長時間治療也無法痊愈。另外，頭、頸部組織也往往會形成硬結，但沒有熱痛感。

3 剖檢變化

感染病菌器官的局部區域，存在扁豆至豌豆大小不同的結節樣生成物，且這些小結節會相互融合而形成大結節，最后由于化膿性微生物大量增殖而形成膿腫。膿腫中一般存在乳黃色的膿液，其中則含有放線菌芝。在骨骼感染細菌后，會不斷增大，如同蜂窩狀，這是由于骨質稀疏以及再生性增生而引起。切面光滑，往往呈白色，其中存在細小的膿腫。還可發現有瘺管經由皮膚或者引流到達口腔。有時口腔黏膜上出現潰爛，或者存在蘑菇狀的圓形生成物，呈褐黃色，質地柔軟，病程持續長時間之后腫塊可能發生鈣化。

4 實驗室檢查

取病牛發生病變的組織或者膿汁中硫磺顆粒，放在載玻片上，覆蓋另一個載玻片，用力將其壓碎，接著加熱玻片進行固定，通過革蘭氏染色，放在顯微鏡下觀察，都能夠看到不同程度的典型輻射狀菌絲或菊花狀結構，從而確診為放線菌病。

5 治療措施

碘劑療法。病牛可內服碘化鉀，犢牛每次用量為2—3g，成年牛每次用量為4～8 g，每天2次，直到腫脹完全消退。如果病牛癥狀嚴重，可靜脈注射50—100 mL 10%碘化鈉注射液，間隔1天1次，連續使用3～5次。一般菌腫體積較小時治療1個療程就能夠痊愈，腫大時則需要治療2個療程。在用藥過程中，如果病牛發生碘中毒癥狀，如食欲不振，機體消瘦，咳嗽，增加流淚、流誕，眼結膜發炎，皮膚發疹，皮屑增多，以及被毛脫落等，要停止用藥1周，或者肌肉注射5支1 mL O.5%的地塞米松。

抗生素療法。病牛可使用15支80萬IU人用青霉素鈉鹽，添加在1000 mL 5%葡萄糖中，混合均勻后靜脈注射，每天2次，也可上午進行1次靜脈注射，下午進行1次肌肉注射，連續使用1周。需要注意的是，青霉素鈉鹽的劑量要足夠，或者根據病情適當增加，以確保病牛體內的藥物濃度在有效范圍內。

手術療法。病牛手術部位要采取常規消毒，接著將膿腫切開，排出膿汁和增生物，再使用10%雙氧水或者1%高錳酸鉀液進行沖洗，然后將浸有5%碘酊的滅菌紗布塞入其中，間隔1-2天更換1次，同時在傷口周圍注射適量的2%魯戈氏液。如果對頜骨形成硬腫，也可采取手術方法鑿開腫塊，排出膿液后涂擦5%碘酊。

中藥治療。發病初期，可取黃連、雙花、連翹、生芪、花粉、黃柏各50 g，海帶、海藻各100 g，紅花、乳香、當歸、沒藥、甘草各25 g，全部研成細末，添加適量開水沖調，待溫度適宜后加入250 mL黃酒為引，一次性給病牛灌服。藥物加減：如果初期局部發生腫脹，熱痛比較明顯，或者舌部發生腫脹，要再添加荊芥、生地、郁金、防風各40 g；如果腫脹尖部或者中心發軟，存在破潰可能時，可再添加牛蒡子、皂刺、甲珠各40 g。用藥時，要先在患部刺人大寬針，進針深度適宜控制在3—4 cm，接著使用1%高錳酸鉀沖洗，再用鑷子將藥物經由針口放入菌種內，一般1個月就可使局部干裂脫落，