肉牛瓣胃阻塞的臨床癥狀、診斷與綜合療法

賈立達(dá)

摘要：肉牛瓣胃阻塞是由于長時間飼喂缺乏刺激性或者刺激性小的細(xì)粉狀飼料，或者長時間飼喂大量質(zhì)地粗硬且不容易消化的飼料，加之飲水、運動不足，造成瓣胃收縮力變小，干固食物在瓣胃內(nèi)積滯而引起阻塞。該病通常在冬、春季節(jié)發(fā)生，若沒有及時進(jìn)行治療，或者治療方法不當(dāng)，會經(jīng)過3-5天死亡，應(yīng)及時治療。

關(guān)鍵詞：肉牛；瓣胃阻塞；病因分析；臨床癥狀；臨床檢查；西藥治療；中藥治療；手術(shù)治療

中圖分類號：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）04-0097-01

1 病因分析

肉牛通常是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)而引起發(fā)病，如長時間飼喂粉狀或者粗硬飼料，缺乏飲水，或者飼料中存在大量泥沙，或者飼料中礦物質(zhì)和維生素等含量不足；缺乏運動或者過度疲勞，都能夠引起發(fā)病。另外，當(dāng)牛患有真胃變位和阻塞、前胃弛緩、生產(chǎn)癱瘓，以及急性熱性病、血液原蟲病和腹腔器官發(fā)生黏連時，都可能繼發(fā)引起該病。

2 臨床癥狀

發(fā)病初期，病牛精神萎靡，食欲不振，減少反芻，瘤胃略微鼓脹，瓣胃蠕動音微弱，對瓣胃區(qū)觸診會產(chǎn)生疼痛。隨著病程的進(jìn)展，病牛食欲廢絕，反芻停止，減少飲水，磨牙、空嚼，眼球凹陷，黏膜發(fā)紺，鼻鏡明顯干燥、發(fā)生龜裂，瓣胃蠕動音完全消失，排尿量減少，排出如算盤珠狀的干小糞便，上面附著很少黏液。癥狀嚴(yán)重時，病牛能夠臥地不起，發(fā)出痛苦呻吟，只能夠排出少量黑褐色黏液，并散發(fā)惡臭味，且停止排糞，心跳加快，呼吸急促，最終由于極度衰竭而發(fā)生死亡。

3 臨床檢查

視診，可見病牛鼻鏡上不會附著水珠，鼻鏡干燥且發(fā)生龜裂，弓背搖尾，腹痛不安，經(jīng)?；仡^顧腹或者踢腹，排出少量色暗算盤珠樣的干燥糞便，附著黏液和很少血絲，后期停止排糞。觸診，即用手在病牛右側(cè)7～9肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下進(jìn)行按壓，會產(chǎn)生疼痛，且明顯拒絕進(jìn)行檢查。聽診，發(fā)現(xiàn)瓣胃蠕動音逐漸減弱，且快速消失。瓣胃穿刺，在右側(cè)第7～10肋間的瓣胃區(qū)用長度為15 cm的16號針頭于第9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線交點進(jìn)行穿刺，能夠受到較大阻力，且瓣胃不會出現(xiàn)收縮。

4 治療措施

西藥治療。主要以促使瓣胃內(nèi)容物軟化、刺激瓣胃收縮力、加速前胃運動機(jī)能恢復(fù)為治療原則。在發(fā)病初期和病牛癥狀較輕時，適宜使用瀉劑治療，如灌服1次由5～8 L水、300—500 mL胡麻油、1500～2000 mL石蠟油、500N1000 g硫酸鎂組成的混合溶液。瓣胃注射，剪去病牛右側(cè)第7～9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線交點處被毛，經(jīng)過消毒即可沿略向前下方刺入瓣胃穿刺針，進(jìn)針深度使用控制在10—12 cm。如果刺入正確位置，針頭就會隨病牛呼吸而輕度擺動。為保證針頭能夠刺入正確位置，可先注入50 mL生理鹽水，接著馬上回抽注射器，若可抽回少量混雜糞渣的液體，就說明刺入瓣胃。之后向瓣胃內(nèi)注入1000—2000 mL10%～20%硫酸鎂溶液，或注入由500 mL液體石蠟、2000 mL 10%硫酸鎂溶液、3g呋喃西林、2g普魯卡因組成的混合溶液。為刺激胃腸蠕動，可靜脈注射300—500 mL 5%～10%氯化鈉注射液、20 mL 10%安鈉咖，也可肌肉注射20—50 mL新斯的明。

中藥治療。白擬增液三消飲，即取麥冬90 g、100 g元參、30 g萊菔子、120 g火麻仁（搗碎去皮）、25 g通草、150 g生地、30 g大腹皮、50 g神曲、50 g麥芽、50 g山楂、30 g草果仁、20 g玉片、25 g二丑，混合后在每天早晚2煎，在藥液中加入200 g豬油，待溫度適宜后給病牛灌服。

手術(shù)治療。病牛呈左側(cè)橫臥保定，接著用電針進(jìn)行體麻，剪去術(shù)部被毛并進(jìn)行消毒，于切口處注射350—400 mL含有1-2 mL o.1%腎上腺素的0.25%～1%普魯卡因進(jìn)行分層浸潤麻醉。當(dāng)病牛徹底麻醉后，術(shù)部覆蓋手術(shù)巾，切開術(shù)部皮膚以及各層肌肉，充分止血后進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)，使腹膜露出，接著將腹膜剪開對大網(wǎng)膜進(jìn)行鈍性分離，術(shù)者向腹腔伸入左手探摸瓣胃，摸到后再伸人右手將瓣胃前端托住，同時左手將瓣胃后端托住，雙手用力將其緩慢牽引至腹腔外，大約拉出1/3瓣胃到切口外就要及時將經(jīng)過消毒的大塊紗布填塞在胃壁與腹壁切口間以及周圍，避免洗滌后的污水和瓣胃內(nèi)容物流入腹腔或者污染創(chuàng)口。將四條牽引線連接在預(yù)定胃壁切口的兩側(cè)，以使部分瓣胃在切口外固定，同時使瓣胃切口完全暴露，接著術(shù)者持刀沿瓣胃外縱肌方向和胃小葉方向在胃壁上切一長度為12—15 cm的切口，手伸入胃中將內(nèi)容物緩慢取出，然后使用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗干凈。全部取出蓄積物后，術(shù)者手臂要再次進(jìn)行消毒，并對瓣胃切口使用生理鹽水清洗，干凈后按從上到下的順序用絲線連續(xù)縫合胃壁切口，接著縫合漿膜及肌肉層，再進(jìn)行兩道胃腸縫合，確保胃壁切口完全密閉，然后在切口處涂抹油劑青霉素。除去胃壁牽引線，取出所有填塞紗布后將瓣胃用手托住還納到腹腔，使其整復(fù)至自然位置，接著將其他臟器都還納到原位，然后將胃網(wǎng)膜鋪開展平，向腹腔注入150萬IU青霉素、150萬IU鏈霉素，之后對腹膜縫合，在縫到最后1～2針時要將20 mL 10%樟腦油注入到腹腔，縫合肌肉層，最后對皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，術(shù)部消毒后在切口涂抹碘封膠，還要包裹繃帶，避免切口感染病菌。