走下神壇的抗癌藥

對于中國癌癥患者來說，這也許是個最好的時代。

2017年9月1日開始，我國多個省市開始執行新的醫保政策。10多個被廣泛使用的抗癌新藥被納入醫保目錄，這些藥物覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等。

從之前談癌色變，因癌至貧，甚至要去國外代購抗癌藥，到現在部分防癌藥走進醫保，創新藥層出不窮，抗癌藥在中國發生了哪些變化？

“燒錢”的救命藥

格列衛、易瑞沙、索坦、多吉美……這一長串陌生的藥名，對于需要以此維持生命的癌癥患者來說，卻是救命的名字。

這些藥分別是針對白血病、肺癌、胃腸道間質瘤、腎癌等惡性腫瘤的靶向制劑，也叫特效藥，通常是跨國藥企研發的專利藥。

這些特效藥在中國大陸的售價，一般很高。

以格列衛為例，韓國售價約合人民幣3000元/瓶，中國香港售價約合人民幣17000～19000元/瓶，美國售價約合人民幣19000元/瓶，而中國大陸的售價則高達25800元/瓶。一瓶大概服用一個月。

河南省的楊萍（化名）7年前被診斷出“慢性骨髓性白血病”。醫生告訴她，對于這種致命的疾病，一種叫格列衛的抗癌藥能將其轉為可治療的疾病。

雖然醫保可以報銷前期的部分手術治療費用，但服用格列衛需要完全自掏腰包。

而正常服用格列衛，每月花費高達2.35萬～2.5萬元，盡管如此，楊萍和家人開始“砸鍋賣鐵”，從2011年年底開始服用這種“燒錢”的救命藥。

為了長期存活，楊萍必須一直堅持用藥，但是昂貴的費用已經讓家中一貧如洗，“為了吃藥，家里甚至連最基本的生活都不能保障了。”楊萍告訴記者。

2015年以前，由于這些售價昂貴的特效藥絕大多數未被納入基本醫保范圍，因此，中國的白血病、腫瘤患者群體，若無其他有效療法和低價藥物，要么坐以待斃，要么傾家蕩產自掏腰包，以極其高昂的代價來延續自己的生命。

后來，有人發現了售價相對低廉的印度仿制藥，盡管購買渠道不暢，但高差價的誘惑下，很多人為此鋌而走險。

走下“神壇”

讓楊萍欣喜的是，2013年4月開始，格列衛被納入河南省新農合重大疾病醫療保障范圍，享受80%的報銷；2015年1月起，國產格列衛也實現了新農合80%的門診報銷。

目前，廣東、海南、福建、新疆、陜西、河南、江蘇等多個省份已將格列衛納入醫保。

不僅僅是格列衛，被納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍的藥品，大多都是患者熱盼的腫瘤靶向藥，與2016年平均零售價相比，平均降幅達44%，最高降幅達70%。

以用于晚期乳腺癌內分泌治療的靶向藥物芙仕得為例。

因為效果不錯，芙仕得在全世界非常暢銷，很多激素陽性的乳腺癌患者都在使用，每年銷售額超過8億美元。但在中國使用的人卻很少，主要原因之一，也是太貴。

該藥以前的年均費用約為14萬元，現在納入國家醫保后，患者年均自付費僅為1.2萬元左右。

除了一些抗癌藥進入醫保，讓癌癥患者看到曙光的是，一批又一批的抗癌新藥也層出不窮。

打破國外壟斷

在之前一直被國外壟斷的抗癌藥市場，近年來看到越來越多中國抗癌藥的身影。

兩年前，中國自主知識產權的原創抗癌新藥西達本胺獲準全球上市。這不僅意味著中國有了自己原創的抗癌新藥，同時，對很多中晚期癌癥患者來說，這就是一個救命的藥。

目前中國已有多家公司的治療癌癥的PDI單抗藥物研究也已經進入臨床試驗階段。

一旦國產抗癌新藥研發成功，那些動輒數十萬元的進口抗癌藥物，就將被更為經濟、更為有效的中國制造所代替。（摘自《法治周末》）