讓精誠大愛惠及每一名患者

劉淑濱 趙嘉賓

沒有全民健康，就沒有全面小康，人民健康是保障和改善民生的一道新課題，更是民族昌盛和國家富強的重要標志。

黨的十九大報告提出實施健康中國戰略。推進健康中國戰略，是黨對人民的鄭重承諾；人人健康，全民幸福，是百姓的追求與期盼。

健康中國是必須通過實踐來落實的目標，醫院作為守護人民群眾生命健康的主陣地，為百姓提供一輩子的健康守護是他們的職能所系和責任擔當。

始建于1954年的哈爾濱市第二醫院，是哈爾濱市東部地區最大的三級甲等綜合性醫院。作為區域性醫療服務中心，承擔著百萬以上人口的醫療救治和重大突發事件救援任務。

近年來，哈爾濱市第二醫院緊緊圍繞改革主線，堅持“以病人為中心”的辦院宗旨，踐行“厚德、精醫、仁愛、至誠”的辦院理念，積極建設“最干凈”“最客氣”的人文醫院，規范醫療行業，保證醫療安全，全力推進優化診療環境，慢病防治、醫養結合、康復建設、候鳥醫療四大板塊建設，不斷提升百姓的幸福和獲得感。

醫養結合：托起最美“夕陽紅”

什么是“醫養結合”？“醫養結合”是一種有病治病、無病療養、醫療和養老相結合的新型養老模式，其優勢在于整合醫療和養老兩方面的資源，提供持續性的老年人照顧服務。

據黑龍江一項最新人口老齡化問題分析研究結果表明：黑龍江是老齡化速度最快的省份之一。以哈爾濱為例，截至到2017年底，哈爾濱市戶籍老年人口已達197.2萬人，占全市總人口的20.7%，2020年末將達到236萬人。

隨著我國進入老齡化社會，老人們醫療和養老問題受到社會的普遍關注。要解決養老問題、老人就醫問題的出路只有醫養結合。在這樣的時代與社會背景下，哈爾濱市第二醫院真正為患者著想，滿足患者多層次的需求，將“醫”深入到“養”，主動與醫院周邊以及哈爾濱市養老機構進行對接聯系。將醫療服務與養老服務充分融合，不斷延伸醫養結合服務范圍，真正惠及周邊養老機構的老人。

“平均一個老年人身上至少有三種病，比如心臟病、糖尿病、高血壓，一旦發病，都要送醫院。重病老人更是隨時會出現危險情況，護理起來要更專業更專心。”哈爾濱市白魚泡老年醫療護理院護理人員說。但對于養老院護理人員來說，讓他們最擔心的事是面對眾多的患者，轉診、急救和治療都面臨巨大壓力與困難。

“現在我們很多人都參加了醫保，老人看病費用不是大問題，但是我們即使是看個小病也得有人陪同，尤其一些病發起來很難預料，需要馬上往醫院送，從養老院轉到醫院，這個過程變數太多了！”哈爾濱市一家養老院的劉大爺說。

2016年8月，哈爾濱市第二醫院應勢而為，與哈爾濱白魚泡老年醫療護理院達成協議將共同打造新型醫養聯合體，護理院的老人患病后可以通過綠色通道直接轉診到哈爾濱市第二醫院。幾年運行下來，白魚泡老年醫療護理院入住老人的這一難題已得到有效解決。而今，哈爾濱市第二醫院已與34家類似白魚泡老年護理院建立了緊密型合作關系。

醫養結合體是醫院探索醫養結合的新模式，就是將醫療服務與養老服務有機結合起來，醫院將為護理院提供包括應急救治在內的醫療保障，提供相關人員培訓以及用藥指導，實現醫養的全覆蓋，解決養老院老人醫療問題。“具體來說，市二院將專門為護理院的老人開通綠色通道，保證轉診過去的老人能快速就診、檢查和住院，必要時還會派相關專家前往養老院會診，老人們不僅能得到及時的治療，提升安全感，而且對病情可以早預防、早發現，防患于未然，從時效上予以有力保障。”哈爾濱市第二醫院院長欒楓介紹說。

建立“醫養聯合體”后，哈爾濱市第二醫院充分發揮大型三級甲等綜合公立醫院醫療優勢，為養老院老人開展健康體檢、巡診、護理指導、康復等醫療服務，并為老人建立健康檔案，進行健康管理服務。同時，為養老院突發危急重癥的老人開辟急診綠色通道，達到快速及時就醫，相應的就診費用也將享受一定折扣惠民服務。不僅如此，醫院還定期或不定期派專業醫師至養老院為其入住老人進行義診和健康咨詢。

隨著與哈爾濱白魚泡老年醫療護理院的合作不斷深入，“醫養聯合體”的探索模式也漸入佳境。

2017年3月13日，哈爾濱市第二醫院與香坊區圣奇養老機構正式簽約醫養合作協議。此次簽約是哈爾濱市第二醫院首次跨區與養老機構合作，標志著醫院醫養結合項目覆蓋面正逐漸擴大，實現縱向延伸。

為實現優勢資源下沉，哈爾濱市第二醫院不斷加強醫療聯合體建設，先后與哈爾濱市道外區化工、大有、南直、團結、南崗區新春等5家社區衛生服務中心簽署協議結為醫聯體。2017年11月，哈爾濱市第二醫院首次跨區域組建醫聯體，與五常市第二人民醫院、南崗區新春社區衛生服務中心簽約，成立緊密型醫療聯合體。

目前，哈爾濱市第二醫院合作養老機構34家，覆蓋養老院床位數3500余張。目前，形成了三甲醫院、二級醫院以及社區衛生服務中心“三級聯動”模式，使百姓在社區就能享受到三級甲等醫院的醫療服務，極大地方便了社區百姓的就醫，提高了廣大群眾就醫獲得感。

砥礪前行：啃好改革“硬骨頭”

醫改，關乎民生，惠及百姓。在哈爾濱市第二醫院院長欒楓看來，醫療綜合改革是破解當前醫療困境的一個重要嘗試，不僅可以提高醫務人員的工作熱情，更為患者減輕負擔、緩解醫患矛盾、構建和諧的醫患關系。

格局大，則眼光遠、心胸寬、定力強，有利于更好地在改革中找準自己的坐標，交出合格答卷。在新形勢下，如何深化醫療衛生改革，并帶著醫院上一個臺階，考驗著欒楓及其領導班子的智慧。

“讓百姓受益、滿意，醫護人員受鼓舞，是醫院改革發展的出發點和落腳點。”欒楓目光堅定。

方向既定，就看如何扎實作為。2016年3月，在欒楓的帶領下，哈爾濱市第二醫院搶前抓早召開醫院各層面的改革專題會，組織醫改知識培訓學習，多個職能部門聯動，早計劃早安排，保證做好醫改前的應對工作。

取消藥品加成，哈爾濱市第二醫院首先從這里破題。哈爾濱市第二醫院從2017年8月1日起實行藥品零差價，并按國家要求所有藥品（中藥飲片除外）均在國家網上集中招標采購。同時對藥品及檢驗試劑實行兩票制采購。

“改革中，我們按照規定嚴格藥品管理，在藥品驗收入庫時驗明票、貨、賬三者一致方可入庫使用。兩張發票的藥品流通企業名稱、藥品批號等相關內容互相印證，且作為醫院支付藥品貨款憑證，納入財務檔案管理。”哈爾濱市第二醫院藥學部負責人李明介紹。

同時，哈爾濱市第二醫院還對醫用耗材進行網上陽光采購。醫院按照《黑龍江省醫療機構醫用耗材集中掛網陽光采購實施方案》的通知要求，密切關注黑龍江公共資源交易網上的相關信息，按照市場行情對產品進行網上議價，確保價格真實合理。分別從2017年6月、8月和11月開始，對血管介入類、心臟起搏類、體外循環與血液凈化類、骨科耗材類、非血管介入耗材類和其他高值耗材類的醫用耗材采購通過黑龍江公共資源交易網進行。

通過一系列舉措，哈爾濱市第二醫院推進醫改工作成效顯著。醫院全面執行《哈爾濱市城市公立醫院醫藥價格實施方案》收費標準，對全院30余塊價格板項目進行重新修訂整理公示。全年新增錄入收費項目177項；新增錄入衛材96項、調整衛材價格32項；新增輸血費8項；口腔科自主定價106項。

入之愈深，其進愈難。在改革中，哈爾濱市第二醫院也面臨著歷史債務、編制過少等諸多困難。為了能夠突破難題，全院集思廣益，擴大服務范圍，探尋并拓展出新的服務領域。

一批新增科室為醫院發展增添新動力——

2017年9月起，醫院新增設開放了心內二科、心內三科、骨二疼痛科、腦卒中神經內科、五官科病房，原合并在一起的血液腫瘤科與腎內科單獨建制。醫院康復科、神經科、超聲科為市級領軍人才梯隊。哈爾濱市第二醫院職業病科是哈爾濱市唯一具備職業病診治資質機構。在保持康復科、神經科、職業病科、超聲科等市級重點學科龍頭地位的基礎上，調整科系設置，實現醫院結構性轉型。新增哈爾濱市醫師協會普外科、老年病、放射線、職業病醫師分會主任委員單位。日前，醫院已成為哈巾腦卒中、康復、職業病、普外科、老年病、放射線等7個專業主任委員單位，2個專業學組組長單位。

一批重點項目為醫療技術插上新翅膀——

2017年6月起，康復A區重點開展懸吊運動訓練技術治療腰間盤突出和頸椎病，填補了醫院康復在懸吊技術方面的空白；超聲科邀請國際知名心血管超聲專家郝滬明教授對微氣泡硬化劑治療下肢靜脈曲張技術進行指導，該項目是近年來新開展的臨床微創治療，國內尚無開展的報道；CT開展了“一站式低劑量心臟成像”“一站式急診胸痛三聯檢查”和胸腹聯合CTA成像（該項目檢查為省內首創）等。

一批先進設備為醫院提檔升級裝上新車輪一

醫院還新引進了飛利浦3.0T磁共振設備；檢驗科引進沃芬700全自動凝血分析儀、貝克曼血液分析儀，目前已安裝、調試完成并已投入臨床使用。

增設科室，開展新項目，引進新設備，哈爾濱市第二醫院把握大勢、銳意改革、尋求突破，為深化醫療體制改革不斷探索、不斷創新……

康復養老：打造海南“候鳥園”

康復醫療目前仍是我國醫療服務體系中的短板，資源短缺且分布不均。近年來，選擇“南下”過冬的黑龍江老人數量不斷增長，在海南三亞市，每年都有來自哈爾濱的老人到這里進行康復。對于專業化的醫療服務，他們有著迫切的需要。

2016年，黑龍江省政府提出大力發展候鳥式養老服務產業，為解決黑龍江眾多“候鳥老人”在海南三亞的就醫問題，哈爾濱市第二醫院從患者出發，擬在海南三亞市成立圣巴厘康復中心分院，在完善當地醫療體系的同時，滿足異地“候鳥老人”的就醫需要。

2018年底，哈爾濱市第二醫院海南分院即將開業。分院作為哈爾濱市第二醫院在三亞市的延伸，海南分院由哈爾濱市第二醫院知名專家長期出診。全力打造醫養康結合、候鳥式醫療的新型特色醫院。

“我們醫院利用康復、神經及血液透析等診療技術優勢，為老人提供貼心、專業的康復服務，著力破解醫改困境，努力走出一條醫養結合的新路，努力做到三亞市與哈爾濱市收治的病人兩地交互。”哈爾濱市第二醫院院長欒楓說。

今年60歲的吳女士和老伴每年11月都準時到三亞報到，但今年老伴檢查出左側大腦中動脈狹窄，三亞的氣候適合休養老伴的疾病，原本她還擔心如果到了三亞沒有合適東北老人康復機構，海南分院的建立打消了她的顧慮，“在三亞有我們東北自己的康復醫院在，我們身在異鄉會有在家的感覺，我和老伴可以放心地去三亞過冬了”。

“幾年的發展實踐讓我們對未來發展很有信心，一定用我們的技術和實力帶動提升海南康復分院發展，也以此促進我院康復專業和醫養結合向縱深發展”。海南分院宣傳負責人白云介紹。

使命擔當：仁心守護“生命線”

辦實一件事，贏得百姓心。在患者最需要的時候出現，在生死瞬間救人于危難，這便是醫者，這便是為百姓辦的實事。

2018年2月14日晚上，哈爾濱市第二醫院藥劑科藥劑師朱佳寧乘坐列車從佳木斯去往牡丹江，22時10分許，一位60多歲的男性老人突然躺在車廂地板上，口吐白沫，雙眼上翻，滿頭大汗，抽搐不止。在聽到列車廣播急需醫護人員救助的消息后，朱佳寧絲毫沒有猶豫，迅速起身趕到患病老人所在車廂。

朱佳寧試圖搶救老人，但沒有急救設備，又沒有臨床搶救的經驗，老人的情況并沒有改善。情急之下，她用微信視頻聯絡哈爾濱市第二醫院心內三科主任張國春，在張國春的指導下，經歷8分鐘的按壓人中、心肺復蘇搶救，老人終于恢復了意識。

在沒有設備、沒有經驗的緊急情況下，朱佳寧在列車上搶回了一條生命。哈爾濱市第二醫院院長欒楓表示：“身著白衣，從此便肩負神圣的使命。無論何時何地，我院醫務人員在平常時候看得出來，關鍵時刻更是站得出來，危急關頭豁得出來，用實際行動踐行著敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的衛生計生崇高精神”。

在履行守護患者的生命使命的同時，哈爾濱市第二醫院不忘踐行大型綜合性公立醫院的社會責任和擔當，將優質醫療資源同時惠澤普通百姓。

哈爾濱市第二醫院聯合120急救中心建立哈爾濱市首個“一站式腦卒中治療綠色通道”，腦卒中急性發作患者從診斷、檢查到溶栓的治療將有望在到院后1小時內甚至更短的時間內完成，最大限度為腦卒中患者爭取時間，提高腦卒中病人的治療效果。

哈爾濱市第二醫院結合特色學科優勢，聯合社區，舉行了大型惠民公益義診活動。來自醫院多科室的30多名專家，為市民進行腦卒中疾病的咨詢、初篩和診斷。同時為100名低保、殘疾、軍烈屬、特困與救助對象等特殊人群，提供了免費的常規健康檢查，每人可以享受到免費的體檢項目。在義診中，專家們走進社區、公園、市中心、養老院、福利院，為百姓送去關心與健康，門診患者享受CT、放射線、超聲、血、尿等多個檢驗項目半價收費優惠，全院所有檢查項目8折優惠，義診共讓利體檢費近200余萬元。同時，醫院職工利用業余時間組成的志愿服務隊，完成志愿服務1000小時，保證了義診活動的順利進行，得到了廣大市民的一致好評。

大愛無聲：讓醫院“有溫度”“有情懷”

一個好的醫務工作者，比精湛的醫術更可貴的是醫者的大愛。一襲白衣賦予他們責任與使命，無論身處何種崗位，對所有生命負責，是工作者的本能和榮光。

2017年5月，一名心臟驟停的患者被送到了哈爾濱市第二醫院急診科，20分鐘過去了，患者仍來恢復心跳，家屬也近乎絕望。然而，醫護人員卻仍未放棄。

“救人！”靠著這唯一的信念，患者終于從死亡線上被救回。急診科積極搶救患者的現場視頻和照片，通過主流媒體進行播發后，立即引起社會熱議。醫院官方微信公眾平臺、新華社、黑龍江衛視新華視點、新聞夜航、新聞在線、東北網、新浪網、今日頭條、人民網、騰訊新聞等30余家主流官微和知名新聞媒體進行報道和轉發，點擊閱讀量累計超千萬。騰訊新聞頭條給予報道，百度搜索進入第8位熱點詞條。僅騰訊新聞點擊量達就857.8萬，全國各地網友、微友評論萬余條，大家紛紛對醫護人員護佑生命，不拋棄、不放棄的精神感動和點贊。

“打造和諧醫院，體現在對患者的人文關懷，我們要建設全哈爾濱市最干凈、最客氣、最有溫度的醫院。”這是哈爾濱市第二醫院欒楓院長提出的美好愿景，人文服務和人文管理的理念也是全院上下的共同體認。

2017年，平安醫院建設工作被全省推廣；醫院公益義診百余場，受益群眾數千人；大愛無疆伸援手，無私援藏情誼深；臺灣專家傳理念，高位打造全新就醫體驗；傳統節日一枝鮮花、一份小禮物，讓在院患者和家屬倍感溫暖；圖書館、餐廳、活動室的建設，提升了職工的幸福感。醫院全年完成上級政府性指令20件，派出24個臨床科室，130名醫生提供醫療保障服務，得到社會一致認可和好評……

無論是生命的馳援，還是愛心的傳遞；無論是大愛的守望，還是細節的執著，哈爾濱市第二醫院用“人民醫院”的堅守與精誠為人民的健康事業保駕護航。

久久付出，終有回響，成功的甘霖，是由艱苦奮斗的汗水釀成的。

哈爾濱市第二醫院先后榮獲黑龍江省文明單位標兵、全省衛生應急技能競賽突發中毒事件處置團體一等獎、2017年度中國醫院互聯網影響力省份十強、第九屆哈爾濱市優秀青年志愿者服務集體、市直衛生系統工會工作先進單位等榮譽稱號，并在國家衛計委醫政醫管局和諧醫患亮點推薦及宣傳展示活動中榮獲“和諧醫院”和“亮點創新”獎項。全院個人和集體受國家、省、市級表彰和獎勵54人次。

不馳于空想、不騖于虛聲。用心、用情、用力，情系百姓，胸懷社會責任，一步一個腳印，踏踏實實干好工作，是哈爾濱市第二醫院每一位醫者的愿景。

“未來，我們將懷著對奮斗的堅持、對人民的情懷、對幸福的憧憬，認真落實新時代衛生與健康工作方針，在基層落實好健康中國戰略，為不斷增強百姓獲得感，進一步促進經濟社會健康發展和民生改善，不斷努力拼搏奮斗，開啟哈爾濱市第二醫院新時代的新篇章！”欒楓滿懷信心地說。