關于完善基層醫療衛生機構國有資產管理的探索

李慶征

摘 要：隨著時代的不斷發展，對基層醫療衛生機構國有資產管理加以重視意義重大，因受到多方面因素的影響，現階段基層醫療衛生機構國有資產管理存在諸多缺陷與不足，嚴重制約其發展與進步，對此本文展開詳細的分析與討論，并提出建議與對策。

關鍵詞：基層醫療衛生機構；國有資產；問題；對策

一、現階段基層醫療衛生機構國有資產管理存在的問題

（1）缺乏對國有資產管理的重視。從本質上分析，基層醫療衛生機構受到多方面因素的影響，國有資產流失現象較為嚴重。產生這種現象的主要因素便是缺乏對國有資產管理的重視與了解。一般而言，有非常多的基層醫療衛生機構，尤其是鄉鎮衛生院認為只要注重新資產的增加即可，并沒有對已有資產進行管理與利用，在整個實際管理過程中未做好數據錄入工作，對于已經報廢或者淘汰的資產，因未及時辦理相關的核銷手續，導致賬賬不符與賬實不符等現象的發生，形成國有資產流失。除此之外，還有許多基層醫療衛生機構在沒有經過相關部門批準下擅自轉讓資產，給國有資產管理造成影響。因受到多方面因素的影響，其國有資產管理制度不夠健全，有的科室長期對本科室的國有資產底數不清楚，無法將流失現象及時上報給相關部門。

（2）未制定有效的國有資產補償機制。毋庸置疑，國有資產補償機制是規范市場管理中不可或缺的一部分，但是就目前而言，大多數基層醫療衛生機構未清楚認識到國有資產管理的重要性，同樣沒有針對實際的發展情況制定國有資產補償機制，固定資產管理受到嚴峻的挑戰。其一，眾多基層醫療衛生機構財政補貼出現不足，尤其是在近幾年的發展中，基層醫療衛生機構的人數越來越多，退休的人數也逐漸增多，人員經費支出大幅增長，導致基層醫療衛生機構面臨較大的負擔，雖然財政部門對其進行了補貼，但是仍然無法改變；其二醫療條件補償欠缺，諸多基層醫療衛生機構面臨著財政問題，如房屋修建、設備更新、人才引進等，這種情況下因為醫療條件不足導致醫療水平降低的現象層出不窮；其三缺乏完善的經營補償，在基層醫療衛生機構的發展中收費標準會受到傳統因素的影響，且醫院的成本逐漸增多，長此久往則導致基層醫療衛生機構出現虧本經營。

（3）未實現設備購置的制度化。在基層醫療衛生機構國有資產管理過程中，因缺乏對設備購置流程的了解，或多或少對固定資產造成影響，主要表現為在通常購置醫療設備的時候因為缺乏對市場經濟的了解與分析，從而出現盲目購置等不良現象。除此之外，在市場中因為地區不同、產品不同，所以價格與質量存在差異，基層醫療衛生機構的資產來源渠道受到限制，在設備購置的時候缺乏標準，往往會購買到劣質產品，導致國有資產流失嚴重。

（4）資產管理人員素養過低。在基層醫療衛生機構國有資產管理中資產管理人員的作用重大，據了解，有眾多管理人員缺乏資產管理業務知識，在資產閑置與報廢處置方面比較隨意，無法保證國有資產管理的有效性。另外在當前計算機技術的應用下，要求國有資產管理人員積極學習相關的操作技能，但是對于年齡較大的管理人員而言，難度較大，無法利用計算機系統進行操作。

二、 新時期基層醫療衛生機構資產管理的對策

（1）加強國有資產管理的措施。要想真正促使基層醫療衛生機構國有資產管理的有效性，首要任務就是提升對國有資產管理的重視，盡可能減少固定資產流失現象的發生。尤其在管理過程當中，要嚴格按照相關的法律法規對國有資產的權限加以界定，比如在計入資產賬目的時候，工作人員需對每一筆賬目進行了解，避免出現含糊其辭的現象，如此才能減少賬目不實等不良現象的發生。另外在國有資產分配的過程當中，要以不損害國家利益為基本做好資產的有償使用。基層醫療衛生機構要嚴格按照實際的發展情況構建符合自身發展的國有資產管理辦法，制定完善的國有資產管理制度，比如使用保管制度、損壞賠償制度、報廢制度、清查盤點制度等等，積極把握好每一個環節，做到賬實相符。

（2）提升國有資產管理效率。基層醫療衛生機構在諸多方面受到限制，所以在國有資產管理中要需要保證多元化與多樣性，盡可能保證國有資產的完整性。其中，筆者認為相關管理人員需要對國有資產進行登記與界定，并且安排相應的工作人員進行管理，制定切實有效的規章制度以及管理職責，在潛移默化中提高國有資產管理的質量。除此之外，還需要針對實際的發展情況構建財務指標考核體系與內部審計制度，保證其完善性與科學性，實現對國有資產的監督、審核，在整個過程中如發現問題，則需要及時分析與處理，從根本上提升基層醫療衛生機構資產管理的質（轉6頁）（接7頁）量與效率。

（3）采用有效的設備購置方式。只有保證設備購置方式的科學性與合理性，才能從根本上提高其管理水平，減少盲目購置的現象。比如在設備購置的時候，為進一步滿足公平、公正、公開的原則，基層醫療衛生機構可以采取招投標的方法，這樣一來能夠減少設備購置不當現象，還可保證設備的質量。除此之外，還需要遵循市場的發展規律以及市場環境，采取切實有效的設備購置方式，真正實現對基層醫療衛生機構國有資產的有效管理。

（4）提升國有資產管理人員的素養。在基層醫療衛生機構固定資產管理中，國有資產管理人員扮演了重要的角色，占據了重要的地位，其綜合素養關系到資產管理的效率，但是就目前而言，大多數基層醫療衛生機構并沒有重視管理人員的綜合素養，導致管理人員在工作中形成敷衍了事的態度，對此筆者認為在新時期需要積極轉變傳統的觀念，制定完善的規章制度，加強對國有資產管理人員綜合素養的提升，可以采取培訓與再教育的方式，使其掌握基本的理論知識，包括國有資產知識、報廢流程、責任意識、風險意識等等，在無形中促使國有資產管理人員樹立正確的價值觀念，養成良好的品德，形成正確的思維方式，使其在日常工作中按照各項規范進行操作，保證國有資產數據的準確性。

（5）做好庫存物資管理。一是進行分類管理，嚴格按照物資的價值、品種劃分等級，并做好材料分類處理，統一設置科室編碼，完善庫房管理制度，采取信息化管理系統，這樣才能實現庫存物資管理的有效性。二是做好盤點工作，基層醫療衛生機構需要在月末、季末進行全面盤點，并且根據物資變化的實際情況保證賬物相符，如在盤點過程中發現問題需及時處理與解決。三是加強信息化建設，要通過利用計算機找出適合醫院實際情況的管理模塊，并且在庫存上限與下限上加以分析，從根本上避免庫存物資出現擠壓與浪費現象，真正提高資產的使用率。

綜上所述，基層醫療衛生機構需要從本質上出發，結合市場環境的變化，認識到基層醫療衛生機構國有資產管理存在的缺陷，并積極轉變思想，加強對國有資產管理的重視，制定完善的規章制度，選擇科學的設備購置方法，提升國有資產管理人員的素養，從本質上保證國有資產管理的效率。

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（責任編輯：蘭卡）