顱腦核磁對早期腦損傷的評估價值研究

吳 靜

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

腦損傷是一種由多種因素所致的嚴重疾病之一，其中外傷性腦損傷是各類腦損傷的主要危險因素[1]。目前，臨床上診斷腦損傷的而技術(shù)多種多樣，但大部分技術(shù)僅對中后期腦損傷的檢查效果較好，對早期腦損傷的診斷效果較差，無法完全顯示或清晰地顯示出病灶位置，故常規(guī)診斷技術(shù)無法對早期腦損傷進行有效檢測[2]。顱腦核磁共振是當(dāng)前診斷水平較高的一種新型診斷技術(shù)，可在分析水平上對腦損傷進行評價，可反映早期腦損傷的嚴重程度。本研究，主要對167例外傷性腦損傷患者和100名健康者進行顱腦核磁檢查，旨在探究顱腦核磁對早期腦損傷的具體評估價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年5月醫(yī)院收治的167例外傷性腦損傷患者為實驗組，同期選擇100名健康體檢者為對照組。實驗組中有男109例（65.27%）、女58例（34.73%）；年齡為4～67歲，平均（42.42±2.43）歲。對照組中有男68例（68.00%）、女32例（32.00%）；年齡為3～48歲，平均（37.47±2.46）歲。兩組基本數(shù)據(jù)比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均接受顱腦核磁共振檢查，選擇GE1.5T磁共振掃描儀進行檢測，采用專用的相控線圈。指導(dǎo)受試者呈俯臥位，應(yīng)用彌散加權(quán)成像序列、SE-EPI序列對整個顱腦部位進行掃描，將掃描參數(shù)調(diào)整為TR 5000ms、TE為63.6ms、層間隔為2mm、層厚為2mm、擴散敏感系數(shù)（b）為800s/mm3。將掃描所得的全部數(shù)據(jù)上傳至GEADW2.0圖像工作站進行DWI圖像分析，并測定其ADC值，共測量3次，取平均值。同時將所得病灶A(yù)DC值和對側(cè)正常腦組織ADC值的比值作為相對表觀擴散系數(shù)（rADC）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析組間的ADC值與rADC值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗，P＜0.05可認為有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05為有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 組間ADC值對比

實驗組患者灶狀區(qū)、彌漫區(qū)的ADC值均顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 組間ADC值對比（±s））

表1 組間ADC值對比（±s））

組別 灶狀區(qū)的ADC值（×103mm2/s）彌漫區(qū)的ADC值（×103mm2/s）實驗組（n=200） 0.98±0.04 0.92±0.03對照組（n=100） 1.27±0.09 1.27±0.12 t 38.618 38.943 P 0.000 0.000

2.2 組間rADC值對比

實驗組DWI異常的高信號區(qū)rADC值顯著高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 組間rADC值對比（±s））

表2 組間rADC值對比（±s））

組別 rADC值（×103mm2/s）實驗組（n=200） 0.52±0.03對照組（n=100） 0.32±0.01 t 64.842 P 0.000

3 討論

顱腦核磁DWI技術(shù)專指利用細胞水分子布朗運動原理對腦損傷進行檢測，可顯示出組織細胞的具體構(gòu)成情況和特點，操作時可通過對擴散敏感梯度的控制對前后腦組織的信號強度變化信息進行有效收集，從而對組織水分子的具體擴散情況進行判定[3]。DWI檢測所得的ADC值可對組織細胞內(nèi)的水分擴散運動進行定量分析，故顱腦核磁DWI技術(shù)通過對活體組織水分子的彌散運動情況來對腦組織功能狀態(tài)進行有效判斷，即通過對組織細胞內(nèi)的分子水平進行研究來判定顱腦的具體損傷情況。有資料顯示，檢測環(huán)境會對對該技術(shù)的檢測結(jié)果造成不同程度的影響，包括脈搏、血流變化及呼吸等因素均可造成檢查結(jié)果的ADC值失去準(zhǔn)確性和真實性。因此，為了保證DWI檢查結(jié)果的真實性，可采取相應(yīng)的技術(shù)手段對ADC值進行矯正處理。

本研究中，167例外傷性腦損傷患者和100名健康者均接受顱腦核磁檢查，發(fā)現(xiàn)實驗組患者灶狀區(qū)、彌漫區(qū)的ADC值均顯著低于對照組，P＜0.05；提示早期腦損傷患者可能存在典型ADC值變化，ADC值越小則表示多檢測部位的損傷程度較大。實驗組DWI異常的高信號區(qū)rADC值顯著高于對照組，P＜0.05。提示早期腦損傷患者存在rADC改變，與表觀的彌散系數(shù)具有一致性。磁共振擴散加權(quán)成像技術(shù)是當(dāng)前較為先進的一種新型診斷技術(shù)，其表觀彌散系數(shù)ADC值可輔助臨床醫(yī)師進行對早期腦損傷進一步判斷和評估，故該疾病的評估價值較高，可為判斷早期顱腦損傷提供可靠的參考信息[4]。

綜上所述，對腦損傷患者予以顱腦核磁診斷，對其病情有著很高的評估價值，值得推廣。