醫院財務管理問題研究

花茂

在我國不斷發展的過程中，醫院以服務病人為宗旨，幫助病人預防與治療疾病，挽救病人的生命與健康，既是具有福利性質的事業單位，同時又是獨立的經濟核算單位，這一點使醫院和企業存在了共同點，即財務管理是一切管理活動的共同基礎。目前醫院的財務管理工作還存在一系列問題，財務管理制度、資金利用率等都還需要改善，為適應醫療衛生體制改革的需要，醫院應探索財務管理工作的相關優化策略，進一步完善財務管理制度，嚴格細化預算管理，強化財務監督和風險管理。

醫院 財務管理 問題 對策

引言

醫院作為提供百姓醫療救護的場所，做好其財務管理非常有必要，這關系到醫院整體運行的質量。所謂醫院的財務管理，指的就是對醫院自身的資金投資和資金使用進行計劃、監督、管理。然而，隨著我國的發展，各種各樣的中小型醫療衛生機構如雨后春筍般冒出來，這也給醫院的生存帶來了一定挑戰，這種時候，更應該做好醫院的財務管理，讓財務管理為醫院的穩固運行保駕護航。由此可見，加強醫院財務管理是非常有必要的。

醫院財務管理工作的新目標

隨著近年來新醫改政策的不斷出臺和醫院規模發展的不斷深化，提升醫院醫療服務能力和醫療技術水平是當前醫院發展的根本目標。然而，沒有一個良好的管理基礎，醫院更深層次的管理目標是無法實現的。尤其是近些年來，醫院的發展不再依賴財政資金的撥款，而是依靠市場化的管理模式，通過社會籌資的方式加速自身的規?；ㄔO；同時，伴隨著我國醫保體系建設的不斷深入，各個醫院的醫保壓力也在不斷上漲。為了應對這些醫院發展中的問題，提高醫院的資金管理和運營效率成為醫院管理中的重點。在這一環境下，醫院財務管理的重要目標就是要配合當前醫院的發展形勢，為醫院提供充足的資金支援和經濟活動管理保障，促使醫院資金使用效率和自身發展能力的不斷提升，為滿足當前社會的醫療衛生需求做出貢獻。

醫院財務管理問題

（1）盲目投資

我國有一些醫院在對財務資金進行投資的時候缺乏定向性，非常盲目，在進行投資選擇時，非常不明確，也不合適，投資的可行性經過簡單的推導就可以推翻。而產生這樣盲目投資情況的原因就在于醫院內部在進行財務管理的時沒有標準化的財務核算，這就使得一些數據非常的不合理，沒有任何可參考性，這也容易造成決策上的失誤。例如，如果醫院需要購人一些大型的先進設備，在此之前就需要對市場情況進行調研進行相關數據的生成，然而若是沒有做好充分的調研，使得醫院獲得到的一些數據不精準，那么可能購入的設備使用效率會很低，維護和運行時的成本都比較高，這樣對醫院來說顯然多了一筆不必要的成本開支，是非常盲目的。

（2）缺乏流轉資金

醫院雖然也是會進行盈利的，然而，不同于一般的企業會根據市場情況進行商品的銷售等行為，醫院終究還是公益性較強的機構。這種硬性條件決定了醫院在做一些決定時缺乏更多的自主權與靈活性，資金等方面也受到了嚴格的控制。另外，受到國家一些醫療政策的影響，對于醫保的病人，醫院對其采取的措施是后付制，在這種制度下，也使得醫院需要先進行病人費用的墊付，在此之后才能去醫保中心結算。這也給資金的流轉帶來了很大的困難。而隨著醫院的不斷發展，其需要更多的人員，一些公立醫院的編制人員已經不能滿足醫院發展的需求，醫院額外雇了很多臨時工，如何支付這一部分的薪酬也是醫院需要考慮的問題，這也給醫院資金流轉帶來了困難。

（3）醫院財務信息化管理不成熟

信息化和數據化是現階段經濟發展的重要特征，在這一大環境下醫院的財務信息化管理已經取得了一定的成效，實現了看病、就診、結算的數據化和網絡化管理，大大提高了醫院的經營管理效率。然而，在當前的醫院信息化管理系統中，尤其是財務系統中還存在一些問題，影響了醫院財務管理信息化的管理效率。硬件設備不完善、軟件技術相對落后、信息安全管理不嚴格這些信息化管理問題給醫院財務管理工作造成了巨大的困擾，如何改善這些困境成為了當前醫院財務信息化管理建設的重點內容。

（4）優質人力資源的缺失

優質的財務管理人才是醫院財務管理能力提升的基礎。然而，由于長期重視醫療相關方面的發展，醫院對于財務人才管理和部門的建設都相對較為松懈，這就導致了醫院中管理型、專業型的財務人員不多，財務團隊配合意識不緊密，無法做出有效的醫院市場分析、財務決策和管理完善工作，使得醫院財務管理得不到有效的提升，甚至會給醫院經濟活動正常的開展形成閑境。

解決醫院財務管理問題的對策

（1）完善財務管理制度

很多醫院的業務經營和財務預算體系、核算系統是相互分離的，財務基礎數據處于分散、孤立、滯后狀態，造成醫院財務管理的粗放及工作效率低下。如今是一個“互聯網+”的大數據時代，醫院應跟上時代發展的步伐，充分利用先進科學技術，搭建統一的信息管理平臺，比如“會計核算”“成本管理”“投資決策管理”等，將信息進行整合，借助網絡平臺實現信息和決策的公開化與透明化，推進醫院財務管理工作朝著科學化、規范化的方向發展，為醫院制定經營決策提供及時、精準、完整的依據。

（2）規范內部審計工作

審計是對醫院經濟活動的合法、合規性及經濟現象的真實公允性進行監督審核，為了確保審計人員可以公正地進行檢查、評價和報告，審計人員與被審計單位不得有任何經濟利益，不得參與被審計單位的管理活動。因此，醫院應聘請專業審計人員來監督公司的財務狀況，給予他們適當的權力，充分發揮審計監督的功能。同時，醫院應建立嚴格的財務監督體系，使審計工作人員認真對待內部審計工作，加強內部控制，促使醫院內部結構朝著嚴謹、規范的方向發展，提高醫院的競爭力。

（3）引入全面預算與內部控制，積極防范財務風險

為了防范醫院財務風險，在當前醫院財務管理工作中應盡快引入內部控制與全面預算等有效的風險管理手段。一方面，通過全面預算管理，能夠有效實現對醫院收入和支出資金的有效控制，將醫院全體科室財務情況和經濟活動情況以預算的形式加以控制，有效防范財務風險發生的可能。另一方面，內部控制管理通過建立有效的崗位控制、牽制、分離制度和風險預警及防控機制，能夠加強醫院預防和控制市場及內部財務風險的能力，提高醫院在應對風險時的應變能力，從而保護醫院的資金和資產不受財務風險的侵害。

（4）更新醫院信息化設備，推進財務數據庫的建設與應用

隨著信息技術和數據技術的快速發展，醫院在財務信息化方面要緊跟當前管理趨勢，逐步提高醫院財務信息化管理能力，引入更加先進和完善的信息化管理設備，做好財務信息化系統平臺的更新和維護工作。同時在醫院財務信息化過程中，還要加強對財務管理數據庫的建設，提高信息傳遞和處理的效率，實現對醫院日常財務管理信息、重點投資建設項目信息、醫院資產結構分析信息、重大風險防控信息的數據化儲存和應用，為提高醫院財務管理效率和科學性做出貢獻。

（5）加強成本管理

對于醫院來說，必須加強成本管理，樹立成本管理的意識，這種意識不僅僅需要財會人員知曉，還需要公司的所有人員都能夠擁有。只有全醫院的人員都對成本管理投入高度的重視，才能夠保證醫院成本管理工作順利開展。因此，加強成本管理的工作需要從增加成本管理的意識說起，宣傳一些新型的成本管理理念，進行成本管理的普及。在此之后，需要全面開展成本的核算，從服務項目到病種，任何小細節都要加入到成本核算的內容之中。另外，為了使成本核算工作的開展更有效率，需要加強設備的投入，引入先進的信息化設備，幫助成本核算更有序地展開。

（6）引入和培養專業型財務管理人才，提高團隊合作意識

在人才方面，醫院應結合當前經濟活動的需求，加大對財務專業人才的引入和管理。不能再只將人才管理重點放在醫療及科研人員身上，而是要大力加大對管理型財務人才的引入和財務部門人才的培養方面。同時，醫院還應加大對基層財務管理人才的培養投入，提高財務部門市場分析能力、信息化設備操作能力和部門協調合作能力，為醫院財務管理工作發揮作用創造良好的人才基礎。

結語

綜上所述，我們可以看出，醫院的財務管理對醫院的運營來說有著非常重要的意義，然而，目前醫院在財務管理方面還存在著盲目投資、缺乏流轉資金、成本核算不完善、應收管理不到位以及財會人員素質不高等問題，針對這些問題，文章從加強投資管理、加大流轉資金使用效率、加強成本管理、加強應收款項管理以及加大人員引進培訓這幾個方面尋求了問題的解決。希望文章中提到的問題解決方案能夠得到相關人員重視。

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