探討護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性的影響

劉秀靈,張焱秋,郭宏云黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區人民醫院兒科,黑龍江齊齊哈爾 161000

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探討護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性的影響

劉秀靈,張焱秋,郭宏云
黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區人民醫院兒科,黑龍江齊齊哈爾 161000

[摘要]目的 探討護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性的影響。方法 將2014年1月—12月在該院進行治療的70例患兒作為研究對象,隨機分為對照組與實驗組。其中對照組給予常規護理,實驗組給予護理干預。在兩個月后護理人員對研究對象進行隨訪調查,記錄出院后1型糖尿病患兒的依從性評估結果。結果 患兒在出院兩個月后,實驗組在藥物治療依從性、飲食治療依從性、運動治療依從性都明顯高于對照組,P<0.05。結論 護理干預可以顯著增加1型糖尿病患兒的依從性。

[關鍵詞]護理干預；1型糖尿病患兒；依從性；影響

[文獻表示碼]A

糖尿病是人類身體代謝病之一。發病原因主要為胰島素的缺乏引起患者體內水、糖、電解質、脂肪和蛋白質的代謝紊亂[1]。1型糖尿病是原發性糖尿病中的一種,也是兒童糖尿病中的常見病。其特點主要為發病時間快、血糖變化范圍大,有時酮癥酸中毒等嚴重并發癥也會隨之出現[2]。1型糖尿病嚴重的危害了兒童的身體健康與生命。因此如何有效的治療1型糖尿病,降低發病率及并發癥成為了醫學領域的研究重點。筆者就護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性做出了調查與研究,現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—12月在該院進行治療的70例患兒作為研究對象,隨機分為對照組與實驗組。對照組研究對象35例,女性患兒18例,男性患兒17例；年齡在4～15歲,平均年齡(6.0±1.3)歲。實驗組研究對象35例,女性患兒20例,男性患兒15例；年齡在3.5～16歲,平均年齡(6.5±1.0)歲。兩組患兒在年齡、性別均無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規護理,實驗組給予護理。實驗組具體護理干預方法如下所示。

①心理及認知干預:因患者年齡較小,在患病期間多會出現抵觸、緊張、哭鬧、煩躁、自閉等消極的反應。同時家長也會因糖尿病的確診極需終身治療而產生消極情緒,影響到患兒的治療。但是在這樣的情況下,家長和護理人員卻起著決定性的作用。因此護理人員應主動向家長介紹1型糖尿病的有關知識,比如發病原因、發病特點、如何預防、發病后注意事項等。要求家長積極配合,安撫患兒情緒,鼓勵其積極配合治療。

②飲食干預:在家長的配合下,護理人員需要監督患兒養成良好的飲食習慣。患兒正處于發育階段,對營養的需求量也有所增加。另外,患兒的年齡較小,飲食的控制對患兒和家長都是一項挑戰。因此,護理人員在制定患兒飲食時,在確保滿足患兒每日的營養所需同時也必須考慮到患兒對喜愛的食物的需求。

③行為干預:因兒童年齡、性別、患病程度的差異,護理人員需為兒童制定個性的運動方案。運動項目可包括步行、慢跑、騎自行車、游泳等。但是在制定個性化運動方案前,護理人員必須確定運動量是否符合兒童自身體能、每日是否都有運動方案、運動時間是否為每周不少于4 h等。

④用藥干預:1型糖尿病終身都需要胰島素治療,如間斷胰島素治療,患兒的生命將會受到嚴重威脅[3]。護理人員可按照治療方案為家長講解胰島素筆和胰島素泵的使用、影響胰島素的吸收有哪些因素、胰島素的注射深度和部位及如何貯存胰島素等相關知識。為患兒的治療共同努力。

1.3 觀察標準

患兒在治療期間,護理人員必須為患者制定詳細的個人信息記錄。在患兒出院兩個月后,護理人員需對作為研究對象的70例患兒進行隨訪。記錄出院兩個月后患兒的藥物治療依從性、飲食治療依從性和運動治療依從性。最終針對護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性的影響做出評估。

1.4 統計方法

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理,計量資料采用均數加減標準差表示(±s),采用t檢驗,計數資料采用c2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

表1　兩組1型糖尿病患兒治療依從性比較

從表一中可以得出患兒在出院兩個月后,實驗組在藥物治療依從性、飲食治療依從性、運動治療依從性都明顯高于對照組。

3　討論

兒童糖尿病與成人糖尿病存在很大的差異[4]。尤其是患有1型糖尿病的患兒,終身都需要胰島素治療。由于患兒年齡較小和家長缺乏相關的知識,家長在得知確診結果時常做出過激反應。家長的過激反應,嚴重的影響了患兒對疾病的認識,導致在治療過程中出現煩躁、抵觸、自卑等消極情緒,嚴重影響了疾病的治療。因此,提高患兒的治療依從性是每一位護理人員的責任與義務。只有這樣才能讓患兒積極的配合治療,提高生存質量。筆者本次研究中就護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性的影響做出了研究,最后得出結論:護理干預可以顯著增加1型糖尿病患兒的依從性,值得在臨床治療中推廣應用。

[參考文獻]

[1]古建平,付曉榮.護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性的影響[J].實用醫學雜志,2012,28(20):37-38.

[2]賀榮,龔興平.兒童期糖尿病治療依從性影響因素及護理對策[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(14):37.

[3]王愛華,朱逞,洪寶瑟,等.情緒障礙對1型糖尿病兒童代謝控制及治療依從性的影響[J].實用兒科臨床雜志,2007,22(14).

[4]商躍云,黃樂,呂玲,等.應用胰島素泵治療1型糖尿病患兒不同依從性的原因與對策[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(8).

(收稿日期:2015-01-13)

[作者簡介]劉秀靈(1971-),女,黑龍江齊齊哈爾人,本科,主管護師,研究方向:兒科護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0134-01

[中圖分類號]R473.72