關于腦出血，這些知識需知道

⊙成都雙流區中醫醫院 佘婷婷

腦出血，是日常生活中大家較為熟悉的一種疾病。很多人可能都聽說過某某和別人生氣、吵架的時候突然頭疼惡心，隨后昏迷不醒；或者誰誰上廁所的時候突然暈倒，送到醫院才知道是腦出血，患者最后的情況往往都不容樂觀……下面，筆者就為大家簡單地介紹一下腦出血的基本知識。

常見5大癥狀

腦出血，是指非創傷性腦內血管破裂，導致血液在腦實質內聚集的一類臨床綜合征，屬于腦卒中的一種類型，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。最常見病因是高血壓合并細小動脈硬化，故有人也稱高血壓性腦出血。其臨床癥狀多種多樣——

突然無原因劇烈頭痛這種頭痛沒有明顯誘因，很多人開始是斷斷續續頭痛，但后來轉化為持續性頭痛。

突然面部或肢體麻木、無力很多腦出血發生前都會出現面部、胳膊、手指的麻木，如果同時出現上肢或者下肢的乏力，情況就更加危急。手臂突然失去握力，比如拿一個東西明顯感覺拿不住掉在地上，一側肢體活動不靈。有時還伴有言語不清。

突然視物模糊突然一過性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出現視物不清、看東西模糊，甚至出現重影，這些都是疾病前兆，千萬不能大意。

突然行走困難突然出現眩暈、行走困難、平衡障礙，需注意是否出現腦出血。

突然嗜睡或昏迷一些人在腦溢血發病前都會出現嗜睡的癥狀，即便是在白天也有明顯睡意，有非常疲憊、睡不夠的感覺，嚴重者出現昏迷。

內科治療方法多

患者出血量不多，神經功能損害較輕，或者患者一般情況較差，不能手術治療的患者可選擇內科保守治療。內科治療的原則在于：脫水降顱壓、減輕腦水腫，調整血壓；防止再出血；減輕血腫造成的繼發性損害，促進神經功能恢復。包括：

一般治療安靜休息，一般臥床休息2～4周。保持呼吸道通暢，防止舌根后墜，必要時行氣管切開，有意識障礙、血氧飽和度下降的患者應予以吸氧。危重患者應予以心電監測，進行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監測。

控制血壓腦出血患者血壓會反射性升高，過高的血壓會更加引起出血增加，而過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供，所以對于腦出血患者，應該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發病之前的基礎血壓水平。

降低顱內壓顱內壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等，嚴重的還會引起腦疝導致生命危險。所以降低顱內壓、控制腦水腫是腦出血治療的主要措施，發生腦疝時可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米，同時注意監測患者腎功能，注意復查血電解質情況防止機體水電解質紊亂。

需知道的是，近年來的調查表明，早期手術清除血腫可以使病死率顯著降低。

預防腦出血有6招

腦出血應該如何預防？筆者建議做到以下幾點：

1.已有高血壓人群，一定要按時服藥，使血壓在正常范圍，并進行定期監測；糖尿病患者要管好自己的血糖，定期評估自己顱內血管情況，必要時口服抗動脈粥樣硬化藥物。

2.注意勞逸結合，合理安排工作和生活，保證足夠睡眠，避免過度勞累，養成良好的生活習慣，嚴禁吸煙酗酒。

3.飲食以清淡為宜，少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物，可多吃水果（糖尿病患者例外）、蔬菜和魚類等。

4.注意季節變化，防寒避暑，適當增減衣物，避免使血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外。

5.蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時，動作必須緩慢，可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止發生意外。