難以言表的“起夜”

趙素萍

尿頻在我們的生活中并不陌生，如果一個(gè)人說他經(jīng)常尿頻、起夜，我們可能首先想到的是，他是不是得了泌尿系統(tǒng)感染。但是如果反復(fù)檢查都沒有問題，仍舊長期尿頻、起夜，甚至嚴(yán)重影響睡眠，痛苦不堪，那就要考慮是不是心理因素在作怪。

王女士是一名老師，年齡不大，生性敏感，自尊心強(qiáng)。但是最近經(jīng)常煩惱不安、精神欠佳、很多社交活動(dòng)都不愿意參與、面色較前失去很多光彩。同事問她怎么回事，是不是有什么不舒服，她都說沒有。但是卻常偷偷去看泌尿科醫(yī)生，最后在一位泌尿科醫(yī)生的建議下來到心理科門診。

經(jīng)過詳細(xì)詢問：原來她在幾個(gè)月前得過一次泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不適等癥狀，經(jīng)過治療，癥狀很快就消失了。醫(yī)生建議她以后注意個(gè)人衛(wèi)生。她空閑的時(shí)候就上網(wǎng)查看泌尿系感染的原因以及可能造成的不良后果，發(fā)現(xiàn)甚至?xí)斐赡I衰竭，她越看越害怕自己會(huì)復(fù)發(fā)，擔(dān)心造成不可挽回的后果。為避免再次感染，她“嚴(yán)格遵循”醫(yī)生的囑咐—注意個(gè)人衛(wèi)生。她回家后經(jīng)常清洗外陰，甚至去藥店買專門的清洗劑清洗、消毒。自覺個(gè)人衛(wèi)生沒有問題，可問題還是來了，還是反復(fù)出現(xiàn)尿頻，為此她曾到各大著名醫(yī)院就診，并多次進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，醫(yī)生均告訴她沒有問題。但是她尿頻的癥狀卻越來越重，晚上經(jīng)常起夜，因擔(dān)心會(huì)起夜，晚上不敢深睡，嚴(yán)重影響睡眠，逐漸吃不好，睡不香。

通過了解的情況來看，對(duì)王女士病情的解釋是，她本身要強(qiáng)、敏感的性格使她對(duì)泌尿系統(tǒng)感染過分的夸大、緊張、焦慮，過分的焦慮情緒引起的功能性膀胱、尿道梗阻，導(dǎo)致尿頻加重，即所謂的神經(jīng)性尿頻。經(jīng)過一段時(shí)間的心理干預(yù)結(jié)合抗焦慮藥物的治療，王女士起夜的困擾很快得到了解決。消除了心理的疑慮，重拾既往的光彩。

有資料顯示，神經(jīng)性尿頻是較為常見的心因性疾病，也稱為精神性尿頻或場景性尿頻。是由不良的精神因素造成的心理性排尿功能障礙，泌尿系統(tǒng)沒有任何的器質(zhì)性病變。它屬于軀體形式植物神經(jīng)紊亂的一種，隨著工作壓力的不斷加大，一部分人一到工作忙的時(shí)候便會(huì)產(chǎn)生尿頻的生理現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響了正常的工作效率，有些患者還會(huì)將這種尿頻反應(yīng)泛化到生活中的各個(gè)方面，嚴(yán)重地影響了他們正常的工作和學(xué)習(xí)。因此，尿頻、起夜嚴(yán)重，經(jīng)過檢查沒有異常的時(shí)候，要及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助，而不是一味地自我“清潔”，以免長期苦惱。