新《政府會計制度》對醫院會計核算產生的影響

李潔

2019年我國財政部頒布的新《政府會計制度》正式施行對于會計核算工作產生了較大影響，使行政事業單位的財務管理質量以及會計工作水平具有很大提升。醫院屬于一個特殊的事業單位，新《政府會計制度》的施行對醫院會計核算工作造成了較大沖擊，只有依據實際情況做好準備工作，才能保證對新《政府會計制度》下醫院會計核算工作質量。文章從實際情況出發，對新《政府會計制度》對醫院會計核算產生的影響進行研究分析，并且提出一些改進措施，以望促進新《政府會計制度》的施行。

新《政府會計制度》促進了我國醫療制度改革工作的開展，提高了醫院會計核算工作質量。通常來說，我國醫院會計核算體系主要包括：會計政策方法、會計預測方法、會計核算方法等，新制度的施行使會計管理工作更加規范化，節約了醫院管理成本，實現醫院的持續發展。

一、新《政府會計制度》對醫院的會計核算的意義

（一）新《政府會計制度》能夠滿足醫院會計對于科目的需求

新《政府會計制度》中增加了核算政府撥款的一些科目，從根本上對醫院會計核算路徑進行明確。例如：新《政府會計制度》中增加了“財政應返還額度”以及“零余額賬戶用款額度”等功能，能夠滿足不同群體的不同需求，并且還能及時對某些科目進行劃分，保證其核算工作的順利進行。

（二）新《政府會計制度》改善了核算藥品進銷差價

醫院財務核算工作中，相應的財務會計制度都是以藥品售價為基礎進行結算，但是，在實際結算工作中，售價與進價存在差額，對醫院核算工作造成了一定的影響。新《政府會計制度》的施行，一定程度上改善了藥品的核算方式，把藥品價格核算規劃到“庫存物資”中，并且還對藥品內部流動按照成本價格進行核算，在藥品出售時，可以采用醫療收入系統，能夠節約管理成本，滿足現階段醫院核算工作的要求。

（三）新《政府會計制度》改善了固定資產的核算標準

在新《政府會計制度》中融入了權責機制，會計核算需要對醫院各個月的固定資產進行核算，并且在核算中需要嚴格按照計提折舊的標準進行核算。如果固定資產的來源不同，那么折舊核算處理的方式也各不相同，例如：財政補助科目需要累計折舊以后才能進行核算，并且核算工作不計入醫療成本。如果固定資產屬于其他來源，例如：國外捐贈的儀器設備等，那么則需要進行累加折舊核算，并且還需要將其計入醫療成本。

二、新《政府會計制度》規范了醫院會計成本核算

新《政府會計制度》中對醫院核算進行了明確規定，從根本上保證了醫院核算更加規范化，其中主要表現在：（1）能夠及時對核算項目內容進行明確。在新制度中，核算主要包括了：診次、科室、病種、項目、病床使用率五個科目，在一些大型的三甲醫院中，核算工作中還包括醫療服務核算。（2）能夠對科室成本費用進行明確規定。新制度中將科室成本細化為：醫療輔助、臨床服務、醫療技術、行政后勤四種成，并且對其進行統一管理，還能為成本核算提供準則。（3）新《政府會計制度》的施行，讓醫院科室管理體系更加完善，提高了管理水平。在新《政府會計制度》中對科室成本的分攤標準進行明確，主要可以分為：醫療輔助成本、醫療技術成本、醫療服務成本三方面。

三、新《政府會計制度》對醫院會計核算的影響分析

（一）新《政府會計制度》完善了醫院會計核算體系

新《政府會計制度》中對一些核算內容進行重新劃分， 使得醫院會計核算體系更加完善，主要表現在以下幾個方面，（1）新《政府會計制度》中會計科目產生了較大變化，能夠滿足現階段醫院會計核算需求。同時，新《政府會計制度》中，對會計核算的具體科目也進行了相應的調整，增加了長期債權、股權、公益性質的會計核算科目等，從根本上保證醫院核算工作質量。另外，新《政府會計制度》中在核算工作中還要對醫院實際情況進行核實，能夠及時取消其中不合理的科目，一定程度上完善了醫院會計核算體系，提高了核算質量。（2）新《政府會計制度》能夠將醫院藥品進銷價格之間存在的差額從核算內容中剔除，保證醫院在藥品核算中必須要按照零差價出售藥品，只有這樣才能更好的完善醫院的經營方式，保證醫院良好的經濟效益，促進醫院的持續發展。除此之外，新《政府會計制度》中還增添了庫存資產科目的會計核算，代替了藥品總賬科目，同時增加了一些硬性規定，保證醫院必須以出售成本結轉藥品成本。（3）醫院固定資產管理工作中，相應的改革工作必須要按照固定資產使用期限的長短對其成本進行分攤，并且，新《政府會計制度》中提折舊時，如果是非財政科教、財政補助等科目所形成的固定資產，還增加了不記錄醫療成本的累計折舊項目。

（二）新《政府會計制度》能夠提高醫院會計信息質量

新《政府會計制度》頒布與實施，能夠及時改變醫院會計核算中的一些問題，不斷完善醫院會計核算質量，使得醫院成本核算工作更加規范化，一定程度上保證了醫院會計信息質量，促進了醫院的持續發展。總的來說，新《政府會計制度》對醫院會計信息質量的影響主要表現在以下幾個方面：

（三）加強了醫院資產負債管理

新《政府會計制度》頒布與實施中已經取消了修購基金，對醫院固定資產主要采用計提折舊的管理方式，此種方式能夠把醫院資產負債體現在醫院財務報表中，并且根據資金來源的不同選擇合適的固定資產進行處理，并且能夠將賬面數值在列表中體現出來，從而避免了醫院資產總額信息的真實性。

（四）提升收支核算水平

新《政府會計制度》中已經將管理費用分攤制度剔除，采用期間費用對醫療成本進行核算處理。另外，新《政府會計制度》還將醫院的收支管理項目納入科教科目， 能夠直觀的將醫院的科研、教學資金結轉等情況反應出來，保證核算信息的準確，從而提高醫院收支核算水平，推動醫院科研以及教學資金支出核算工作的規范化。

（五）完善了醫院財務報表

在新《政府會計制度》中明確要求醫院加入醫療成本、財政補款、現金流動、績效考核等一些相關數據報表，保證醫院財務核算各項數據的準確，同時還能將醫院會計核算工作細化，提高醫院財務報表質量，保證核算工作的順利開展。

（六）保證醫院財政資金管理規范化

新《政府會計制度》的施行中明確規定在醫院會計核算中科教項目資金的結余以及政府財政補償不能融入醫院的年終分配，應該將其結轉到下一年相關財務科目中或者上交給財政，對其進行統一管理。此種方式能夠直觀的將醫院會計核算內容反映出來，一定程度上提高了醫院會計信息質量。

（七）保證醫院成本核算的規范性

成本核算工作在醫院會計核算工作中占據著重要地位，只有保證醫院成本核算制度的規范化、合理化，才能從根本上提高醫院成本核算工作質量。新《政府會計制度》中對醫院成本核算內容進行增加，主要包括：科室成本、床日成本、診次成本、病種成本、項目成本五種，保證了醫院會計成本核算結果的準確性。

四、總結

綜上所述，我國醫療改革工作的不斷開展，新《政府會計制度》對提高醫院會計核算工作質量具有重要意義，能夠推動醫院財務管理改革工作的開展，保證醫院會計信息質量，提高了從醫院財務管理水平，促進醫改工作的穩步發展。（作者單位為雅安市第四人民醫院）