醫療保險基金風險防控淺談

王斌

在醫療保障基金管理與運行的關鍵時期，一些新興的醫療保險手段越漸漸的映入到人們的眼簾當中。如何積極的利用醫療保險為人們保駕護航，已經成為醫療保險機構工作人員的工作重點，本文將針對醫療保險基金風險防控進行詳細的探究。

一、醫療保險基金的特點

在我國醫療保險基金管理模式積極轉變的前提下，我國醫療保險基金管理也積極的開展了“統收統支”在醫療保險基金市級統籌之后，在保障縣級、區級財務核算功能不變的同時，取消縣級、區級原有的基金財政專戶。保留原有的醫療保險基金收支基本戶，并在區級、縣級征繳機構統一將的醫療保險基金上繳。可以說，醫療保險基金管理任務是非常沉重的。但是在實際醫療保險基金運行與管理的過程中，其風險也是有跡可循的，只有嚴格的針對醫療保險基金管理中各項環節進行詳細的把控，才能夠切實有效的針對風險進行防范。

二、醫療保險基金風險類型

（一）企業參保率低帶來的風險

針對城鎮職工基本醫療保險來說，必須是在企業以及事業單位的參與下，為企業的職工參保。但是就我國很多企業以及單位來說，雖然有能力參與城鎮職工基本醫療保險，但是很多用人單對醫療保險缺乏深刻的認識，導致很多企業用人單位，很難真切的認識到醫療保險的重要性，甚至不愿意參保。由于其法律意識淡薄的原因，總會存在僥幸的心理。此外，很多單位年輕職工的思想意識相對先進，能夠積極的參與醫療保險，但是單位中高很多年邁病弱的老年職工，參與單位參保的積極性相對較低。……