構建護理技能大賽訓練體系的實踐探索

趙麗華，聞彩芬，周萍，李璐寰，劉瑋瑋，徐園園

[摘 要] 在整理六年護理技能大賽訓練的教學實踐探索的基礎上，提出構建護理技能大賽訓練的體系，并對體系所包含的組織保障、選手選拔、師資建設、社團服務、流程設計、賽教相長、訓練技巧、賽后回顧等八個方面逐一梳理。訓練體系的提出旨在解決備戰倉促、賽事功能的師生覆蓋面有限、賽教沖突等常見的問題，對可持續地發展“以賽促教、賽教相長”的大賽訓練工作具有參考價值。

[關 鍵 詞] 護理技能大賽；訓練體系；實踐探索

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）06-0172-02

隨著職業教育的不斷發展，參加職業技能大賽成為職業院校提高育人質量的重要舉措，各所院校都十分重視技能大賽的培養。我院自2012年以來，已連續五次參加全國護理技能大賽，并取得優異成績。在選拔和培訓選手的實踐過程中，很多學院都遇到了訓練活動缺乏體系性的問題。譬如，各學院在遇到大賽時臨時組織指導教師，大賽的教學指導過程沒有覆蓋到全體師生，只有一小部分的老師和學生從大賽中受益。訓練方式隨意，選拔學生倉促，訓練過程中在時間和訓練場地上和日常教學有沖突，影響日常教學。學院在大賽培訓中進行了軟實力和硬實力兩方面的實踐探索，逐年優化訓練理念和方法，形成一套行之有效的訓練體系。

本文在總結實踐經驗的基礎上提出構建護理技能大賽訓練體系的實踐方案，研究培訓體系的積極作用和意義，分析日常教學與大賽訓練有機融合的關系，并對進一步優化體系構建作了展望。

護理技能大賽訓練體系包含八個子系統，見圖中所示的體系結構框架圖。前四個子系統屬于訓練體系的硬實力方面的構建，后四項子系統屬于訓練體系的軟實力方面的構建。接下來我們將分別對八個子系統逐一展開討論。

一、自上而下強有力的大賽組織保障

大賽要取得好成績，和學院領導的重視以及強有力的組織保障密不可分。在多年組織學生參賽的過程中，我院各職能部門在工作中逐漸磨合，形成了卓有成效的組織保障系統，見表1。學院成立了以分管院長為組長的大賽領導小組，相關職能部門教務處、學工處、資產處等全程協調、督促，各有分工又相互配合，有效保障訓練工作的順利實施。各部門分工見表1

二、人人參與、好中選優、優中選強的選拔方案

選拔過程一要講求全體師生參與，避免培訓教師孤軍作戰，同時為選拔活動營造良好的氛圍；二要將技能比賽選拔和日常教學的操作考核相融合，做到“人人參與、好中選優、優中選強”。

選拔工作前期宣傳和具體選拔流程也是選拔工作的關鍵，選拔初期充分宣傳，利用護理信息化系統，滾動播放歷屆選手一等獎視頻，制作PPT，展示以往選手的參賽情況。邀請以前參加國賽并獲獎的選手進行專題講座，以切身經歷和參賽心路歷程來鼓勵和動員學弟學妹。將大賽思想滲透到日常教學，通過專業老師和班主任宣傳參賽情況。選拔流程上，形成一套相對固定符合大賽和日常教學工作的流程。第一學年通過學生報名、老師推薦，產生種子選手庫，比例4%～5%，約60人，種子選手由任課老師全程跟蹤，進行思想引導和操作輔導等。第二學年舉行技能比賽，選出30人。第三學年選出8名選手進行集訓，以8進6、6進4的形式選出最后的四名選手參加省賽。

三、多層次、雙師型的師資體系

師資組隊方面，注意團隊年齡梯隊的建設，團隊中有教授級別的專業帶頭人，有理論技能扎實的教研室主任，有思維活躍、理念創新的青年教師，訓練團隊中多名教師取得國家二級心理咨詢師證，大多數指導老師都是臨床經驗豐富的雙師型教師。另外，學院還定期邀請校外臨床專家作專題培訓，理論實踐緊跟臨床發展。

四、學生社團服務和志愿者服務子系統

學院應充分考慮到學生社團自我教育、自我管理、自我服務的基本特征，專門成立技能競技部。學生自愿報名，結合班主任、任課教師的推薦完成社團團員的招募。社團服務工作滲透到培訓過程的方方面面，譬如，定期組織模擬比賽，學生標準化的病人的組織，訓練場地的協調管理。社團團員通常是由較低年級的學生加入，他們耳濡目染，比同年級其他學生更早接觸比賽以及訓練的方方面面，成為明后年技能大賽重要的后備人才儲備方式。

五、模塊化訓練流程

表2中針對每一年級的學生，學院的訓練流程分成集訓前、集訓中和集訓后三個部分。

六、以賽促教、以賽促改，賽教相長的良性循環體系

護理技能大賽來源于日常教學，日常教學受益于技能大賽，最終實現讓更多學生具備更高水平的護理技能，從而提高學院的整體教學水平。

從學生角度來說，“人人參與、好中選優”的選拔體系在全院形成一種積極向上、人人爭先的良好學習氛圍。從師資隊伍建設來說，在技能大賽訓練中形成的師資隊伍是一支經過錘煉的德技雙馨的優秀隊伍，指導老師不斷研究大賽操作標準，不斷深入臨床請教學習，使操作更加規范合理并與臨床接軌。從教學資源庫建設和應用角度來說，大賽培訓過程中積累了大量的視頻資料、經驗和教學方法，是日常教學活動中重要的教學資源。另外，技能競技部等學生社團的成立和有效運行，使學生綜合素質得到鍛煉。經常會有優秀的選手從社團里走出來，為今后的國賽做好人員方面的儲備。

七、訓練技巧的積累

在培訓中不斷積累訓練技巧并積極實踐是大賽能取得好成績的重要一環。訓練技巧的積累還需要查閱相關文獻，不斷思考，取長補短。訓練過程中，引入微格教學法，將選手的操作過程視頻記錄下來，然后教師和選手本人一起分析和討論，并和大賽一等獎獲得者的視頻資料進行對比，找出差距。書寫反思日記，記錄大賽日常，引導學生思考，訓練評判性思維；訓練各個階段，制訂切實可行的目標，突出選手主體地位和目標意識，化被動為主動；注意病例設計，將護理人文分解在各操作步驟中，鍛煉學生的職業素質、人文素質等。

八、賽后回顧機制

每年大賽的結束，便是下一年訓練的開始。大賽結束，指導老師和學生對剛過去的大賽進行及時全面的總結、整理、分析、反思，以多樣的形式啟迪下一屆指導老師。

本文在總結多年護理技能大賽培訓實踐工作的基礎上，提出了構建護理技能大賽訓練體系的方案。方案解決了護理院校在大賽培訓工作中經常會出現的缺乏體系性的問題，對學院開展護理技能大賽培訓具有一些參考意義。

參考文獻：

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