醫院資產管理存在的問題及對策

武蕾

一、醫院資產管理存在的問題

（一）內部控制執行力度不夠，管理職責存在問題

在醫院內部，從當前資產管理機構設置上來看，多頭管理的現象比較嚴重，一家醫院在對人、事、財方面的業務往往是由不同的主管部門進行管理的，這種管理模式很容易出現職權不清的問題，當出現問題時就會出現互相推諉責任的現象，導致資產管理效率低下，更不用實現資產的增值保值發展目標了。由于當前外部監督管理體制不完善，所以需要醫院領導人員加強對資產管理的決策，只有合理的決策才能合理處置資產。但由于醫院負責人不需要對決策失誤和資產損壞負責，所以也容易出現資產流失和被違法侵占的問題。此外，在醫院所制定的《醫院固定資產管理制度》中，相關條款缺乏對各個科室職權的說明，也沒有明確對應的獎懲機制，因為可是職權的不明確，所以在制度執行上容易出現互相推卸責任的問題。如果資產管理人員素質不高又身兼多職，那么在管理部門和使用部門職權不明確的情況，就容易出現賬賬、賬卡和賬實不符的問題。

（二）重視采購輕視保管，資產使用效率低

部分醫院因為缺乏單一設備采購的科學分析和論證，在業務開展前也沒有做好全面的可行性分析，所以容易出現盲目跟風，大量采購物資設備或開展項目的情況。但是在資產采購以后，因為各項工作任務繁雜，加上實際項目開展并不需要這么多設備物資，或者由于工作開展的不順利而使這些新采購的設備被閑置，其利用率很低。另外，如果不重視對設備的保養維護，隨著時間的增長，這些設備便會出現自然損耗或人為破壞，技術和性能上都無法滿足實際使用需求，這樣就造成了資產的流失。

（三） 對資產會計核算不規范

醫院的所有醫療設備和器械等資產都是高新科技產品，所以價值高且數量多，更新快。財務部門需要根據相關醫院財務會計制度，對資產按照一定比例提取折舊。但是在原本的資產管理工作中，財務部門是按照一定比例對資產提取修購基金，然后通過專用基金科目核算，這種模式和實際出現的損耗不一致，因而無法如實反映醫院的醫療收支情況和藥品收支結余中存在的問題，使得固定資產實際價值降低，不利于固定資產的管理，不能真實反映醫院財務情況。同時，這種做法也會虛增醫院資產，和會計核算中的穩健性要求不一致，會影響該醫院資產負債率的真實性。

二、解決醫院資產管理問題的對策

（一）強化資產監督制度，明確管理主體責任

首先應根據資產管理法律政策制定科學的監管體系，提高醫院依法管理和科學監督的水平，促使醫院不斷提高其資產經營管理的質量，從而實現資產的增值保值。其次，要完善資產管理對信息系統，比如健全資產動態信息監管體系，實現對資產使用的動態監控，實施資產動態信息登記制度提高資產信息的透明度。此外，應健全資產管理工作問責制，將內部監督和外部監督結合起來完善資產監督管理制度，明確管理主體的責任，將具體責任落實到具體的部門和個人，促使醫院經營管理者更加重視對資產的監督控制。

（二）建立管理機構，加強內部控制和檢查力度

為避免因管理機構缺失而引起資產流失，在建立資產管理機構時必須保證該機構同時具有人事管理權、資本決策投資權和資產監督運營權，該資產管機構應該是權責統一明確的。此外，資產管理機構要加強對資產管理的宣傳教育，提升醫院領導人的責任感和使命感。同時根據法律法規完善內部管理制度，優化醫院管理機構，加強審計監督和財務風險管理的力度，實現對醫院內部的有效檢查和控制，從而提升醫院的綜合經營效益。

（三） 充分掌握資產情況，防止資產流失

只有充分掌握自己擁有的資產，才能合理有效的加以利用。如果對自己的資金、財產不了解、不摸底，管理和使用就無從談起。所以醫院應該對現有資產的清理和盤點，要確定資產到底有多少、分布情況、結構配置如何等等。建立資產備查賬簿，對全部資產進行清理登記，摸清底數；定期進行資產盤點，及時報批盤盈盤虧；對于有些產權發生變動的要進行合理的評估，及時入賬，防止工會資產流失。

（四） 按照新制度進行固定資產核算

根據新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，醫院應實行固定資產折舊制度，該制度可以真實客觀地提供會計信息，真實反映醫院資產的現有凈值，有利于規避舉債風險。此外，對于外購的資產，應該根據同類或相似資產的比例對購置的成本進行分配，確定各項資產的成本；對于融資獲得的固定資產，可以根據租賃協議或合同確定相關價格、運輸費用和安裝調試費用等；對于自行建造的固定資產，根據相關國家規定計算成本；對于無償取得的固定資產，其成本根據同類資產的市場價格和相關憑證注明的金額并加上稅費而確定。

三、結語

綜上所述，對于醫院資產管理中存在的問題應該認真分析，然后采取有效的措施來加強對于資產的管理，做到資產保值和增值，提高資產的使用效率。為有效提升醫院資產的質量，保證醫院的穩健運營，在新醫院財務和會計制度下，可以進行規定資產減值準備的計提工作，可避免造成醫院資產虛增和財務賬面固定資產價值失真的問題。（作者單位為萊州市人民醫院）