基于四川省內養老服務需求調研探討地方養老現狀及發展趨勢

徐慧

【摘要】隨著人口老齡化加速發展，患病、失能、半失能、空巢老人對醫療康復照護服務需求十分迫切。國務院先后出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》，對推進養老服務和醫療衛生服務相融合提出明確要求。

【關鍵詞】老齡化；醫養結合；老齡事業

一、地方性養老機構現狀

（1）鄉鎮公辦敬老院專業護理人員處于空白狀態。內江市市中區朝陽鎮敬老院是一家鄉鎮公辦敬老院，亦為朝陽鎮養老服務中心，主要收納對象為優撫、五保戶、三無人員。敬老院內現有100余張床位，院內配有日間照料中心、娛樂室、護理室等。院內護理人員多為綜合性管理崗位，即負責信息、生活管理，又負責老人護理。院內雖設有娛樂室，但因沒有專業的人員指導和帶領，多數老人都以麻將和打牌為娛樂，甚至是靜坐，休閑娛樂方式極為單一。因為所處地為鄉鎮，老年護理人員，尤其是年輕的護理人員，目前是處于空白狀態。（2）公辦福利院開始注重老人精神生活。內江市第一福利院是內江市民政局舉辦的養老型社會福利單位，內設夕陽紅老年公寓，位于隆昌市市區內，全院占地面積約25畝，設有床位400余張。該院除了招收三無人員外，還招收了部分社會養老人員。福利院現有員工96人，其中護理人員50余人。且護理人員均為40歲左右非專業社會人員，經過民政局短期培訓后，以護工方式招聘。該院招收的老年人，部分為退休干部和身心健康的老年人，福利院除了提供給老人的吃、住、看護、康復護理外，對老人的休閑娛樂生活十分重視，院內設有音樂室、棋牌室、手工制作室。不定期地會組織書畫、唱歌、生日會、團繡等活動。院內急需專業護理和年輕力量的加入，除能更專業的完成老人的護理保健工作，也能在院內組織更多更專業的書法、繪畫、手工等活動。（3）地方醫院開設對醫養結合的探索，內設醫養結合中心和養老康復中心。根據《十三五規劃》，四川將加快推進醫養結合發展，完善醫養結合機制。建立健全醫養結合優惠扶持政策，全面建立醫療衛生機構與養老機構合作機制。內江市第六人民醫院在內江市公立醫院中率先開展“醫養結合”服務工作，打造“醫院+養老中心”養老模式，擴大居家養老服務覆蓋面。內江市第二人民醫院康復醫院設有養老康復中心，內設老年病科，開展老年慢性病防治和康復護理工作。該中心除了患有疾病的老人外，還有部分退休干部、老軍人、社會老年人等。該院護工均為醫院與成都一公司簽訂合同聘用，年齡均為40歲左右，未經過在校專業的康復、護理技術的學習，無論從自身修養還是專業文化上，都需要提高。 （4）符合條件的養老機構開辦（或內設）醫療機構，提高養老機構醫療服務能力。成都市置信親睦家健康公寓位于成都市溫江區國色天鄉國際度假區。是西南地區首家醫養融合型適老住宅項目，主要招收自理、半自理老人。配套有老年醫學中心、中醫名醫館、營養餐廳、室內文化康樂活動中心等專屬的健康、生活、娛樂場地和設施。對入住長者實行“秘書式”服務，每位長者配有專屬的生活秘書和健康秘書，負責長者生活娛樂和健康醫療的服務。而這些專業的服務均需要有專業護理知識和掌握信息技術的年輕員工。該公寓現在已經開始招聘專業的老年服務管理的學生入職。一方面，老年人在活動時專業護理人員可以開展健康指導，另一方面，年輕專業的學生能為老年人帶來更多現代社會的訊息和生活方式。使機構內的音樂室、書畫室，老年活動康樂室的功能得到充分發揮。

二、地方養老服務發展趨勢

（1）創建老年活動中心。按照新一代老年活動中心標準，改變過去單一搓麻將現象，設置電視、聊天、健身、棋牌等多種活動項目，組織老年人學習政治時事，開展各種趣味性的文化娛樂活動，吸引老年人融入其中，參與社會活動，從而消除孤獨寂寞感。

（2）成立老年文體組織。各村（居）都要成立老年人文藝、體育組織，組織廣大老年人參加老年舞蹈、合唱、氣排球、健身球等各種文體活動，豐富老年人生活，鍛煉老年人體魄。經常組織開展小型文體比賽，促進群眾性老年文化活動的開展。

（3）增加老年大學教學點。老年大學是沒有圍墻的大學，老年人都可以參加學習，學習黨的方針政策，學習新的科學文化知識，學習養生保健知識，既增長知識，又能消除孤獨感，豐富晚年生活。因此，各級政府要在財力、物力上大力支持當地老年大學的工作，就近設立教學點，爭取更多的老年人參加學習。各教學點要積極開展第二課堂，在課前、課后開展各種趣味性文體活動，組織學員外出觀光，調動學員積極性。

（4）優化養老服務機制，幫助家庭困難的老人解決生活困難。對無生活來源、長期患病、久治不愈、喪失生活自理能力，且符合定期救助或低保條件的老年人特別是“空巢老人”，政府部門要及時把他們納入救助對象，給予定期救助或享受低保待遇，對低保邊緣的困難老人，要隨著社會經濟水平的不斷提高，給予及時的救助，以保障他們的晚年基本生活。同時，要倡導社會各界救助困難老人，與困難老人結對幫扶。

（5）加強“孝”文化宣傳。各級政府要大力倡導敬老養老之風，弘揚傳統美德，表彰敬老養老先進，譴責不盡孝道行為，使子女應承擔的贍養和照料老人的義務落到實處。在子女恪盡贍養義務的前提下，提倡“分而不離”的家庭養老模式，教育分住的子女“常回家看看”，幫助父母做點家務，溝通情感，照料生活。

基于地區經濟和地理條件，我們必須正視目前地方落后的養老條件，努力推動養老事業的變革，使養老機構經營和管理體制提升，機構運作模式不斷創新，進而提升公共資源的利用效果。我們的政府與社會應該從更深層次的層面，主動積極地認識、研究、解決養老事業的發展問題。

參考文獻

[1]魏華林.養老大趨勢中國養老產業發展的未來[M].北京：中信出版社，2014.

[2]吳國榮，楊明朗.中國養老服務行業的發展現狀深度分析[J].2014（06）.