一對(duì)一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

林瀟

[摘要] 目的 探討在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用一對(duì)一全程帶教模式的效果。方法 選取82名手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生，在該院實(shí)習(xí)時(shí)間為2016年1月—2018年3月期間，將82名護(hù)生分為對(duì)照組（n=41，采取常規(guī)帶教模式）與觀察組（n=41，采取一對(duì)一全程帶教），對(duì)實(shí)習(xí)生各項(xiàng)護(hù)理技能因子評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果 在實(shí)習(xí)一個(gè)月后，觀察組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)護(hù)理技能因子評(píng)分、綜合素質(zhì)評(píng)分較對(duì)照組明顯要高（P<0.05）；觀察組護(hù)生的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯要高（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用一對(duì)一全程帶教模式，教學(xué)效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)；實(shí)習(xí)生；一對(duì)一全程帶教

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0142-02

One-to-one Full-time Teaching in the Operation of Internship Nursing Teaching in Operating Room

LIN Xiao

Operating Room， Chongzhou People's Hospital， Chongzhou， Sichuan Province， 611230 China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying the one-to-one full-time teaching mode in the nursing teaching of operating room interns. Methods Eighty-two operating room nursing interns were selected. During the internship period from January 2016 to March 2018， 82 nursing students were divided into control group（n=41， adopting regular teaching mode） and observation group（n=41， one-on-one full-time teaching）， observe the intern's various nursing skill factor scores and other indicators. Results After one month of internship， the nursing skill factor scores and comprehensive quality scores of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the nursing students in the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The one-to-one whole-course teaching mode is applied in the nursing teaching of operating room interns. The teaching effect is remarkable and has clinical promotion value.

[Key words] Operating room； Nursing teaching； Interns； One-on-one full teaching

手術(shù)室負(fù)責(zé)為患者提供搶救和手術(shù)治療，具有專科性強(qiáng)、環(huán)境特殊、無(wú)菌要求高等特點(diǎn)，故對(duì)護(hù)士的要求通常較高。因此，臨床越來越重視手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，致力于培養(yǎng)出各方面護(hù)理技能和綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人員。既往采取的教學(xué)方式為填鴨式教學(xué)，但教學(xué)過程枯燥而又乏味，不能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，故教學(xué)質(zhì)量往往不令人滿意。該文2016年1月—2018年3月在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中采取一對(duì)一全程帶教模式，取得滿意度效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82名手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生，入選的實(shí)習(xí)生均來自同一所學(xué)校，均知情和同意。將82名護(hù)生分為對(duì)照組（n=41）與觀察組（n=41）。觀察組中，女39名，男2名，年齡20～26歲，平均（23.5±2.2）歲，其中本科學(xué)歷15例，專科學(xué)歷26例，入院時(shí)護(hù)理理論知識(shí)成績(jī)（82.3±4.5）分；對(duì)照組中，女38名，男3名，年齡19～26歲，平均（23.4±2.1）歲，其中本科學(xué)歷14例，?？茖W(xué)歷27例，入院時(shí)護(hù)理理論知識(shí)成績(jī)（82.5±3.8）分。在年齡、性別等資料上，兩組實(shí)習(xí)生比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)帶教模式，即根據(jù)實(shí)習(xí)大綱制定的教學(xué)方案和目標(biāo)進(jìn)行帶教，帶教老師不固定，每個(gè)護(hù)理教師的教學(xué)時(shí)間為1周。并于每周五總結(jié)實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作和理論學(xué)習(xí)情況。觀察組采用一對(duì)一全程帶教模式，使用的教學(xué)大綱與對(duì)照組相同。選擇手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)觀察組41名護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一的全程護(hù)理教學(xué)，教學(xué)方法如下：護(hù)生進(jìn)入科室后，明確其帶教老師，并制定教學(xué)計(jì)劃。教師要向護(hù)生大致介紹科室環(huán)境、布局、工作流程等，向護(hù)生示范手術(shù)室相關(guān)護(hù)理工作，如穿戴無(wú)菌手套、洗手、擺放無(wú)菌器械等，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作原則的重要性。定期讓護(hù)生參加理論知識(shí)培訓(xùn)及實(shí)際模擬培訓(xùn)等。教師認(rèn)真指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行手術(shù)室實(shí)踐操作，對(duì)于護(hù)生操作中存在的問題及時(shí)予以指正。告知護(hù)生需要學(xué)習(xí)和掌握的理論知識(shí)，教學(xué)中定期對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，明確護(hù)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理知識(shí)的掌握情況及在教學(xué)中存在的問題，并予以改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)生各項(xiàng)護(hù)理技能評(píng)分，包括操作技能（100分）、理論知識(shí)（100分）、風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)（10分）、安全缺陷（10分）[1]。并進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)分，采用自制的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，分值范圍0～100分。以評(píng)分方式進(jìn)行評(píng)定，總分100分，其中<60分為不滿意，60～85分為基本滿意，>85分為十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)評(píng)分比較

在實(shí)習(xí)一個(gè)月后，觀察組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)護(hù)理技能因子評(píng)分、綜合素質(zhì)評(píng)分較對(duì)照組明顯要高（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯要高（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所，因此對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)要求較高。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生而言，良好的帶教方式是影響護(hù)生學(xué)習(xí)效果的重要因素之一，既往常規(guī)的帶教模式中，由于護(hù)理老師教學(xué)方法欠佳，學(xué)歷水平參差不齊，加上工作繁忙，精力不足，壓力大，帶教隨意性強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性不高，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不高[2-3]。

一對(duì)一全程帶教模式帶教老師責(zé)任心強(qiáng)，能針對(duì)護(hù)生的個(gè)人特點(diǎn)因材施教，從而能最大程度激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，可使護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有效增強(qiáng)。長(zhǎng)此以往，能夠有效增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作技能的掌握[4]。同時(shí)在教學(xué)過程中，定期對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，不僅能了解護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)和技能的掌握情況，還能發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，并予以改進(jìn)，繼而對(duì)提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量有積極作用。護(hù)生在實(shí)習(xí)階段的護(hù)理操作均有專一的護(hù)理老師給予示范和監(jiān)督，能減少出錯(cuò)率，減少可使醫(yī)療事故安全風(fēng)險(xiǎn)。此外，一對(duì)一教學(xué)模式，能夠使實(shí)習(xí)生能很快適應(yīng)護(hù)理角色轉(zhuǎn)變，熟悉?？谱o(hù)理知識(shí)、科室人員梯隊(duì)等，很快融入獨(dú)立工作中。該研究結(jié)果顯示，在實(shí)習(xí)一個(gè)月后，觀察組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)護(hù)理技能因子評(píng)分、綜合素質(zhì)評(píng)分較對(duì)照組明顯要高（P<0.05），同時(shí)患者對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度明顯要高（P<0.05），提示一對(duì)一全程護(hù)理教學(xué)模式能夠有效提高護(hù)生的護(hù)理技能和綜合素質(zhì)，從而提高患者的滿意度，教學(xué)效果顯著，與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)論一致[5-7]。

綜上所述，在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用一對(duì)一全程帶教模式，教學(xué)效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2018-08-17）