精細管理在系統性紅斑狼瘡患者護理管理中的應用

吳英捷

[摘要] 目的 分析探討精細管理在系統性紅斑狼瘡患者護理管理中的應用效果。方法 選取在2016 年6月—2018年 1月期間該院收治的90例系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，按照計算機隨機數表法將其分成對照組和觀察組，每組包括45例患者。對照組患者給予基本護理管理進行干預，觀察組患者在基本護理管理的基礎上實施精細化管理進行護理管理。結果 經過兩種不同方式的護理管理后，觀察組患者的護理質量優于對照組患者，同時觀察組患者的護理滿意度為93.33%，明顯高于對照組患者71.11%，數據差異有統計學意義（χ2=7.60，P=0.005<0.05）。結論 精細化管理在系統性紅斑狼瘡患者護理管理中的應用價值顯著，能有效提高護理質量和患者的護理滿意度。值得在臨床推廣應用。

[關鍵詞] 精細管理；系統性紅斑狼瘡；護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0031-02

系統性紅斑狼瘡是一類臨床上常見的疾病，不僅會損害患者的皮膚，產生不適癥狀，嚴重還會危及患者的生命安全[1]。該疾病在目前醫學中還不能得到完全根治，長期使用藥物還會出現藥物的不良反應，現臨床主要采取的措施是治療和護理，除了采取有效治療措施之外，護理工作也十分重要。該類疾病對護理人員的要求十分高，除了專業技術和專業知識的掌握外，科學高效的護理管理方法也很重要。針對護理管理方法，臨床上廣泛展開研究，根據以往的護理調查以及患者的需求，尋求精細化管理的護理管理方法，優化系統性紅斑狼瘡的護理效果。該院選取2016 年6月—2018年1月期間收治的其中45例系統性紅斑狼瘡患者探討精細化管理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，按照計算機隨機數表法將其分成對照組和觀察組，每組包括45例患者。其中對照組患者男女比例為23：22，平均年齡為44歲，最大年齡的患者為57歲，最小年齡的患者為23歲，平均病程為1.1年；觀察組患者男女比例為22：23，平均年齡為43歲，最大年齡的患者為58歲，最小年齡的患者為24歲，平均病程為1.2年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般基本資料經過統計學檢驗，均差異無統計學意義（P>0.05），可用于臨床比較分析。

1.2 方法

對照組患者給予基本護理管理干預，觀察組患者在基本護理管理的基礎上實施精細護理管理，具體護理管理內容如下：①對護理人員的精細化管理。規范患者入院接待護理管理流程，對接待具體職責進行精細化劃分，對患者藥物治療后回訪調查進行具體職責精細化劃分，做好精細化護理管理工作。②精細化管理績效考核?？冃Э己耸桥囵B高質量護理人才的主要方式之一。在科室的護理管理工作開展過程中，應開展每周次的量化考評管理工作，在量化考評管理指標中納入患者情況評估、護理文件規范書寫、患者基本護理管理的落實情況、健康指導等。此外，加強護士管理進行定期的素質測評，同樣采取量化評分的管理，規定出等級依次為優秀、良好、及格、不及格這幾項，提高護理人員專業技能和職業素養，從而確保護理管理質量。③精細化風險管理。加強護理人員在護理風險管理方面的專業培訓，培訓主要內容圍繞系統性紅斑狼瘡疾病的護理風險防護方面的內容。整體提高全體護士的護理風險觀念和責任心，再結合系統性紅斑狼瘡患者的護理工作特點，對各層級護理人員的培訓計劃、考核方式以及考核目標進行精細化管理，精細到具體內容，如護理人員的崗位職責、工作標準等方面。還要對系統性紅斑狼瘡患者所出現的疾病特征以及相關注意事項制定出相關的管理規范、應急方案等，同時對患者使用的藥物進行風險評估，最大程度地減少患者會出現的風險事件。

1.3 觀察指標

①經過不同的護理管理后，采用醫院自擬的護理質量評價表對患者的護理質量進行評估，具體評估內容包括護理文書書寫、護理安全防護、護理操作、病房管理四個指標，每項值滿分為25分，總分為100分。②采用醫院自擬的患者護理滿意度調查問卷評估患者對護理人員工作的滿意度，規定滿分設置為100分，其中非常滿意為大于等于90分，滿意為大于等于70分且小于90分，不滿意為小于70分，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%[2]。

1.4 統計方法

該研究產生的所有實驗數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料用（x±s）表示，在α=0.05的檢驗水準下進行兩獨立樣本t檢驗，計數資料用（%）表示，在α=0.05的檢驗水準下進行四格表χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理管理評分情況比較

觀察組護理人員在護理文書書寫、護理安全防護、護理操作以及病房管理等方面的評分均明顯高于對照組護理人員，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理管理滿意度情況比較

經過兩種不同方式的護理管理后，觀察組患者的護理滿意度為93.33%，明顯高于對照組患者71.11%，數據差異有統計學意義（χ2=7.60，P=0.005<0.05），見表2。

3 討論

現如今我國的醫療水平隨著社會經濟的增長也有了顯著提高，信息化患者管理、精準醫療的推廣以及系統科學護理管理方法的應用，都為醫學事業的發展做出了巨大貢獻。目前為了提高醫院整體的發展水平，不單要從疾病治療方面入手，同時也要提高護理質量，為滿足患者的需求提供優質、高效、精細化的護理管理對策，現階段該院已經逐漸在各科室把精細化管理融入到護理管理工作中，對于系統性紅斑狼瘡患者的臨床護理管理也如此，目前系統性紅斑狼瘡患者在患病期間有可能導致多器官功能的疾病發生。因此，在臨床護理工作中護理人員要對系統性紅斑狼瘡患者的常規護理工作全權負責，在皮膚護理、用藥指導、心理護理、飲食指導等方面，進行精細化管理，確保護理管理工作落到實處[3-5]。目前國內主要的治療方法是中西醫藥結合的治療手段，臨床治療效果對患者起到的作用還不夠理想，這就要求從護理管理工作中角度做好工作。精細化管理是一種以科學技術為基礎，通過各類社會資源來加強協作、提高組織執行能力，提升工作質量和工作效率的管理方法[6-7]。系統系紅斑狼瘡患者具有一定的特殊性，病情較為危重，同時容易伴多器官的功能障礙，對護理服務的要求更高、更嚴格。在該次研究中，經過兩種不同方式的護理管理后，觀察組患者的護理管理質量評分和護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在對系統性紅斑狼瘡患者采取護理措施時，除了常規的護理外，可以結合精細化管理護理，規范護理流程，整體提高醫院護理人員的專業水平，為患者提供更優質的護理服務，從而提升護理滿意度，減少不必要的醫患糾紛，精細化管理在系統性紅斑狼瘡患者護理管理中的應用價值顯著，能有效提高護理質量和患者的護理滿意度。值得在臨床推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-08-16）