子宮肌瘤患者的護理管理方式及施行意義評估

李曉梅

[摘要] 目的 分析子宮肌瘤患者的護理管理方式，并評價其實行意義。方法 于2016年5月—2017年9月收集128例子宮肌瘤患者，根據就診順序，將其平均分為2組，一組設為對照組，一組設為觀察組，每組有64例。其中，對照組，施行常規管理模式，而觀察組，實施人性化護理管理模式，比較患者護理前后的心理狀態，并調查患者滿意度。結果 護理前，2組患者SDS評分及SAS評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后，組間比較，研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。關于護理滿意度，觀察組為95.3%，對照組為82.9%，經數據分析，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 子宮肌瘤，施行人性化管理模式，可緩解其負面情緒，增加護理滿意度。

[關鍵詞] 子宮肌瘤；護理管理；施行意義

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0095-02

子宮肌瘤（Hysteromyoma），也稱子宮纖維瘤、纖維肌瘤，是一種良性腫瘤，是由子宮平滑肌細胞增生所致，常見于女性生殖器官[1]。近些年，大量數據顯示，子宮肌瘤發病率逐年升高，且呈現出年輕化趨勢，嚴重危害女性身心健康。護理管理，是醫療服務的重要組成部分，是影響臨床療效的一大因素[2]。基于此，該院于2016年5月—2017年9月以128例患者為對象，分為2組，采取不同的護理管理方式，旨在觀察評估子宮肌瘤患者的護理管理方式及施行意義。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的128例子宮肌瘤患者，根據就診順序，將其平均分為2組，一組設為對照組，一組設為觀察組，每組有64例。128例患者均符合子宮肌瘤診斷標準，經婦科及彩超檢查，確診，合并有嚴重心、肺、肝腎功能障礙與內科疾病的患者排除。其中，對照組，最小24歲，最大51歲，平均（35.6±3.48）歲。49例已生育，15例未生育。觀察組，最小25歲，最大48歲，平均（36.2±4.05）歲。51例已生育，13例未生育。比較2組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），但存在可比性。

1.2 護理管理

對照組，采用常規模式，進行護理管理。而觀察組，在常規管理基礎上，配合施行人性化護理管理模式。具體如下：①心理疏導：待患者入院后，護士帶領其熟悉醫院環境，介紹主治醫生及責任護士，告知其醫院規章制度及注意事項等，促使患者盡快熟悉醫院環境，消除陌生感。同時，護士準確評估患者心理狀態，了解患者情緒變化的原因，主動與患者溝通，給予有針對性的心理疏導，尊重、鼓勵、支持患者，盡最大程度滿足患者合理需求，獲取患者信任，建立良好的護患關系，穩定患者情緒，引導患者積極配合治療。②健康教育：大部分患者，對疾病并不了解。為此，護士應采用通俗易懂的語言，向患者介紹子宮肌瘤相關知識，如發病誘因、主要表現、危害、治療方法及預后效果等，引導患者全面認知疾病，糾正錯誤認知，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的疑問，消除患者后顧之憂。同時，護士用成功案例，鼓勵支持患者，增加患者戰勝疾病的信心，以良好身心狀態，接受治療。③環境管理：患者入院后，護士帶領患者熟悉醫院環境，消除陌生感。同時，護士保持病房干凈整潔，定時打掃衛生，勤更換床單與被套，根據室外天氣，控制室內溫度及濕度，定時開窗，通風透氣，維持室內新鮮空氣。另外，護士根據患者年齡、興趣愛好等，布置病房，適當擺放小擺件，為患者營造一個溫馨舒適的環境，增加其舒適度。④疼痛管理：術后，大部分患者會伴有疼痛癥狀，影響患者情緒。為此，護士指導患者采取多種方式，如看電視、讀報、聊天等，分散注意力，增加耐受程度，緩解疼痛。嚴重者，根據醫囑，給予鎮痛藥，緩解疼痛，提高患者生存質量。

1.3 觀察指標

①心理狀態：采用抑郁自評量表（SDS）[3]與焦慮自評量表（SAS）[4]，評估患者護理管理前后的心理狀態，得分越高，表示患者焦慮與抑郁程度越高。

②護理滿意度：通過自制的護理滿意度調查表，調查患者對該次護理的滿意程度，總分值100分，≥60分，說明患者滿意，<60分，表示患者不滿意。

1.4 統計方法

該次研究所用到的數據，在Excel表格中錄入，應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，百分比（%）用作表示計數資料，予以χ2檢驗，而（x±s）用作表示計量資料，用t進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

護理前，比較SDS評分與SAS評分，組間差異無統計學意義（P>0.05），但護理后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理滿意度

關于護理滿意度，結果顯示，觀察組顯著高于對照組，經數據分析，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤，是女性常見疾病，至今為止，關于其病因，尚不明確，部分學者認為，其可能與正常肌層細胞突變、性激素與局部生長因子間相互作用等有關[5]。臨床上，患者多表現為子宮出血、疼痛、白帶異常、腹部包塊及壓迫癥狀等，嚴重時，可引起貧血，甚至不孕、流產等。臨床診斷時，子宮肌瘤容易與子宮腺肌病、腺肌瘤、妊娠子宮、子宮畸形、子宮內翻、盆腔炎性包塊、子宮惡性腫瘤、卵巢腫瘤等混淆，需注意[6]。

近些年，大量數據顯示，子宮肌瘤發病率逐年升高，對患者身心健康造成了一定程度上的影響，降低其生活質量。目前，臨床上，多給予藥物治療與手術治療。其中，藥物治療，常見藥有米非司酮、達那唑、他莫昔芬、促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）等。手術治療，包括子宮切除術、肌瘤切除術、子宮動脈栓塞術。與此同時，近幾十年來，醫療水平不斷提升，“生物—心理—社會”醫療模式大力推廣，臨床護理引起了人們的關注，成為醫療服務的重要組成部分，是衡量一家醫院綜合服務水平的一個指標。因此，各大醫院十分關注護理干預在疾病診治中的應用。

人性化管理，是一種新型管理模式，強調以患者為中心，傳統“以疾病為中心”的管理模式逐漸被“以人為中心”的現代管理模式所取代，將“以人為本”作為護理管理的服務宗旨，提升護理整體水平，擴大并延伸護理管理的內涵，為患者提供全面、優質且高效的護理服務[7]。子宮肌瘤患者，施行人性化管理模式，充分考慮子宮肌瘤的特點，根據患者身心狀況，給予有針對性的護理干預，從多個方面，提供護理服務，緩解患者負面情緒，以良好身心狀態，積極配合治療。該研究，對照組，常規護理管理模式，而觀察組，施行人性化護理管理模式。結果，護理前，2組患者的心理狀態評分差異無統計學意義（P>0.05），但是，護理后，觀察組SDS評分與SAS評分分別為（24.5±7.64）分、（26.7±5.93）分，明顯低于對照組的（29.8±5.63）分、（34.6±7.86）分（P<0.05）。

人性化護理管理模式，與“生物—心理—社會”醫療模式改革相適應，在治療疾病的同時，強調患者的身心需求，具有個性化、整體性、有效性與創造性等特點，是現代護理的重要體現。子宮肌瘤患者，施行人性化護理管理模式，從心理、健康教育、環境及疼痛4個方面著手，充分考慮患者的實際狀況，評估患者病情，充分調動護士的主觀能動性，主動向患者提供護理服務，盡最大程度滿足患者合理需求，改善患者生活質量，增加護理滿意度。該研究，觀察組護理滿意度為95.3%，明顯高于對照組的82.9%（P<0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤，施行人性化護理管理模式，不僅可緩解負性情緒，而且可增加護理滿意度，應用價值高，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 石啟彩，劉鳳俠，季文，等.延續護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者性生活及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2014， 20（24）：18-20.

[2] 羅明利，王碧.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].河北醫學，2015，21（3）：494-496.

[3] 胡先鋒，張娟，藤亞麗.臨床路徑護理對子宮肌瘤患者護理滿意度及健康知識掌握水平的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（8）：1427-1430.

[4] 袁中草，王定清，袁愛珍，等.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].當代醫學，2012，18（18）：130-131.

[5] 貢曉明，張自忠，李紹仁，等.舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果觀察[J].中國婦幼保健，2012，27（27）：4206-4208.

[6] 劉麗娟.健康教育護理干預對子宮肌瘤剔除術患者的護理影響[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：250-252.

[7] 黃惠榕，趙若華，黃錦華.中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期應用[J].福建中醫藥大學學報，2011，21（6）：58-59.

（收稿日期：2017-12-26）