探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對手外科護(hù)理管理質(zhì)量的提升

王琰

[摘要] 目的 分析探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對手外科護(hù)理管理質(zhì)量的提升效果。方法 選取2016年9月—2017年10月期間于該院手外科治療的患者共170例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組85例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，研究結(jié)束時，調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意情況。結(jié)果 對照組患者對護(hù)理工作的總滿意度為69.41%，觀察組總滿意度為92.94%，觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理顯著提升了手外科的整體護(hù)理管理質(zhì)量，有效避免了患者治療縫隙中出現(xiàn)的問題，明顯增加患者對護(hù)理的滿意度，應(yīng)用價值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；手外科；護(hù)理管理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0081-02

隨著社會的不斷發(fā)展，生活水平逐漸提高，人們更加重視健康并且對護(hù)理工作的了解也更加清晰，因此對護(hù)理工作的要求也越來越嚴(yán)格，這無疑是護(hù)理工作在發(fā)展上面臨的重大考驗[1]。無縫隙護(hù)理管理是一種現(xiàn)代化的新型護(hù)理管理模式，此種護(hù)理模式是將護(hù)理工作細(xì)節(jié)化，將常規(guī)護(hù)理中存在的所有護(hù)理縫隙與可能發(fā)生的意外情況一一列出，并提出有針對性的解決措施[2]。護(hù)理管理工作一直以來都是本著“一切以患者為中心”的原則，而無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理則是在堅守此原則的基礎(chǔ)上從生理、心理、社會等方面為病人提供更加全面、系統(tǒng)化的服務(wù)。該文選取2016年9月—2017年10月期間于該院手外科進(jìn)行治療的共170例患者為研究對象，分析探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對手外科護(hù)理管理質(zhì)量的提升效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院手外科治療的患者共170例為研究對象。將符合標(biāo)準(zhǔn)的所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組85例。其中對照組患者女性44例，男性41例，年齡26～68歲，平均年齡（46.0±2.07）歲；觀察組患者女性43例，男性42例，年齡25～69歲，平均年齡（48.0±3.51）歲。兩組患者在性別、年齡大小、文化程度、婚姻狀況以及病情嚴(yán)重程度等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理模式，對觀察組患者采取無縫隙護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 成立無縫隙護(hù)理管理工作組 統(tǒng)計手外科所有護(hù)理人員的年齡、家庭情況、工作年限、職稱等級等，測評所有護(hù)理工作者的專業(yè)知識掌握情況、護(hù)理技能、對科室患者病歷了解程度等，根據(jù)以上內(nèi)容并結(jié)合護(hù)理人員自身的性格特征進(jìn)行分組，每小組最少由5名護(hù)理人員組成，選舉1名組長，1名副組長，1名主要責(zé)任人，其余則為組員，將整個護(hù)理工作劃分為幾部分或幾類，每部分工作都要具體到個人，將工作內(nèi)容與職責(zé)范疇量化，注重護(hù)理縫隙，制定責(zé)任負(fù)責(zé)表格，明確每位護(hù)理人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。主要責(zé)任人要對患者進(jìn)行全程陪同，包括入院后對醫(yī)院環(huán)境、制度的熟悉，每次檢查、初次用藥或手術(shù)前對患者進(jìn)行各項檢查的內(nèi)容介紹、正確用藥方法與注意事項以及對患者的心理疏導(dǎo)與健康教育宣講等；組長與副組長對該組患者的病情發(fā)展情況、所用到的儀器設(shè)備做到心中有數(shù)，記錄該組組員出現(xiàn)的問題并及時提出改進(jìn)意見，避免出現(xiàn)不良事件，在每次晨會中對前一天的工作進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評，并對當(dāng)日工作提出要求；組內(nèi)成員之間互相監(jiān)督，嚴(yán)格要求自己，每項護(hù)理工作都要力求做到最好。

1.2.2 合理排班優(yōu)化護(hù)理管理模式 優(yōu)化排班制度，制定人性化的排班制度，保證護(hù)理人員有充足的休息時間，以確保小組工作正常優(yōu)質(zhì)進(jìn)行為最低標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)護(hù)人員的調(diào)班需求考慮在內(nèi)。由組長和副組長按照該組護(hù)理人員的工作能力與工作年限等制定排班表并提前1周進(jìn)行公示，每班次人員應(yīng)進(jìn)行老、中、青搭配，在護(hù)理需求高峰時間、薄弱時間段以及夜班班次中則按需求適當(dāng)調(diào)整護(hù)理人員的配置比例[3]。當(dāng)護(hù)理人員有調(diào)班需求時，應(yīng)至少提前3 d提出報告，以便及時進(jìn)行班次調(diào)整，避免出現(xiàn)崗位空缺、值班人數(shù)不足的現(xiàn)象，尤其注意交班時間段患者的護(hù)理情況，做好交接班記錄，以便日后需要。

1.2.3 完善無縫隙護(hù)理管理體系 構(gòu)建科學(xué)完善的無縫隙護(hù)理管理體系，醫(yī)院設(shè)置專門的領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)無縫隙管理工作，工作內(nèi)容包括：①定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識與護(hù)理技能的培訓(xùn)與考核、定期舉行最新護(hù)理知識講座，注重護(hù)理人員的知識掌握情況、及時更新護(hù)理知識與技能；②制定與護(hù)理人員工作完成情況掛鉤的獎懲制度，通過調(diào)查護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度評價以及每次培訓(xùn)的考核成績等對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合評分，同時進(jìn)行組間評比，對評分高的護(hù)理人員或小組進(jìn)行精神和物質(zhì)獎勵，以帶動其他護(hù)理人員的積極性；③鼓勵患者與醫(yī)護(hù)人員對無縫隙護(hù)理管理體系提出意見與要求，對這些意見與要求進(jìn)行總結(jié)分析，從而使無縫隙護(hù)理管理發(fā)展為一個更加科學(xué)、個性化、系統(tǒng)性的護(hù)理體系。

1.3 指標(biāo)評價

研究結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方式對所有患者進(jìn)行護(hù)理管理的滿意程度調(diào)查，滿意程度評價標(biāo)準(zhǔn)分為：非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

分析比較對照組和觀察組的數(shù)據(jù)，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者對護(hù)理管理工作的總滿意度，對照組總滿意度為69.41%，觀察組總滿意度為92.94%，觀察組患者對護(hù)理工作總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

常規(guī)護(hù)理模式雖然能夠滿足患者對護(hù)理的基礎(chǔ)要求，但隨著社會的不斷發(fā)展，生活水平逐漸提高，人們更加重視健康并且對護(hù)理工作的了解也更加深入，因此對護(hù)理工作的要求也越來越嚴(yán)格，這無疑是護(hù)理工作在發(fā)展上面臨的重大考驗。

為了滿足患者對護(hù)理的需求，無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)運(yùn)而生，護(hù)理工作一直以來都是本著“一切以患者為中心”的原則，而無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理則是在堅守此原則的基礎(chǔ)上從生理、心理、社會等方面為患者提供更加全面、系統(tǒng)化的服務(wù)[4-6]。與常規(guī)護(hù)理模式相比，無縫隙護(hù)理管理是一種現(xiàn)代化的新型護(hù)理管理模式，此種護(hù)理模式是將護(hù)理工作細(xì)節(jié)化，將常規(guī)護(hù)理中存在的所有護(hù)理縫隙與可能發(fā)生的意外情況一一列出，并提出有針對性的解決措施。

該院通過建立科學(xué)完善的無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，成立無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，組內(nèi)成員分工明確，責(zé)任關(guān)系清晰，不僅做到對患者的連續(xù)性動態(tài)觀察與完整性護(hù)理，而且提升了每位醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任感和團(tuán)結(jié)意識[7-8]；優(yōu)化排班制度，一方面能夠保證護(hù)理過程的完整性與靈活性，另一方面也保證了醫(yī)護(hù)人員的休息時間，使他們以更充沛的體力和飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中；從醫(yī)院整體發(fā)展的層面上看，將無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作作為發(fā)展重點(diǎn)之一，完善護(hù)理體系、優(yōu)化排班制度、培養(yǎng)護(hù)理人才不僅是對患者的生命健康負(fù)責(zé)，也是對所有醫(yī)護(hù)工作者負(fù)責(zé)，更是為了使醫(yī)院的整體護(hù)理水平得到顯著提高。

該文為分析探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對手外科護(hù)理管理質(zhì)量的提升效果，選取2016年9月—2017年10月期間于該院手外科治療的患者共170例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組85例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，研究結(jié)束時，調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意情況。研究結(jié)果顯示，對照組患者對護(hù)理工作的總滿意度為69.41%，觀察組總滿意度為92.94%，觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理顯著提升了手外科的整體護(hù)理管理水平，有效避免了患者治療縫隙中出現(xiàn)的問題，明顯增加患者對護(hù)理的滿意度，應(yīng)用價值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-12-28）