“手掌嬰兒”存活記

范琛

經過醫護人員119天的救治，3月6日晉中市的陳先生夫婦抱著康復的超早產兒淘淘出院了。胎齡只有24周+5天、體重僅790克的“手掌嬰兒”淘淘創造了山西省超早產兒醫學救治的新紀錄，住院近4個月后，他的各項生命體征都達到了足月產兒的標準。

3月8日，《科學導報》記者在山西省兒童醫院新生兒重癥科（NICU）見到了醫學科主任冀湧，她對記者說，之所以叫他超早產兒，是因為他是一個超級沒成熟的孩子。當時，他身長只有33厘米，渾身發紫，小胳膊只有成人小拇指粗細，名副其實的“手掌嬰兒”。小淘淘一出生，就被抱進了新生兒重癥監護室（NICU），住進了保溫箱。

記者在采訪中了解到，淘淘出生的前兩周，醫護人員幾乎是24小時盯著治療，尤其是主治醫師張勇更是全程守護，每10分鐘就要觀察一次。淘淘不僅小，最嚴重的是他臟器都沒有長好，肺部沒有成熟，不能自主呼吸，肌張力沒有反應，搶救他必須精細化。

“淘淘沒有自主呼吸，那么就必須想辦法幫助他把肺打開，以便全身臟器都能夠得到供氧，保證正常發育。但是，上呼吸機對于這么弱小的孩子來說并不容易，他的氣道黏膜會損傷，肺部有感染隱患，如果壓力太大會沖破肺泡，壓力小又保證不了供氧。”冀湧說，既要幫助他呼吸，又要讓孩子慢慢自己呼吸，最重要的是防止人機對抗，出現氣胸。

為了幫助淘淘“學會”喘氣，新生兒重癥科的醫護人員們盯著孩子一口一口的呼吸來調整機器，保證把治療的副作用降到最低。在如此大的壓力下，醫護人員要時刻守護在小淘淘身邊，不能有半點馬虎。一分一秒不僅是對醫療護理最大的挑戰，更是對小淘淘的最大“考驗”。

雖然小淘淘的皮膚薄如宣紙，血管細如發絲，胃腸道弱、心臟收縮能力差，不會排便……但醫護人員卻表現出了超強的綜合素質，他們還是“頭發絲”上把針扎、深靜脈穿刺一針見血、吃一次奶0.5ml、觀察半小時到一小時，根據每一次的耐受情況，決定下一次的處理方案。同時，醫護人員還根據院感病史，搶在病情變化之前提前應對，精細化的管理讓小淘淘從數不清的大小搶救中挺了過來。

兩個月后，小淘淘終于脫離了保溫箱，跟爸爸媽媽一起住在了家化病房。在媽媽的袋鼠式護理下，淘淘逐步實現了自主呼吸，大腦發育也逐步趕上正常足月兒的標準。2018年農歷大年初一，正好是淘淘出生百天的日子，全科醫護人員還特地為小淘淘舉辦了“百日宴”。

3月6日出院前，張勇醫生再次為小淘淘量了身長與體重，現在淘淘體重3.33公斤，身長49厘米，頭圍33厘米，已經是個一次能喝奶六七十毫升的健壯嬰兒了。“身長、體重都達到了足月兒的標準，小淘淘真棒！”

陳先生抱著兒子激動不已，他說：“之前，孩子媽媽懷上的兩個孩子都沒保住，所以這個孩子對我們來說異常珍貴。”

采訪結束前，冀湧向記者介紹，隨著高齡產婦、試管嬰兒的增多，以及受妊娠并發癥、多次流產史、生活方式不健康等因素影響，早產兒數量正在逐年攀升。“早產兒”和“超早產兒”在2～3歲是追趕性生長和發育階段，家長要隨時監測孩子的體格生長，特別是神經發育情況，及時了解孩子的智力和運動能力能否跟上正常的小孩。