千萬別把病態當老態

耿倩 許文輝

“很多人總是把發生在老年人身上的語言障礙、寫字手抖、走路不穩、肢體僵硬等情況視為正?！蠎B，其實，這些癥狀很可能就是帕金森病的‘蛛絲馬跡。從臨床接觸的大多數患者發現，很多老人都是在日常檢查或者癥狀嚴重影響到日常生活時，才意識到自己可能患了帕金森病，如果能及時發現這些疾病信號，是很有利于患者早期診斷和治療的?！?月11日，世界帕金森病日，山西大醫院神經內科副主任閆衛紅接受記者采訪時說。

帕金森病是中老年人常見的一種中樞神經系統的變性疾病。目前全球帕金森病患者已經超過了400萬，已成為近年來繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆癥”之后嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手。

帕金森病不致命

帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響患者的壽命，但若患者不及時就醫或拒絕治療，此病卻可以嚴重影響患者的生活質量，使生活不能自理。這類的老年患者最后往往死于嚴重的并發癥，比方說骨折、肺炎、泌尿系統感染。

隨著現代科技的發展和醫學診療水平的大幅提高，若能堅持治療并且保持良好心態，多數患者的生活質量已經可以得到基本保證，而且能長時間維持良好的運動功能。因此，帕金森患者大可不必擔心因為得了帕金森病而影響壽命，而需以樂觀的心情堅持治療，積極關注病情的動態，并且避免并發癥的發生。閆衛紅介紹：“患者會自覺肢體僵硬、運動不靈活、運動遲緩、姿勢步態異常及吞咽困難、流口水、語言障礙，影響日常生活。”

帕金森病≠老年癡呆

在采訪中，閆衛紅對記者說，帕金森病早期患者可能會感覺思維緩慢、記憶力下降，但檢查一般不會有明確的智能減退，帕金森病癡呆以注意力、視空間能力及執行力下降，如原來會做的日常事務不會做了。阿爾茲海默癥早期主要臨床特征為記憶損害，對新近發生的事件場景無記憶，如對剛吃完的飯食內容不能回憶且給以提示也不能幫助回憶，有淡漠、易激惹、缺乏主動性活動等表現，但不會出現帕金森病的運動癥狀。

帕金森病如何治療

閆衛紅介紹，帕金森疾病大部分時間都是由神經內科診治，神經內科對于帕金森既是一種技術，也是一種藝術的治療，分早期怎么治，中期怎么治，晚期怎么治。神經內科的治療，早期的話，也就是“蜜月期”，一般3～5年，內科治療效果比較好，到了中晚期，治療效果就逐漸不好，比如出現運動并發癥，到了晚期更差。最近幾年有一種療法叫DBS療法，也就是“腦深部電刺激”療法，這種療法是對于傳統治療的一個補充，在早期可以吃藥來緩解癥狀，但是中晚期的帕金森患者通過手術來治療，對于患者癥狀的改善還是非常好的。原理就是把電極植入腦內特定的神經核團，通過延伸導線連接埋在胸口處的電池，釋放高頻電信號，來控制患者的癥狀，使患者病情得到改善。

如何預防帕金森病

為預防帕金森病的發生，閆衛紅提醒，老年人應積極開展有益于健康的體育活動和娛樂活動，如打太極拳、彈鋼琴、散步等，每天至少保證1個小時的鍛煉，增強體質，延緩衰老，對預防帕金森病均能起到一定的積極作用；遠離殺蟲劑、除草劑，遠離裝修污染；應適量飲茶，茶葉中所含有的多酚類對神經細胞有一定的保護作用，還含有豐富的茶堿，不僅能起到降低血脂的作用，還能提高神經元的興奮性，降低患帕金森病的風險。有帕金森病家族史及有關基因攜帶者、有毒化學物品接觸者，均應視為高危人群，須密切監護隨訪，定期體檢，并加強健康教育，重視自我防護。