藥膳養生靠不靠譜

李穎

春節期間播出的《舌尖上的中國3》，因“藥食同源”“藥膳”“食療”，一經播出就引發爭議。有觀眾認為，里面所提到的煲湯養生并非人人適用；草藥入菜也絕非“缺啥補啥”那么簡單，隨意食補可能適得其反。

藥膳是藥和食品的結合

《舌尖上的中國3》熱播后，就“藥膳究竟是滋補良方還是偽科學”這一話題，引得各方吐槽。“這個命題就是偽科學。”北京世紀壇醫院中醫科主任馮興中指出，首先要科學認識藥食同源。

馮興中解釋說，中藥與食物是同時起源的。許多食物即藥物，它們之間并無絕對的分界線。用來治病的就稱為藥物，但單純只作飲食之用，則稱為食物。中國古代的“食療”觀念，源于和中藥一樣的四氣、五味、歸經、升降，也就是說，食物可以分出寒、熱、溫、涼，同時，食物的酸、苦、甘、辛、咸等味道可以對應人體的不同器官。同時，食物是有“偏性”的，所以需要搭配。另外，古人根據觀察到的一些現象來給食物分“寒熱”，夏天成熟的櫻桃是“熱”的，秋冬成熟的梨是“寒”的，鴨子吃各種水生物，所以其肉屬寒性，而羊肉則是溫熱的，但是山羊和綿羊的“屬性”又不同。

藥膳屬于一種功能食品，而且是飲食文化中最高級、最講究的一支，其本身在養生保健、預防治療領域里的作用發揮不容否認。馮興中指出，藥膳源遠流長，但需要在中醫理論指導下根據因人、因時、因地的“三因”原則使用。人屬于自然界的一部分，隨著四季的更替，人的機體也會發生變化。因此，在進食藥膳時，有顯性疾病的要預先申明，根據身體需要進行選擇。另外，“每個人的體質不同，進補也應該有差異，因此進食藥膳時不宜人多，一兩個人進食最好。”在馮興中看來，一群人都吃同樣一鍋滋補湯，就失去了藥膳的意義。絕不能盲目進補，否則不僅無效，反而危害健康。

痛風患者不宜喝雞湯

在《舌尖上的中國3》第四集中，著重介紹了一道具有滋補養顏效果、名為“花膠燉雞湯”的湯品，特別提到了“爸媽喝也很好”。在制作過程中，還特別將雞腿去皮、去脂肪，以及燉煮不超過3小時的方式來降低嘌呤。

然而，湖北省中醫院腎病專科主任金勁松教授卻明確表示：痛風患者應盡量忌高嘌呤食物，不僅是雞湯，排骨湯、羊肉湯、火鍋湯等肉湯中嘌呤含量都很高，且煮的時間越長，嘌呤溶解于湯中越多，即便煮的時間較短，相對而言嘌呤含量還是高的。“就連吃肉，也是要在長期服藥、病情穩定的前提下，痛風患者才能適當進食。”

金勁松解釋說，痛風是慢性嘌呤代謝障礙所導致的疾病，可能累及關節、腎臟，并伴發高脂血癥、肥胖、高血壓病、心血管病……而嘌呤是親水性物質，特別容易溶于水中，再加上嘌呤在體內轉化后會產生過多尿酸，可導致痛風舊病復發或加重病情。

“南方人喜歡煲湯，這是經過生活檢驗的，也比較適合他們的體質。但要注意，不是所有的藥材都可以用來煲湯；有些藥材可以用來煲湯，但不一定適合每個人的體質。即使藥物適合個人體質，也不能盲目加入，因為中藥講究配伍。”馮興中表示，吃得不得法，不僅不利于健康，反而會適得其反。

藥膳有風險 食療需謹慎

其實，全國各地都有使用藥膳的習慣，人們都希望通過合理的飲食來強身健體、預防疾病。藥膳對肌體的良好調節作用不可否認，但前提是要在中醫理論指導下，了解自己的體質，清楚藥材的性質，最關鍵的是要用對藥膳。需要再三強調的是，藥膳并不是老少皆宜的滋補法寶，中藥也并非完全“無毒副作用”，藥食同源有療效也有風險，必須科學認識。

馮興中表示，要避免對藥膳作用的過分吹噓夸大，食療不能取代藥物治療。公眾普遍存在著盲目進補、濫用藥物食品、不懂得藥物配伍等共性問題，易造成因養生而惹病的不良后果。2015年，浙江東陽一男子連續一個月每天服用何首烏導致肝功能嚴重受損。

馮興中再三提醒，切不可對藥膳期望過高，有病一定要去醫院，切忌自己亂添加藥材。