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家人之間能相互輸血嗎

2018-05-14 12:05:51耿倩
科學導報 2018年8期

耿倩

在看電視節目時,經??梢钥吹竭@樣的鏡頭:醫生和護士急匆匆跑過來,焦急地說:“患者現在需要輸血,醫院現在沒有這么多A型血,你們有誰是A型血?”“醫生,我是A型血,我是患者的朋友?!薄搬t生醫生,我是A型血,我是他的爸爸(媽媽,兄弟姐妹),抽我的血,我的血肯定可以。”然后,毫無意外地,醫生選了患者的親戚,二話不說就擼著袖子,躺在患者隔壁的病床上,看著血液抽出來后直接輸入到患者身上,于是患者的生命被挽救了?!坝耙晞≈羞@樣類似的片段比比皆是,但是,這只是不懂醫學的編劇們的臆想,瞎掰而已?!鄙轿魇⊙褐行牡墓ぷ魅藛T告訴記者。

首先,“我是A型血,我是他的爸爸(媽媽,兄弟姐妹),我的血肯定可以?!边@句話就是錯的,近親親屬是不能獻血的。

具有血緣關系的親屬,尤其是一級親屬(父母、子女)和二級親屬(兄弟姐妹、祖孫、叔侄、姑舅等)之間獻血風險更高,三級親屬(旁系表兄妹或堂兄妹)也是不太建議的。這是因為親屬之間獻血有可能會出現嚴重的免疫排斥反應。

近親之間遺傳基因比較相似,一旦輸入近親血液,受血者無法識別輸入的供血者的淋巴細胞,加上受血者身體狀態不佳,這時候免疫力處于非常低水平,供血者相對健康,免疫力強,輸入的強大的活性淋巴細胞容易反客為主進行細胞增殖和分化,將相對脆弱的受血者的組織、器官視為異己,進行免疫性攻擊,使受血者的健康堡壘遭到損傷和侵害,產生輸血相關性移植物抗宿主病。盡管此病發生率較低,然而一旦發生,死亡率高達90%,親上加親在輸血這條路上是走不通的,有血緣關系的親屬,特別是父母子女之間,最好還是避免相互獻血。

其次,“他或她就躺在患者隔壁的病床上,看著血液抽出來后直接輸入到患者身上”,這也是錯的。

事實上,獻血后血液并非馬上就能輸入患者體內,一般血液在采集3天后才會被使用。為確保血液的質量安全,獻血后,血液要經過一系列專業檢測,包括血型、轉氨酶、血紅蛋白,以及乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等檢測。進入血庫后,血液還會經過加工、分離出各種成分,根據需要輸給患者。即便忽略這些感染問題,保證供血者百分百健康,就算血型匹配,但是血液會凝固,流速過慢又沒有抗凝劑的情況下不可行。

所以,大家千萬不要被電視劇忽悠了,看到“毫無意外地,醫生選了患者的親戚”,“躺在患者隔壁的病床上,看著血液抽出來后直接輸入到患者身上”這種情節,一笑而過就算了。

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