傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法在中藥材鑒定中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

陳永剛

【摘要】 目的 探討在中藥材鑒定中應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法的效果。方法 擇松貝、柴胡等相關(guān)18種臨床常用中藥材進(jìn)行研究， 將所有中藥材均采取等量原則分為傳統(tǒng)組和現(xiàn)代組， 各18種。傳統(tǒng)組采取傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法， 現(xiàn)代組實(shí)施現(xiàn)代鑒定方法， 對(duì)比兩種鑒定方法的鑒定效果。結(jié)果 現(xiàn)代組鑒定中藥材結(jié)果準(zhǔn)確率94.4%略高于傳統(tǒng)組88.9%， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在中藥材鑒定中應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法鑒定效果與現(xiàn)代鑒定法效果相當(dāng)， 運(yùn)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 中藥材鑒定；傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法；效果；價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.083

當(dāng)前我國中醫(yī)療法在臨床上的運(yùn)用呈現(xiàn)逐漸回?zé)犭A段， 中藥材在臨床上的運(yùn)用也逐漸增多。中藥材種類較多， 藥材性狀及藥材質(zhì)量也存在較大差異， 因此， 加強(qiáng)中藥材的鑒定過程是目前中藥材運(yùn)用前的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。當(dāng)前科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步， 現(xiàn)代鑒定方式逐漸增多。但目前臨床較為廣泛應(yīng)用的仍是傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法。目前臨床對(duì)于現(xiàn)代鑒定法是否能取代傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法尚不明確。為此， 本次研究擇松貝、柴胡等相關(guān)18種臨床常用中藥材， 均實(shí)施了傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法和現(xiàn)代鑒定方法， 并對(duì)兩種鑒定方法的鑒定效果實(shí)施了對(duì)比。現(xiàn)將鑒定結(jié)果行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取松貝、柴胡、冬蟲夏草、藏紅花、龍眼肉、西洋參、茅蒼術(shù)、黃柏、雄黃、杜仲、牡丹皮、秦皮、血竭、枸杞子、乳香、麝香、海金沙、車前子等相關(guān)18種臨床常用中藥材進(jìn)行研究， 將所有中藥材均采取等量原則分為傳統(tǒng)組和現(xiàn)代組， 各18種。

1. 2 方法

1. 2. 1 傳統(tǒng)組 采取傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法， 主要通過視覺、嗅覺、味覺、觸覺等相關(guān)感官實(shí)施鑒定， 并通過水試驗(yàn)、火試驗(yàn)等相關(guān)操作輔助綜合鑒定。①松貝檢測(cè)主要通過觀察法鑒定， 觀測(cè)藥材大小、直徑、形狀、外表、質(zhì)地、鱗片等， 松貝可直立放穩(wěn)。②柴胡：通過嗅覺鑒定， 呈現(xiàn)為特異性油味。

③冬蟲夏草：根據(jù)直徑、長度鑒定， 直徑約為0.3～0.8 cm， 長度約為3～5 cm， 且需與三眠老蠶實(shí)施鑒定， 冬蟲夏草腹部呈現(xiàn)八對(duì)足， 4對(duì)位于蟲體中部， 子座上部膨大， 呈枯樹枝樣， 顏色深， 掰開內(nèi)部呈明顯紋絡(luò)， 蟲草間存在黑芯。④藏紅花：放入水中， 以呈現(xiàn)金黃色確定合格， 重新紅色確定不合格。⑤龍眼肉：龍眼肉鑒定時(shí)取曬干標(biāo)準(zhǔn)對(duì)光觀測(cè)， 以一面皺縮， 一面呈細(xì)縱紋， 且呈半透明狀態(tài)表示合格。⑥西洋參：呈現(xiàn)為紡錘狀， 表面存在大量粗橫紋及少量縱紋。⑦茅蒼術(shù)：極易折斷， 斷痕部位存在毛狀白色結(jié)晶。⑧黃柏：折斷后斷面呈現(xiàn)為纖維裂片狀， 呈現(xiàn)明顯分層。⑨雄黃：經(jīng)火燃燒后存在明顯蒜臭感， 并出現(xiàn)黃白相間煙。⑩杜仲：折斷后存在膠絲。 牡丹皮：折斷后斷面呈現(xiàn)粉性， 斷面平坦。 秦皮：經(jīng)水浸泡后， 浸泡液在日光下呈現(xiàn)為碧藍(lán)色熒光狀態(tài)。 血竭：通過火燒呈現(xiàn)為苯甲酸刺鼻氣味。 枸杞子：果實(shí)底部有白色突起， 頂部存在凸起花柱痕。 乳香：通過味覺鑒定， 口嚼后存在粘牙感。 麝香：取麝香火燒時(shí)， 存在輕微爆鳴聲， 呈現(xiàn)珠樣油點(diǎn)， 臭氣不明顯， 灰質(zhì)為白色。 海金沙：極易點(diǎn)燃， 點(diǎn)燃后呈現(xiàn)明顯爆鳴聲及閃光。 車前子：加水浸泡后呈現(xiàn)黏滑感， 體積明顯膨脹。

1. 2. 2 現(xiàn)代組 實(shí)施現(xiàn)代鑒定方法， 采取顯微技術(shù)、紅外線光譜法、DNA分子標(biāo)記法、X射線衍射等相關(guān)檢測(cè)方式進(jìn)行鑒定， 通過顯微鏡粉末鑒定、顯微化學(xué)方式、顯微組織鑒定等方式檢查， 對(duì)比細(xì)胞及細(xì)胞壁中物質(zhì)性質(zhì)， 對(duì)有效成分組織分布情況進(jìn)行鑒定， 進(jìn)而確定藥材真?zhèn)蝃2]。

鑒定過程由同一操作人員實(shí)施， 操作過程嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范實(shí)施。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩種鑒定方法的鑒定效果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

現(xiàn)代組鑒定中藥材結(jié)果準(zhǔn)確率略高于傳統(tǒng)組， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

中藥材種類、性質(zhì)較為復(fù)雜， 我國地大物博， 各類藥材受生長環(huán)境及制作過程影響， 藥材質(zhì)量存在較大差別， 加強(qiáng)中藥材鑒定是保證患者安全合理用藥的基礎(chǔ)。目前中藥材鑒定過程是中藥材使用前的重要過程， 目前常用的鑒定方法主要分為傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法和現(xiàn)代鑒定法兩種[3]。本研究中現(xiàn)代組鑒定中藥材結(jié)果準(zhǔn)確率94.4%略高于傳統(tǒng)組88.9%， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法也可達(dá)到良好的鑒定效果。

現(xiàn)代鑒定法常用方式包括紅外光譜鑒定、顯微鑒定法等方式輔助鑒定， 該鑒定方式運(yùn)用效果顯著， 檢測(cè)準(zhǔn)確率高， 但實(shí)施現(xiàn)代鑒定法時(shí)操作過程較為復(fù)雜， 操作過程注意事項(xiàng)較多， 且鑒定費(fèi)用較高， 難以在基層醫(yī)院廣泛推廣[4， 5]。

傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法是中藥材鑒定廣泛運(yùn)用的方式， 該鑒定方式主要通過嗅覺、視覺、味覺、觸覺、聽覺、火試、水試等相關(guān)直觀檢測(cè)方式進(jìn)行， 鑒定過程較為簡單， 對(duì)器械要求低， 檢測(cè)費(fèi)用低， 在基層可廣泛推廣， 具有現(xiàn)代鑒定法難以達(dá)到的優(yōu)勢(shì)[6， 7]。常用的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法主要分為：①嗅覺鑒定法：通過聞中藥材氣味進(jìn)行鑒別， 通過該方式鑒定的中藥材需氣味特殊， 具有特異性。②視覺鑒定法：主要通過肉眼直接觀測(cè)各類中藥材形態(tài)、大小、表面質(zhì)地等， 并與其他相似藥材進(jìn)行對(duì)比而進(jìn)行鑒定。必要時(shí)可通過藥材折斷難易程度、折斷面表現(xiàn)后輔助鑒定。③味覺：通過口嚼藥材， 感受藥材味覺進(jìn)行鑒定， 該類鑒定以乳香為代表。④觸覺：通過對(duì)中藥材進(jìn)行觸摸、拍打?qū)嵤╄b定， 通過了解中藥材硬度輔助判定。⑤聽覺：主要通過中藥材干燥程度、聲響等實(shí)施判定， 如胖大海手捏時(shí)出現(xiàn)脆響聲， 但手搖時(shí)無聲響[8]。

⑥火試和水試：主要通過火試和水試后觀測(cè)中藥材顏色變化、氣味、燃燒聲響、顏色、粘性、膨脹感等輔助鑒定[9， 10]。上述中藥材傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法檢測(cè)方式較為簡單、快速， 但中藥材質(zhì)量判定效果仍需鑒定人員知識(shí)儲(chǔ)備存在密切關(guān)聯(lián)。因此， 相關(guān)鑒定人員需不斷提升對(duì)中藥材性質(zhì)知識(shí)儲(chǔ)備， 進(jìn)一步提升中藥材鑒定效果。

綜上所述， 在中藥材鑒定中應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法鑒定效果與現(xiàn)代鑒定法效果相當(dāng)， 但傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法操作更為簡單快捷， 運(yùn)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 林麗， 晉玲， 高素芳， 等. 中藥材傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語與藥用植物學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系研究. 中國藥房， 2015， 25（27）：3870-3874.

[2] 黃璐琦， 錢丹， 鄧超， 等. 雙分子標(biāo)記法的構(gòu)建及在中藥研究中的應(yīng)用. 中國中藥雜志， 2015， 40（2）：165-168.

[3] 徐亞， 李慧， 馮學(xué)峰， 等. 基于顯微和近紅外方法定性鑒別中藥材威靈仙不同基原品種的比較研究. 中國中藥雜志， 2015， 40（7）：1278-1282.

[4] 孫春蕾， 汪楠楠， 楊青山， 等. 基于電腦分析的藥材微雜質(zhì)快速鑒定法. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（7）：1271-1273.

[5] 蔣超， 趙群， 金艷， 等. 快速PCR技術(shù)鑒別中藥材蛤蚧的方法研究. 中國現(xiàn)代中藥， 2017， 19（1）：21-25.

[6] 趙中振， 陳虎彪， 肖培根， 等. 傳統(tǒng)中藥鑒定學(xué)科的繼承與創(chuàng)新. 中國中藥雜志， 2015， 40（17）：3385-3390.

[7] 龔潮池， 丁艷艷. 水試法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐研究. 遼寧中醫(yī)雜志， 2015（6）：1296-1297.

[8] 張帆， 趙鑫磊， 張偉， 等. 微性狀鑒別法鑒別中藥紅花及其摻偽品. 安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 34（3）：90-93.

[9] 于朝霞. 水試法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐研究. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（22）：120-121.

[10] 李爭. 火試鑒別法在中藥材及中藥飲片鑒別中的運(yùn)用. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2016， 12（13）：56-57.

[收稿日期：2018-01-12]