分析細節管理在重癥監護室醫院感染控制管理中的應用

吳 萍 妹

(惠州市中心人民醫院 惠州 516001)

重癥監護室就是我們常說的ICU病房，該病房內聚集的均為病癥十分嚴重、抵抗力極差、住院時間較長、侵入性操作相對較多的患者，且患者在治療過程中長時間使用抗生素，致使其免疫力較低，在這種情況下，使得重癥監護室內感染的發生率較高，部分醫院感染率超過半數以上[1]，是當前各大醫院關注的重點問題。本研究針對細節管理在重癥監護室醫院感染控制管理中的應用的分析和探討，作出了如下內容的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年6月～2017年6月收治的重癥監護室患者共計75例，將其設置為研究組，并選取2015年5月～2016年5月收治的重癥監護室患者75例，將其設置為參照組。研究組中，男40例，女35例，年齡19～67歲，平均年齡(42.58±5.13)歲；參照組中，男41例，女34例，年齡18～68歲，平均年齡(41.96±5.27)歲。所有患者或家屬均經醫院倫理委員會認證簽署知情同意書，且一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，可進行進一步實驗研究；另外，重癥監護室護理人員全部為女性，共計40例。

1.2 方法

參照組患者實施常規護理，即對患者病癥進行及時監測、用藥和飲食干預、急癥救治等，研究組患者在參照組基礎上實施細節管理。首先，建立并完善重癥監護室感染控制制度和操作流程，確保其更具規范性、細節性、高效性和優質性，與此同時，不斷完善醫護人員的手衛生標準、一次性用品管理制度、消毒隔離規范等內容，并且護理人員應確保重癥監護室內清潔和衛生，及時進行空氣流通，室內所有物品應定期消毒，最大限度上避免感染的發生；其次，提高重癥監護室內護理人員的感染防控意識，可通過定期舉行感染預防及控制講座、培訓、發放手冊等方式不斷提高護理人員的感染預防意識和危險意識，實現真正意義上的無菌操作，降低重癥監護室內感染發生幾率；最后，在不斷監督感染控制、發現問題、解決問題的同時，保證細節護理工作的質量，針對于常規護理中易護士的口腔護理、呼吸道護理等更加重視，合理且規范的使用抗生素，實現進一步降低重癥監護室感染發生率的最終目的。

1.3 觀察指標

對兩組重癥監護室患者的護理質量、服務態度、護理文件質量、護理管理質量等相關指標進行評分[2]，分數越高表明質量越好，反之分數越低表明質量越差。使用我院自制護理滿意度問卷調查表對患者進行調查，共計100分，90～100分為非常滿意，60～89分為一般滿意，0～59分為不滿意[3]，護理總滿意率=(非常滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 不同組別患者相關指標評分對比

研究組患者在護理質量評分、服務態度評分、護理文件質量評分、護理管理質量評分等相關指標評分中均顯著高于參照組，組間對比差異性顯著(P<0.05)，見表1。

組別例數護理質量評分服務態度評分護理文件質量評分護理管理質量評分研究組7596．52±0．7386．24±2．6888．93±1．3697．58±0．85參照組7568．23±0．9270．54±0．2566．12±0．2256．27±2．16t-208．609550．5142143．3863154．1231P-0．00000．00000．00000．0000

2.2 不同組別患者護理滿意度對比

研究組患者護理總滿意率為96%，參照組患者護理總滿意率為61.33%，經統計學對比分析差異有意義(P<0.05)，見表2。

表2 不同組別患者護理滿意度對比[n(%)]

組別例數非常滿意一般滿意不滿意總滿意率研究組7539(52．00)33(44．00)3(4．00)96．00參照組7524(32．00)22(29．33)29(38．67)61．33χ2----26．8538P----0．0000

3 討論

重癥監護室中患者病癥大多十分危急，也是目前醫院感染的高發地帶，對重癥監護室患者實施護理管理直接影響到護理的質量，而細節管理在常規護理基礎上實施更加科學、細致的護理管理，最大限度上減少細小緩解中護理的疏忽和缺失[4]，從而實現降低感染率的目的，減少不良事件的發生幾率和醫療糾紛，也在一定程度上提高了護理質量和患者滿意度。因此，重癥監護室患者實施細節管理能夠通過規范操作流程、護理要求、消毒標準等，進一步完善和提高護理工作質量，降低重癥監護室內感染的發生幾率[5]。本次實驗研究結果顯示，研究組患者在護理質量評分、服務態度評分、護理文件質量評分、護理管理質量評分等相關指標評分中均顯著高于參照組，組間對比差異性顯著(P<0.05)，可見在實施細節管理后，重癥監護室內患者得以更加有效的護理，極大的提高了各方面護理工作的質量，更加重視細小環節的護理工作，減少感染的發生率。且研究組患者護理總滿意率為96%，參照組患者護理總滿意率為61.33%，經統計學對比分析差異有意義(P<0.05)，這也進一步說明了細節管理能夠在重癥監護室內發揮其應有的作用和效果，減少感染發生率的同時，保證患者生命健康和安全，極大的提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，細節管理在重癥監護室醫院感染控制管理中應用效果顯著，可在重癥監護室內廣泛推廣并應用。

參 考 文 獻

1 高美琳.細節管理在重癥監護室醫院感染控制管理中的應用及實施效果分析.實用臨床護理學電子雜志,2017,2(15):146;148.

2 楊金萍,蘇紅.重癥監護室患者的細節管理的應用效果及對護患隱患改善效果.吉林醫學,2016,37(10):2583～2584.

3 李健.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用.國際護理學雜志,2017,36(14):1986～1988.