中老年新診斷2型糖尿病的生化指標(biāo)比較及意義

周坪輝 李北剛 李搶娣

(英德市浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 清遠 513000)

近些年，隨著人群膳食結(jié)構(gòu)的改變，2型糖尿病的患病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢[1]。有調(diào)查研究顯示[2～3]，大部分2型糖尿病患者均于30歲以后發(fā)病，但大約有50%的患者發(fā)病年齡為60歲以上，因此，較多學(xué)者認為，2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展和年齡存在一定的相關(guān)性。我院對132例中老年新診斷2型糖尿病患者均實施生化指標(biāo)檢測，以探究比較中老年新診斷2型糖尿病的生化指標(biāo)結(jié)果。

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的132例中老年新診斷2型糖尿病患者(2016年8月2日～2017年8月2日)作為本次研究的觀察對象，結(jié)合132例新診斷2型糖尿病患者的年齡情況，將其分為中年組(n=61例，年齡40～59歲)和老年組(n=71例，年齡≥60歲)。

中年組61例患者年齡上限和下限分別為59歲、41歲，61例患者年齡均數(shù)為(50.68±4.73)歲，男女分別為35(57.38%)例、26(42.62%)例；老年組71例患者年齡上限和下限分別為81歲、61歲，71例患者年齡均數(shù)為(69.64±4.89)歲，男女分別為40(56.34%)例、31(43.66%)例。132例中老年新診斷2型糖尿病患者及其家屬均經(jīng)醫(yī)生介紹對此次研究知情，且均已自愿簽署同意協(xié)議。

1.2 方法

對132例中老年新診斷2型糖尿病患者均實施生化指標(biāo)檢測，主要對患者的血糖指標(biāo)[空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)]、血脂指標(biāo)[總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)]、肝腎功能指標(biāo)[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清肌酐(Cr)]進行檢測。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比各組研究對象生化指標(biāo)的檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 研究結(jié)果

2.1 比較兩組新診斷2型糖尿病患者的血糖指標(biāo)

中年組患者的空腹血糖、HbA1c分別為(12.24±2.69)mmol/L、(7.78±2.12)%，相比老年組[(9.87±3.78)mmol/L、(5.42±0.52)%]明顯更高(P<0.05)，但兩組患者餐后2h血糖無顯著差異(P>0.05)，見表1。

表1 比較兩組新診斷2型糖尿病患者的血糖指標(biāo)

組別例數(shù)空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)HbA1c(%)中年組6112．24±2．69?15．62±2．127．78±2．12?老年組719．87±3．7815．35±2．615．42±0．52

注：*與老年組相比較，P<0.05。

2.2 比較兩組新診斷2型糖尿病患者的血脂指標(biāo)

中年組患者的TC、TG、LDL-C分別為(5.74±2.21)mmol/L、(3.58±2.25)mmol/L、(3.57±1.45)mmol/L，相比老年組[(4.65±0.78)mmol/L、(1.82±1.23)mmol/L、(3.02±0.86)mmol/L]明顯更高(P<0.05)，但兩組患者HDL-C無顯著區(qū)別(P>0.05)，見表2。

表2 比較兩組新診斷2型糖尿病患者的血脂指標(biāo)(mmol/L)

組別例數(shù)TCTGHDL?CLDL?C中年組615．74±2．21?3．58±2．25?1．37±0．593．57±1．45?老年組714．65±0．781．82±1．231．44±0．623．02±0．86

注：*與老年組相比較，P<0.05。

2.3 比較兩組新診斷2型糖尿病患者的肝腎功能指標(biāo)

中年組患者ALT、AST、Cr分別為(13.95±4.61)mmol/L、(24.21±5.02)mmol/L、(59.24±7.45)mmol/L，相比老年組[(20.89±5.52)mmol/L、(28.78±7.60)mmol/L、(65.95±6.61)mmol/L]明顯更低(P<0.05)，見表3。

表3 比較兩組新診斷2型糖尿病患者的肝腎功能指標(biāo)(mmol/L)

組別例數(shù)ALTASTCr中年組6113．95±4．61?24．21±5．02?59．24±7．45?老年組7120．89±5．5228．78±7．6065．95±6．61

注：*與老年組相比較，P<0.05。

3 討論

2型糖尿病屬于臨床常見的慢性代謝性疾病之一，該疾病若不及時進行診斷及治療，易使患者并發(fā)較多的疾病，其中以心腦血管疾病、高血脂癥較為常見，對患者的生命安全造成了較嚴重的威脅，因此，對其實施有效診斷及干預(yù)十分必要[4～5]。

目前，臨床診斷2型糖尿病主要對患者實施生化指標(biāo)檢測，例如空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清肌酐、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，但有研究顯示[6～8]，不同年齡段2型糖尿病患者的生化指標(biāo)會有所區(qū)別，因此，較多學(xué)者認為，對于不同年齡段2型糖尿病患者應(yīng)結(jié)合生化指標(biāo)結(jié)果進行個性化治療。

本研究對132例中老年新診斷2型糖尿病患者均實施生化指標(biāo)檢測，對此次研究結(jié)果進行比較發(fā)現(xiàn)，中年組患者的空腹血糖、HbA1c相比老年組明顯更高，但兩組患者餐后2h血糖無顯著差異；中年組患者的TC、TG、LDL-C相比老年組明顯更高，但兩組患者HDL-C無顯著區(qū)別；中年組患者ALT、AST、Cr相比老年組明顯更低。綜合結(jié)果來看，中年新診斷2型糖尿病患者的血糖指標(biāo)相比老年患者明顯更高，這提示老年患者的胰島β細胞代償能力相比中年患者較好，同時研究發(fā)現(xiàn)，老年患者的血脂指標(biāo)相較中年患者更低，出現(xiàn)該現(xiàn)象的主要原因很可能是由于中年患者的社會應(yīng)酬較多，在日常過程中常攝入較多的油脂食物，加上鍛煉不足等因素，較易出現(xiàn)高血脂等現(xiàn)象。此外，老年患者的肝腎功能指標(biāo)顯著高于中年患者，出現(xiàn)該種現(xiàn)象很可能是由于隨著機體年齡的增加，肝腎功能會出現(xiàn)不同程度的減弱所致。

綜上所得，中老年新診斷2型糖尿病患者的生化指標(biāo)有所差異，可將年齡作為2型糖尿病發(fā)展的危險因素，臨床應(yīng)給予重視，結(jié)合生化指標(biāo)結(jié)果盡早對患者實施個性化治療。

參 考 文 獻

1 楊璐,宋美情,張秋玲,等.吡格列酮、二甲雙胍對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清視黃醇結(jié)合蛋白4、脂聯(lián)素水平的影響比較.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報,2014,36(3):309～312.

2 廖星合.中青年男性2型糖尿病患者病程與骨密度及骨代謝生化指標(biāo)相關(guān)性研究.南昌大學(xué),2015.

3 陳小真,戎亦驪,馬全鑫,等.糖尿病ZDF大鼠早期微血管并發(fā)癥的生化指標(biāo)及病理組織學(xué)變化.中國比較醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(5):63～70.

4 顧梅榴,朱秀國,徐先鋒,等.2型糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)綜合干預(yù)效果評價.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(4):651～653,657.

5 朱冰倩,李小妹,魚星鋒,等.2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其對血糖控制的影響.中華護理雜志,2014,49(9):1125～1129.

6 郭菲,高艷紅.2型糖尿病患者生化指標(biāo)與甲狀腺功能指標(biāo)分析.標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(2):119～122.

7 白楊.2型糖尿病合并冠心病患者的血生化值變化與分析.2016全國慢性病診療論壇論文集.2016,126～127.

8 薄德峰,李瑞霄,曹文功,等.2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨代謝生化指標(biāo)變化分析.臨床合理用藥雜志,2014,7(10):117～118.